Перечень рекомендуемых антибиотиков для пациентов с гастритом
Обычно при инфекционном гастрите возбудителем болезни выступает хеликобактерия, которая попадает в ЖКТ вместе с пищей. Под ее воздействием повышается уровень кислотности, а также у пациента наблюдается слабость, панкреатит и эрозии на слизистой. Выявить и избавиться от раздражителя болезни можно после тщательной диагностики.
Лечение производится комплексное, но не включить антибиотики при гастрите и язве желудка в курс терапии нельзя. Только таким способом можно избавить человека от дискомфортных ощущений и разрушительного действия патогенной микрофлоры. Но выбором подходящего и препарата занимается исключительно гастроэнтеролог.
Принципы медикаментозного лечения
Больному необходимо понимать, что антибиотические средства не могут быть универсальным лекарством ото всех болезней, ведь параллельно с уничтожением инфекции активные вещества негативно воздействуют на полезные бактерии. Таким образом, организм страдает от терапии. Для устранения побочных эффектов пациенту всегда назначают в комплексе с антибиотиками антигистаминные средства, а также пробиотики, которые результативно восстановят разрушенную микрофлору кишечника.
Существуют разные группы препаратов для антибактериального лечения, причем каждая из них воздействует на определенный тип раздражителя, являясь неактивной к другой. С течением времени патогенная микрофлора выработала резистентность к неким препаратам, поэтому выбрать нужное название может только лечащий врач исходя из результатов обследования. Так, полностью уничтожить бактерию Хеликобактер пилори удалось с помощью Метронидазола и Висмута Субсалициллата.
Критерии выбора медикаментов этой группы многогранны, ведь несколько курсов подряд одинаковое лекарство не назначают. Не стоит полагаться на случай и выбирать препарат по совету знакомых.
Например, при воспалительных процессах на слизистой желудка современный подход предполагает использование следующих категорий средств:
- Макролиды. Менее токсичны и оказывают минимальное негативное воздействие на весь организм. Это лекарства на основе кларитромицина, полусинтетические средства с выраженным бактериостатическим эффектом (Клабакс, Эббот, Кларитромицин Протекс).
- Препараты с действующим веществом омепразол – ингибиторы протонной помпы (Омез, Промез, Омефез).
- Медикаменты из группы пеницилинов, которые изготовлены на основе амоксициллина (российский Амосин и Амоксикар, Экобол, немецкий и австрийский Амоксициллин).
Но даже зная список оптимальных вариантов, больной не может назначить лекарства, так как все эти медикаменты нужно правильно комбинировать с другими. Это делается для взаимного усиления действия на патогенную микрофлору. Например, средства на основе амоксициллина принято сочетать с Метронидазолом.
Возможные варианты антибиотикотерапии
Таблетки с кларитромицином в составе являются наиболее популярными при хеликобактерной инфекции. Они применяются в качестве бактерицидного и бактериостатического средства. Представителями данной категории являются такие:
- Препарат Клацид в форме овальных таблеток. Противопоказано употребление средства беременным или женщинам, которые кормят грудью.
- Антибиотик Криксан из группы макролидов, который выпускают в 4 формах (раствор для инфузий, порошок или гранулы для суспензий, капсулы и таблетки).
При гастрите может применяться Фромилид - Суспензия, таблетки, капсулы и жидкость для уколов Биноклар. Разрешен беспрерывный прием препарата сроком на 6 месяцев.
- Словенские таблетки Фромилид (200 мг кларитомицина). Активное вещество не уничтожается желудочным соком.
- Макролид в виде таблеток Киспар. Не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Препараты на основе амоксициллина:
- Флемоксин;
- Хиконцил;
- Экобол;
- Данемокс;
- Оспамокс.
Медикаменты с активным веществом азитромицин проявляют бактериостатическое, а иногда и бактерицидное действие. Принимают таблетки, если лечение кларитромицином оказалось неэффективным. Некоторые представители этой категории:
- Сумаммед;
- Азитрокс;
- Азитро.
Средства с тетрациклином в основе также действуют на бактериальную флору, но недостатком категории считают огромное количество побочных эффектов. В связи с этим препараты данной группы обычно не включают в схему лечения гастрита антибиотиками.
Лекарство с действующим веществом левофлоксацин — современный и эффективный вариант, но он не является препаратом выбора. Назначают медикамент, если другие антибиотики при гастрите с хеликобактер не помогли. Чаще всего используют препараты на основе кларитромицина, лечебный эффект которых намного выше.
Применение Метронидазола
Средства с метронидазолом обладают антибактериальными, противомикробными, трихомонацидными, противопротозойными свойствами.
Такой вариант при гастритах и язвах не используется для монотерапии. Он эффективен лишь в комбинированной схеме лечения. Например, если медик назначает 3 препарата, Метронидазол в курс не должен включаться, а для квадротерапии он подходит. Эффективным аналогом этого средства является Трихопол, который выпускается польским заводом. Его назначают чаще.
Если Метронидазол не доказал свою результативность, можно использовать Тинидазол. Последний имеет антибактериальный и противопротозный эффект. Обычно выступает заменителем Трихопола в комплексном лечении гастрита и язвы, которые появляются из-за негативного действия хеликобактерии. Если же пациенту не подходит даже этот вариант, можно воспользоваться группой средств с активным веществом орнидазол, которая оказывает такое же терапевтическое действие. Представители:
- Тиберал;
- Орнисид;
- Дазолик.
Существующие схемы лечения
Современная медицина практикует 2 общепринятые методики. При гастрите используется 3 (тройной принцип) или 4 препарата (квадротерапия). В любую из этих схем принято включать средство из группы антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Второй вариант нужен для снижения секреторной активности желудочного сока, ускорения регенерации поврежденной слизистой и для устранения эрозии. Этот вариант подходит даже в случае эрозивного гастрита.
Во время использования тройной терапии пациенты принимают сразу 3 препарата: 2 антибиотика и 1 ингибитор протонной помпы.
В неосложненных случаях медики назначают двукратный прием амоксициллина, кларитромицина и ИПП. Схема лечения гастрита с хеликобактер проста. При непереносимости или низкой эффективности принято заменять Амоксициллин на Метронидазол, Тинидазол или же Орнидазол. Если же не подходит ингибитор протонной помпы, можно выбрать медикамент с омепразолом, лансопразолом, рабепразолом или пантопразолом. Они помогают, если в желудке повышена кислотность сока. Пониженный уровень таким средством не лечат.
Бывают случаи, когда последний препарат заменяют на висмут субцитрат. При его приеме эффективность терапии повышается в несколько раз.
Сколько дней пить антибиотики при гастрите? Длительность лечения не должна быть меньше 1 недели, если гастрит поверхностный или же острый. В некоторых случаях пациенту продлевают лечение до 2 недель. Это часто делают при хронической форме болезни. Человек может остаться для лечения в стационаре, но можно принимать таблетки и в домашних условиях.
Квадротерапия
Квадролечение осуществляется при отсутствии результата от предыдущего метода лечения. В данном случае выбирают препараты на основе висмута субнитрата (4 шт. в сутки), тетрациклинсодержащие в той же кратности, Метронидазол в виде 3 таблеток, а ИПП — по 2 раза в день. Пить все средства нужно одновременно. Курс — 1 неделя без перерывов, но иногда медики увеличивают длительность терапии.
Лечебный эффект наступает через некоторое время, поэтому принимать лекарство нужно только курсом. Обычно план составляется вместе со специалистом. Если больной человек – алкоголик, доктор может установить ему индивидуальный продленный курс, так как у пациента, скорее всего, антральный или атрофический гастрит.
Иногда можно изменить схему и принимать амоксициллиновую группу антибиотиков, метронидазолы, кларитромицины и ингибиторы протонной помпы.
В лечении используют и другие комбинированные средства. Их выбирают только после определения природы микроорганизма. Препаратом выбора будет медикамент, к которому чувствительны вредоносные бактерии. Также учитывают индивидуальные особенности больного, например, болезненные ощущения.
Для удобства специалисты придумали комбинированные средства. В состав входит сразу 3 действующих вещества. В комплексе они отлично борются с бактерией, вызывающей болезнь. Подобные средства выпускаются большими упаковками. Брать необходимо целую коробку, так как она соответствует курсовой дозе. К таким комбинированным медикаментам относят препараты:
- Пилобакт Нео;
- Клатинол;
- Пилокта;
- Де-Нол.
Антибактериальная терапия для детей
Гастрит беспокоит не только взрослых, но и маленьких пациентов. Если заболел ребенок, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит те же антибиотики, что и для взрослых, однако в меньшей дозировке. Маленькие пациенты чаще всего принимают лекарства в форме сиропа.
Так, малышам с хеликобактериозом назначают такой комплекс:
- Омепразол для понижения кислотности;
- антибиотики;
- Трихопол;
- ферменты;
- витамины;
- Де-нол – препарат висмута.
Курс лечения длится в течение недели, но дозировка и кратность приема может быть подобрана только квалифицированным медиком. Параллельно ребенка направят на физиопроцедуры и переведут на диетическое питание.
Чтобы микрофлора оставалась в порядке, принимают полезные бактерии в виде капсул Линекса, Лактовита, Бифи-форма, Йогурта канадского.
Возможные побочные эффекты и последствия
При приеме антибиотического средства иногда может развиваться аллергическая реакция на медикамент. При появлении сыпи стоит немедленно отменить прием и обратиться к доктору. Подобная реакция на средство возникает не так часто, а вот кратность диагностирования дисбактериоза у пациентов в несколько раз выше.
Эти средства вызывают гибель как вредных, так и полезных бактерий. Во избежание такого действия нужно постоянно пополнять запас хороших бактерий. В противном случае может появиться запор, диарея, вздутие, боль в животе.
Пить эти препараты необходимо 2-3 раза в день через час после приема антибактериального средства. Для усиления действия полезных бактерий необходимо пить в период лечения кефир и прочие продукты из кислого молока.
Какие препараты принимать для лечения гастрита, смотрите в видеоролике:
Загрузка...
