Что нужно знать о бинарном рефлюкс эзофагите

Рефлюкс эзофагит – заболевание, которое возникает вследствие попадания желудочной кислоты в пищевод. Эта хроническая патология связана с недостаточностью кардиального клапанного устройства. Регулярный сбой работы сфинктера вызван повышенным давлением в области желудка.

причины бинарного рефлюкс эзофагита
Развитие рефлюкса из-за недостаточности сфинктера

Причины явления:

  • Вынашивание плода.
  • Застой жидкости.
  • Несформированные мышцы пищевода.
  • Обтягивающая одежда.
  • Нитраты.
  • Жареные, острые блюда.
  • Шоколад, мята.
  • Смещенная диафрагма.
  • Никотиновая зависимость.
  • Сужение пилорического отдела желудка.
  • Стресс.
  • Частые наклоны.
  • Продолжительный кашель.

Факторы, влияющие на развитие рефлюкс-эзофагита:

  • Оперативное вмешательство.
  • Грыжа отверстия пищевода.
  • Непроходимость пилорического отдела.
  • Регулярное употребление алкоголя.
  • Прием спазмолитиков.
  • Бактерии в желудочной слизи.
  • Ожирение.
  • Язва желудка.
  • Склеродермия.
  • Инфекционные заболевания.
что провоцирует рефлюкс
Рефлюкс-эзофагит развивается из-за курения и алкоголя

Симптомы

Главный признак – изжога. Проявляется частым выбросом кислоты в пищевод. Причина этому – наклонное положение и неправильное питание. Также симптомом рефлюкс эзофагита является болезненное сдавливание грудины, чувство горечи во рту, диарея, отрыжка, которая наблюдается после еды или употребления газированных напитков.

Более редко в качестве признаков воспаления встречаются такие состояния, как быстрое насыщение пищей, подташнивание после приема еды, распирание подложечной области. Еще реже отмечаются трудности при глотании (чувство застоя пищи).

Эти симптомы не всегда свидетельствуют о патологии, но влияют на быстрое прогрессирование заболевания.

Диагностика

Первый этап – разговор со специалистом, осмотр. Врач спросит о недомоганиях, насколько долго они длятся, тяжесть жалоб, уделит особое внимание обсуждению питания, осмотрит полость рта. При рефлюксе язык покрыт светлой пленкой. Затем осуществит пальпацию живота для исключения воспаления поджелудочной железы, холецистита, гастрита.

Второй этап обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия. При осмотре используется зонд с маленьким монитором на конце. Вводится пациенту в рот, затем перемещается к нужному разделу для обследования пораженного участка. Диагноз билиарный рефлюкс эзофагит предусматривает осмотр пищевода и частично желудка. Ткань стенок при воспалительном процессе окрашена в темно-розовый оттенок. По медицинским показаниям с помощью этого инструмента можно брать биопсию.

рентгенография грудного отдела
Врачи делают снимок

Рентген. Исследуют пищевод после того, как пациент выпьет 100 мл нетоксичной Бариевой смеси (белая жидкость, подсвечивающая больной участок) и ляжет животом вверх. Снимок дает увидеть заброс жидкости в желудок.

Суточная РН метрия. Выявляет степень кислотности в организме. Норма РН — не менее 4.

Эзофагоманометрия. Определяет способность работы сфинктера. Для выявления патологии через орган дыхания подключаются трубки, измеряющие давление внутри пищевода. Норма – от 6 до 25 мм рт. ст.

ЭКГ и рентгенография грудного отдела назначаются для исключения стенокардии и бронхита. В некоторых случаях рекомендовано обследование у стоматолога и ЛОРа.

Лечение

Применяют медикаментозную терапию и оперативное вмешательство.

При консервативном лечении используются три группы лекарственных средств – прокинетики, антациды, антисекреторные препараты. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента. Обычно принимается два средства в течение 1-1,5 месяцев. Запущенные формы предполагают прием всех трех групп медикаментов около 60 дней.

Прокинетики – Мотилиум, Мотилак. Употребляются до еды и перед сном.

Антациды
Средства для лечения эзофагита

Антациды – Алмагель. Показан перед употреблением пищи по нескольку раз за день. При досаждающих спазмах рекомендуется Алмагель А. Его принимают не более недели.

Антисекреторный тип лекарств – Омепразол и Фамотидин. Запивать медикаменты нужно обильным количеством воды не разжевывая.

Питание при рефлюкс-эзофагите

Пища должна поступать дробно, небольшими порциями. Хорошо помогают мало есть тарелки «детского» размера.

После приема пищи не рекомендуется находиться в горизонтальном положении, прыгать, заниматься бегом. Пешие прогулки умеренные. Последний прием пищи за пару часов до ночного отдыха.

На время лечения нужно полностью исключить алкоголь, кофейные напитки, газированную воду. Рекомендуется убрать из рациона острые, жареные и копченые блюда. Пища должна готовиться на пару.

На диету каждый организм реагирует по-разному. Прислушивайтесь к его сигналам.

Запретные продукты и блюда

  • Борщ, гороховый и фасолевый супы.
  • Мясные рулеты, сырокопченые колбасы, говядина, свинина, сало.
  • Рыба – сом, осетровые.
  • Молочные продукты (высокое содержание жиров).
  • Запеченные вкусности.
  • Фрукты и овощи (сырые).
  • Орехи.
  • Лук, чеснок.
  • Томаты.
  • Шоколад, пастила, зефир, мед, мороженое.
сладости при эзофагите
Лечение эзофагита предусматривает отказ от лакомств

Сладкое можно употреблять в малых дозах на сытый желудок.

Осложнения

Язва (поражение слизистой). Возникает при рецидивах рефлюкса. Сопровождается потерей крови. Требуется операция по прижиганию кровоточащего сосуда.

Непроходимость пищевода. При продолжительном воспалении возникает утолщение стенок, вследствие этого сужается проход, еде трудно попасть в желудок. Лечение сложное, требует хирургического вмешательства.

Пищевод Баррета. Изменение поверхностной ткани. Возрастает риск развития злокачественного нароста.

При появлении признаков, указывающих на рефлюкс эзофагит, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Из видео вы узнаете о диете при рефлюксе: