Как диагностировать гастрит у пациента

Боли в животе, тошнота, рвота и отрыжка – самые яркие симптомы болезней ЖКТ. Люди часто отмечают у себя наличие таких признаков, но на консультацию к медику отправляются далеко не все. Потратив время на самолечение, пациент добивается перехода недуга в хроническую форму. Диагностика гастрита должна начинаться на начальных стадиях, ведь ранее выявление воспалительного процесса позволяет уберечь желудок и другие органы пищеварения от серьезных заболеваний.

Диагностика гастрита
Важно диагностировать гастрит на ранних этапах развития

Алгоритм определения недуга

Обследование по внешним признакам и опросу больного не проводится. Этих данных недостаточно для постановки точного диагноза. Один и тот же симптом может свидетельствовать о разных проблемах со здоровьем, поэтому обследование должно быть комплексным и полным. Оно состоит из двух разновидностей: лабораторные мероприятия и терапевтический осмотр.

Весь спектр допустимых исследований можно условно разбить на такие этапы:

  1. Анализ крови и мочи, кала.
  2. ФГДС.
  3. БАК.
  4. Термография.
  5. Рентгеноскопия.

    ФГДС при гастрите у пациента
    Основным методом выявления заболевания является гастроскопия
  6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори.
  7. УЗИ.
  8. Внутрижелудочная pH-метрия.

Это не список к действию, ведь все пункты могут и не понадобиться. Лечащий врач обязательно подстроит личный курс диагностики под индивидуальные особенности каждого пациента, поэтому некоторые методы исключаются автоматически.

Анализ ощущений больного как вариант диагностики

У каждого человека своя клиника развития болезни, а чувствуют и описывают одни и те же симптомы они по-разному, ведь у болевой порог индивидуален. Но в основе гастрита лежит о спектр признаков, которые известны большинству больных. Если есть подозрение на гастрит, как выявить болезнь по субъективным ощущениям?

Отрыжка кислым
При гастрите появляется кислая отрыжка

Людей с проблемами в системе ЖКТ условно делят на несколько групп, что зависит от стадии запущенности недуга. Если рассматривать начальные этапы, можно выделить такие основные признаки:

  • неизмененный аппетит;
  • отрыжка кислым;
  • иногда образуются запоры;
  • головная боль в утреннее время;
  • после еды (через 1-2 часа) ощущается эпигастральный синдром.

Более запущенные случаи диагностировать крайне тяжело, ведь зачастую симптоматика у них стерта. Обычно к медикам обращается много пациентов с острыми гастритами, которые только начинают развиваться, а вот с хроническими случаями намного меньше. Последние жалуются на такие симптомы:

  • после обычного приема пищи человека беспокоит переполненный желудок;
Вздутие и тошнота
Пациенты жалуются на метеоризм
  • вздутие и тошнота;
  • аппетит ухудшается;
  • диарея мучает все чаще;
  • отрыжка тухлым запахом или пищей;
  • ноющая боль;
  • во рту чувствуется металлический привкус.

На поздних этапах наблюдаются атрофические процессы слизистой желудка, когда воспаление переходит из антрального отдела в другие.

Диарея при гастрите
У больных отмечается диарея

Первичный осмотр доктора как метод диагностики

Только квалифицированный специалист сможет без ошибки обнаружить признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта на начальной стадии. Так как диагностировать гастрит в это время тяжело из-за большого количества симптомов, присущих разным заболеваниям, следует особое внимание обращать на такую клинику:

  • эпигастральные боли, которые чаще всего локализуются в левой части тела;
  • при пальпации нижняя зона желудка находится на расстоянии 4 см выше области пупка;
  • обложен корень языка.

Это первые показатели развития гастрита. В более запущенных случаях эти симптомы становятся ярко выраженными. К ним добавляются такие:

  • процесс пальпации толстой кишки сопровождается урчанием;
Пальпация желудка
Доктор на осмотре проводит пальпацию живота
  • снижение массы тела;
  • уголки рта начинают трескаться;
  • уровень расположения границы желудка меняется, он опускается;
  • метеоризмы;
  • неинтенсивная боль «под ложечкой».

Аппаратные методы диагностики

Если внешние признаки и ощущения пациента могут натолкнуть на мысль о наличии определенного заболевания, конкретные инструментальные исследования с точностью доказывают этот факт. Эффективно подтверждают диагноз такие разновидности:

  1. Неинвазивные методы.
  2. Тест на уреазу.

    Тест на уеразу
    Тест на уеразу позволяет выявить гастрит
  3. УЗИ желудка.
  4. Рентгенография с контрастом.
  5. Гастроскопия (ФГДС).

К первому способу диагностирования можно отнести такие варианты: ацидотест (уровень кислотности) и иммуноферментный анализ крови, дыхательный тест. Последняя методика используется для определения наличия болезнетворной бактерии Хеликобактер Пилори. Для этой процедуры пациент выпивает специальный сок с карбамидом и меченым атомом углерода. Если в организме больного находится бактерия, она быстро расщепит составляющие, что покажет увеличение углекислого газа во время выдыхания.

Ацидотест назначают только в том случае, когда у пациента есть противопоказания для введения зонда в пищевод. Процедура достаточно проста: больной должен глотнуть медикамент, который после попадания в желудок способен изменить цвет мочи из-за взаимодействия с соляной кислотой.

Ацидотест
Следует определить уровень кислотности в желудке

Тест на уреазу проводится во время процедуры гастроскопии. Это своеобразная биопсия полости желудка. Полученный материал тестируют в среде с красным феноловым индикатором и мочевиной. В итоге происходит окрашивание желтого образца в более интенсивный и темный оттенок, что свидетельствует о скорости уреазной активности.

Одним из самых популярных инструментальных методик диагностирования недуга является ФГДС. В процессе исследования медик запускает через рот в пищевод пациента гибкий зонд с камерой, которая закреплена на кончике инструмента. На специальном мониторе будет видно все воспаленные участки, а также возможные язвы или эрозии. По слизистой лечащий врач определяет тип гастрита и степень запущенности. Именно так можно отличить недуг от язвы.

Ребенку лучше всего сделать УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости ребенку
У детей диагностика проводится с помощью УЗИ

Методы лабораторных исследований

Еще одним этапом в постановке диагноза станут разнообразные анализы. Цель процедуры:

  1. Выявление патологических процессов.
  2. Определение бактерий, которые могут провоцировать воспаление.
  3. Фиксация уровня кислотности.
  4. Диагностика других, сопутствующих болезней.

Для этого обычно берут такой биоматериал: кровь из пальца и вены, мочу, кал.

Общий анализ крови при гастрите
Анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс в организме

Общий анализ дает возможность медику распознать наличие воспаления, патологии, а также этим способом определяется уровень иммунитета. Если больной ранее перенес инфекционное заболевание, необходимо выждать неделю, после чего можно приступать к лабораторному исследованию. Перед процедурой нельзя есть, а за 2 дня до нее пациент не употребляет жирную пищу и алкогольные напитки.

Показатели и их значения:

  1. Наличие фермента пепсиногена уровня I-II говорит о характере образований.
  2. Количество белка в крови свидетельствует о воспалении.
  3. Пониженные показатели эритроцитов и гемоглобина дают представление о развитии хронического типа недуга.
  4. Высокий параметр билирубина в комплексе с низким числом белка и гамма-глобулинов свидетельствуют об аутоиммунной форме недуга.
Исследование кала при гастрите у пациента
Одним из обязательных исследований является анализ кала

Еще одним важным анализом, который подтверждает наличие гнойных и воспалительных реакций в органах ЖКТ является исследование кала. Об этом свидетельствуют кровавые выделения или же другие примеси. Кроме того, медики исследуют тип крахмала и жирных кислот в биоматериале.

Гипоацидная разновидность гастрита определяется путем введения под кожу антигистаминного препарата, что влияет на кислотность и объем соляной жидкости в соке желудка.

Подтвердить диагноз можно анализом мочи, который является заключительным в ходе лабораторных исследований. По уровню органических веществ, белка и клеточных компонентов медик установит возможные отклонения в работе почек и других органов, систем человека. Таким способом устанавливают наличие сопутствующих заболеваний, токсичных веществ и инфекций.

Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают установить любые отклонения в работе организма

Подробно об исследованиях на Хеликобактер пилори

Чтобы терапия больного проводилась быстро и по правильно выставленному диагнозу, нельзя упускать из виду исследования на Helicobacter pylori. Для этого специалисты используют инвазивные методы, которые являются наиболее информативными. Обычно это назначение делают на начальных этапах диагностических мероприятий.

Противопоказана процедура детям и беременным.

Нужно собрать 5 гастробиоптатов из отделов желудка с помощью ФГДС. После получения материала его направляют:

  • молекулярно-генетический анализ;
  • гистологическое исследование;
  • уреазный тест (быстрый).
Молекулярно-генетический анализ
Биоматериал отправляется на генетический анализ

Если же пациенту по каким-то причинам противопоказано проведение указанных выше методов, используют способы неинвазивной диагностики:

  • серологическое определение антител и уровня пепсиногена;
  • дыхательный тест;
  • исследование наличия антигена бактерии в кале.

Исключение других заболеваний

Обнаружение недуга усложняется картиной функциональных расстройств желудка, которые нужно уметь правильно определять. Дифференциальная диагностика проводится с большим трудом при хронической форме заболевания, ведь медики обязаны сделать биопсию. Сложность в том, что метод не рекомендован для этого вида недуга.

Холецистит в острой форме
Гастрит имеет схожие симптомы с холециститом

Специалисты должны вовремя отличить гастрит от других инфекционных и острых болезней брюшной полости. При постановлении диагноза медики будут основывать выбор на жалобах больного и результатах исследований. Острую форму гастрита можно дифференцировать с такими вариантами схожих недугов:

  1. Язвенная болезнь органов ЖКТ. Необходима фиброгастроскопия.
  2. Холецистит в острой форме. Проводят УЗИ и анализ крови на определение уровня печеночных ферментов.
  3. Инфаркт миокарда (только абдоминальная разновидность). Нужна электрокардиограмма. У пациента берут кровь на исследование уровня ферментов.
  4. Панкреатит во время его обострения. Назначают УЗИ, анализы мочи для определения параметра альфа-амилазы. Нужно исследование крови.
Выявление рака желудка
Нужно внимательно отнестись к здоровью, чтобы не допустить развития рака желудка

Гастрит при его хроническом варианте необходимо правильно отличать от таких недугов:

  • рак желудка;
  • диспепсия органа;
  • язвенная болезнь.

Часто диагностика гастрита не дает право молодому человеку избежать службы в армии, ведь непригодным признают только тяжелобольного пациента.

Недуг необходимо тщательно исследовать, чтобы построить правильный курс лечения. Лишь скрупулезный подход к диагностике позволит за короткий срок и результативно избавить пациента от неприятных ощущений и постоянных рецидивов. Не стоит бояться методов обследований, ведь они не так болезненны, как кажутся. Несколько процедур и терпение дадут положительный эффект, после чего лечащий врач сможет сразу же сориентироваться в комплексе медикаментов и методов терапии.

Как проводится диагностика гастрита, смотрите далее: