Отличительные признаки гастрита и язвы желудка

Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта могут иметь схожую симптоматику, но требуют использования различных лекарственных средств. Людей беспокоит вопрос, что хуже – язва или гастрит? Каждая патология опасна по-своему.

Как отличить гастрит от язвы
Гастрит и язва имеют схожую симптоматику

Общая характеристика

Гастрит – это воспалительное заболевание, которому свойственно поражение слизистой оболочки желудка. Имеет высокий уровень распространения, так как считается полиэтиологическим заболеванием.

Протекает остро и хронически. Рецидивирующая форма встречается относительно реже. Это обусловлено тем, что острый гастрит возникает одноразово, под воздействием какого-либо химического фактора или погрешности в диете. После устранения причины болезнь полностью проходит.

При разных формах отмечается различный характер воспаления. Так, простым считается катаральный гастрит, когда в патологический процесс вовлечен лишь поверхностный слой слизистой. Хроническая форма отличается своими очагами, которые теряют защитную способность и периодически воспаляются.

При фибринозном гастрите наблюдается отложение пленок. Клиническая картина этой болезни схожа с катаральным гастритом. Такой диагноз ставится исключительно после проведения полноценного обследования, которое в обязательном порядке должно включать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Характеристика гастрита
Гастрит может протекать в острой и хронической форме

Наиболее тяжелой формой считают некротический гастрит. Такой вид воспаления встречается крайне редко, так как вызывается попаданием в желудок сильных кислот или щелочей, которые разрушают стенку полого органа.

Классификация хронического гастрита основывается на этиологическом факторе. Эта форма болезни не связана с острой и рассматривается как отдельная нозологическая единица. Выделяют 3 основных типа хронического гастрита: бактериальный, аутоиммунный и рефлюкс-гастрит.

Язвенная болезнь имеет тяжелое течение, а также отличается структурным поражением стенки желудка или 12-перстной кишки. Распространенными локализациями язвенного дефекта считаются малая и большая кривизна желудка, а также луковица двенадцатиперстной кишки.

Характеристика язвенной болезни
Язвенная болезнь протекает сложнее

Формирование язвенного дефекта происходит в течение продолжительного времени. Стоит отметить тот факт, что болезнь чревата опасными осложнениями, такими как перфорация, малигнизация, а также развитие желудочно-кишечного кровотечения.

Основные отличия в клинической картине

Если знать характеристику обоих заболеваний, то можно понять, как отличить язву от гастрита по симптомам, но достоверно это делается только после инструментального обследования.

Основными отличиями принято считать:

  1. Сезонность. Обострения гастрита могут наблюдаться в любое время года и чаще всего они связаны с нарушением диеты. Для язвенной болезни характерна четкая сезонность, в чем и заключается отличие. Наибольшее количество обострений отмечается в весенне-осенний период. Именно по этой причине пациентам с такой патологией показана диспансеризация 2 раза в год.

    Боли при гастрите и язве
    При гастрите боль усиливается после приема еды
  2. Характер и локализация боли. По характеру боли можно различить эти патологии. Для гастрита свойственны ноющие боли в эпигастральном отделе, которые существенно усиливаются после приема пищи.
    Для язвенной болезни свойственны острые и режущие боли, которые могут распространяться и на другие отделы передней брюшной стенки. Кроме этого, одним из специфических симптомов язвы являются боли натощак. Стоит также обратить внимание на интенсивность боль. Если при гастрите она умеренная, то при язвенной болезни она может быть очень сильной и распространяться на весь живот. Отмечаются случаи, когда пациентам для купирования болевого синдрома требовалось введение наркотических анальгетиков, чем и отличается гастрит от язвы желудка.
  3. Зависимость от времени суток. В большинстве случаев болевой синдром при таком поражении сильнее всего бывает ночью. Это обусловлено активизацией блуждающего нерва. Боль при гастрите может проявляться абсолютно в любое время суток. Также разницей является то, что при язвенной болезни интенсивность боли уменьшается при приеме пищи, а при гастрите она может усилиться.
Рвота при язве
Появление рвоты с кровью — признак развития язвы

Стоит обратить внимание, что при язвенной болезни часто развиваются осложнения. Например, если у пациента появилась рвота «кофейной гущей», то это стоит расценивать как плохой признак. Это свидетельствует о развитии желудочно-кишечного кровотечения.

Если у человека хронический атрофический гастрит, то он должен учиться самостоятельно принимать меры для купирования обострений.

Дифференциация этих патологий является важным элементом назначения правильной схемы лечения. Несмотря на то, что имеются свои особенные черты, самостоятельно различить эти недуги крайне тяжело.

Отличить гастрит от язвы
Отличить гастрит от язвы без помощи врача крайне сложно

Общие признаки

Для простого человека симптоматика обоих заболеваний достаточно похожа. Нет точного способа, как определить, язва или гастрит развился у пациента в домашних условиях.

Среди общих симптомов, которые проявляются и при гастрите, и при язве выделяют:

  • Диспепсические расстройства. Пациенты выражают жалобы на тошноту, проблемы со стулом, иногда рвоту. Кроме этого, достаточно часто присутствует изжога. Это обусловлено тем, что при этих патологиях отмечается нарушение выделения желудочного сока, а также его оттока в 12-перстную кишку.
  • Боль в эпигастральной области. Если не учитывать характер болезненности и влияние внешних и внутренних факторов, то она будет иметь одинаковую локализацию при обеих патологиях. При пальпации самый болезненный участок в левом подреберье. Боль может иррадиировать за грудину (в проекции пищевода) или в область пупка.
Повышенная утомляемость
Гастрит ухудшает общее состояние организма
  • Ухудшение состояния. Любое заболевание вызывает общую реакцию организма. При гастрите и язве у пациентов будет отмечаться повышенная утомляемость, снижение аппетита, возможно, боли и кружение в голове. Это связано с тем, что нарушение функции желудка влечет за собой изменения метаболизма и механизма всасывания питательных веществ в просвете тонкой кишки.

Клиническая картина воспалительного процесса в желудке и язвенной болезни порой имеет настолько похожую симптоматику, что постановка диагноза вызывает затруднение даже у высококвалифицированных специалистов. Для его верификации назначают инструментальные обследования, прежде чем начинать лечить.

Диагностика

Существует небольшой перечень методов, которые применяются при заболеваниях желудка. Среди них:

  • ФГДС. Эндоскопическое обследование позволяет детально осмотреть внутреннюю поверхность этих полых органов, а также провести манипуляции, такие как взятие материала для исследования на флору или гистологический анализ. Наличие камеры и светодиода дает возможность определения даже незначительных изменений или очагов воспалительного процесса. При необходимости с помощью гастроскопа проводят коагуляцию поврежденного сосуда язвы, чтобы предотвратить массивную кровопотерю и избежать оперативного вмешательства. Гастрит на ФГДС выглядит в виде очагов гиперемии, гиперплазии клеток или эрозий (эрозивная форма).
ФГДС при гастрите и язве
Для постановки диагноза проводится ФГДС
  • УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить воспалительный процесс в желудке. Это будет проявляться в виде утолщения стенок органа, а также изменений эхогенности тканей. УЗИ могут назначать не только при остром гастрите, но и при хроническом в стадии ремиссии.
  • Рентгенография. Рентгенография назначается пациентам в том случае, если невозможно провести гастроскопию по медицинским противопоказаниям или при других обстоятельствах. Показано проведение рентгенографии с использованием контрастного вещества (применяется бариевая смесь). Жидкость наполняет желудок, все складки, а также попадает в язвенный дефект при его наличии.

Обследование позволяет поставить максимально точный диагноз, что дает возможность назначить правильное лечение.

Самостоятельно распознать язву и гастрит тяжело, поэтому при появлении болезненных ощущений в эпигастральной области рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить состояние и стать причиной развития осложнений.

По каким признакам можно отличить гастрит от язвы, смотрите далее: