Что нужно знать о бинарном рефлюкс эзофагите

Рефлюкс эзофагит является распространенным заболеванием пищеварительного тракта, вследствие попадания желудочной кислоты в пищевод. Эта хроническая патология связана с недостаточностью кардиального клапанного устройства (сфинктер). Регулярный сбой работы сфинктера связывают с повышенным давлением в области желудка.

причины бинарного рефлюкс эзофагита
Развитие рефлюкса из-за недостаточности сфинктера

Причины, повышающие давление в брюшной полости:

  • Вынашивание плода.
  • Ожирение, застой жидкости.
  • Несформированные мышцы пищевода.
  • Обтягивающая одежда.
  • Нитраты.
  • Жареные, острые блюда.
  • Шоколад, мята.
  • Смещенная диафрагма нижнего отдела пищевода.
  • Никотиновая зависимость.
  • Сужение пилорического отдела желудка.
  • Стресс.
  • Частые наклоны.
  • Продолжительный кашель.

Факторы, влияющие на развитие рефлюкс-эзофагита:

  • Оперативное вмешательство рядом около отверстия пищевода.
  • Грыжа отверстия пищевода.
  • Непроходимость пилорического отдела.
  • Регулярное употребление алкоголя.
  • Табакокурение.
  • Прием спазмолитиков.
  • Бактерия, находящаяся в желудочной слизи.
  • Ожирение.
  • Язва желудка.
  • Склеродермия.
  • Вынашивание плода.
  • Заболевания инфекционного типа.
что провоцирует рефлюкс
Рефлюкс эзофагита развивается из-за курения и алкоголя

Симптомы

Главный признак – изжога. Проявляется частым выбросом кислоты в пищевод. Причина этому – наклонное положение и неправильное питание. Также симптомом рефлюкс эзофагита являются такие недомогания, как болезненное сдавливание грудины, чувство горечи во рту, диарея, отрыжка. Отрыгивание наблюдается после еды или употребления газированных напитков.

Более редко в качестве признаков воспаления встречаются такие состояния, как быстрое насыщение пищей, подташнивание после приема еды, распирание подложечной области. Еще реже отмечаются трудности при глотании (чувство, что еда стоит на месте).

Данные симптомы не всегда свидетельствуют о патологии, но сильно влияют на быстрое прогрессирование заболевания.

Диагностика

Первый этап – разговор со специалистом, осмотр. Врач спросит о недомоганиях, насколько долго они длятся, тяжесть жалоб. Уделит особое внимание обсуждению такого момента, как питание. Далее осмотрит полость рта. При рефлюксе язык покрыт светлой пленкой. Затем осуществит осмотр живота – пальпация. Это нужно для исключения таких заболеваний, как воспаление поджелудочной железы, холецистит, гастрит.

Второй этап – обследования. Проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия. При осмотре используется зонт с маленьким монитором на конце. Вводится пациенту в рот, затем перемещается к нужному разделу для обследования пораженного участка. Диагноз билиарный рефлюкс эзофагит предусматривает осмотр пищевода и желудка (не полностью). Ткань стенок пищевода при воспалительном процессе темно-розового оттенка. По медицинским показаниям с помощью этого инструмента можно брать биопсию.

рентгенография грудного отдела
Врачи проводят рентген пищевода

Рентген. Исследуют пищевод после того, как пациент выпьет 100 мл Бариевой смеси (белая жидкость, подсвечивающая больной участок) и ляжет животом вверх. Жидкость не токсичная. При снимке дает увидеть заброс жидкости в желудок.

Суточная РН метрия. Определяет степень кислотности в организме. Норма РН — не менее 4.

Эзофагоманометрия. Определяет способность работы сфинктера (клапанного устройства). Для выявления патологии вводятся трубки через орган дыхания, измеряющие давление внутри пищевода. Норма – от 6 до 25 мм рт. ст.

ЭКГ и рентгенография грудного отдела назначаются для исключения стенокардии и бронхита. В некоторых случаях рекомендовано обследование у стоматолога и отоларинголога.

Лечение

Подход к лечению осуществляется по двум этапам – медикаментозный, оперативное вмешательство.

При консервативном лечении используются три группы лекарственных средств – прокинетики, антациды, антисекреторные препараты. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента. Обычно принимается два препарата на протяжении 1-1,5 месяцев. Тяжелые формы предполагают прием всех трех групп медикаментов, их прием продолжается около 2-х месяцев.

Прокинетики – мотилиум, мотилак. Употребляются до еды и перед сном.

Антациды
Лечение эзофагита антацидами

Антациды – алмагель. Прием до еды, по нескольку раз за день. При болезненных спазмах рекомендуется алмагель А. Его принимают не более недели.

Антисекреторный тип лекарств – омепразол и фамотидин. Запивать медикаменты нужно большим количеством воды, не разжевывая.

Питание при рефлюкс-эзофагите

Пища должна поступать дробно, небольшими порциями. Хорошо помогают мало кушать тарелки «детского» размера.

После приема пищи не рекомендуется находиться в горизонтальном положении, прыгать, заниматься бегом. Пешие прогулки умеренные. Последний прием пищи за пару часов до ночного отдыха.

На время лечения полностью исключить алкоголь, кофейные напитки, газированную воду. Рекомендуется убрать из рациона острые, жареные и копченые блюда. Пища должна быть приготовлена на пару.

На назначенную диету каждый организм реагирует по-разному. Прислушивайтесь к его сигналам.

Запретные продукты и блюда

  • Борщ, гороховый и фасолевый супы.
  • Мясные рулеты, сырокопченые колбасы, говядина, свинина, сало.
  • Рыба – сом, осетровые.
  • Молочные продукты (высокое содержание жиров).
  • Запеченные вкусности.
  • Фрукты и овощи (сырые).
  • Орехи.
  • Лук, чеснок.
  • Томаты.
  • Сладости – шоколад, пастила, зефир, мед, мороженое.
сладости при эзофагите
Лечение эзофагита предусматривает отказ от сладкого

Сладкая пища возможна к употреблению (малые дозы) на сытый желудок.

Возможные осложнения

Язва пищевода (поражение слизистой). Возникает при рецидивах рефлюкса. Сопровождается потерей крови из сосудов. Требуется операция по прижиганию кровоточащего сосуда.

Непроходимость пищевода. В силу продолжительного воспаления в пищеводе, возникает утолщение его стенок. Вследствие этого сужается проход, пище становится трудно попасть в желудок. Лечение сложное, требует хирургического вмешательства.

Пищевод Баррета. Изменение поверхностной ткани пищевода. Возрастает риск появления злокачественного нароста.

При признаках, указывающих на рефлюкс эзофагит, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В данном видео вы сможете узнать все о диете при рефлюксе: