Грибковое поражение пищевода

Не все патологии воспалительного характера провоцируются болезнетворными бактериями. Грибковое поражение органа или ткани может возникнуть после приема антибиотиков. Оно особенно опасно для слизистой, при этом если заболевания десен и языка видно невооруженным глазом, то выявить кандидозный эзофагит без дополнительных исследований невозможно.

gribkovoe porazhenie pishhevoda
Грибок Кандида вызывает воспаление пищевода

Причины патологии

Как правило, недуг развивается на фоне снижения иммунитета: после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, эндокринных заболеваний, проведенного химиотерапевтического, лучевого и прочего лечения, как осложнение грибковой инфекции полости рта или гортани.

Спровоцировать болезнь могут дрожжеподобные грибки Кандида. Существует огромное количество этих возбудителей, что требует внимательного подбора препаратов. Не стоит забывать о провоцирующих факторах. К ним относятся:

  • пониженное количество нейтрофилов;
  • частое использование антибиотиков;
  • грибковое поражение, распространяющееся по всему организму с током крови;
  • длительное нахождение катетера в сосуде;
  • переливание крови;
  • частый кандидоз кожных покровов;
  • нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • необоснованные спринцевания и вагиниты;
  • нарушение ухода за зубными протезами;
  • повышение уровня сахара;
  • использование оральных контрацептивов.
катетер в пищеводе
Длительное нахождение катетера —причина развития кандидозного эзофагита

Существуют и иные факторы, способные спровоцировать патологию. Отмечено, что чрезмерная потливость и повреждения кожных покровов повышают риск развития грибковой инфекции. Как видно из списка провоцирующих факторов, болезнь возникает при нарушениях гормонального фона или изменениях обменных процессов. Часто недуг вызван неадекватным применением антибиотиков, способных уничтожить не только болезнетворные бактерии, но и условно-патогенную флору, нарушив баланс.

Не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Хотя заболевание имеет инфекционную природу, специалисты выделяют склонность к нему. Нередко выявляется семейный кандидоз. Особенностью его течения является выпадение зубов, волос, частые вирусные инфекции, снижение уровня железа в крови и так далее.

Симптомы

Заболевание при остром его развитии начинается с ярко выраженных признаков. Главные из них — это повышение температуры тела и боли при глотании. Грибковое поражение начинается с желудка и захватывает пищевод. Воспаление наблюдается в нижней его части.

Хронический эзофагит часто возникает в результате отсутствия лечения острого процесса. Но может развиться и при неграмотно подобранной терапии.

симптомы кандидозного эзофагита
При кандидозном эзофагите употребление продуктов питания сопровождается болезненностью

Заболевание характеризуется нарушением глотания и болью при продвижении пищи. В зависимости от степени и площади поражения, болевые ощущения имеют различную интенсивность. В запущенных случаях симптомы становятся настолько выраженными, что больной уже не может глотать даже воду. В результате этого формируется обезвоживание и истощение.

Нужно учитывать и второстепенные признаки патологии – изжогу, боль за грудиной, рвоту и тошноту. Иногда в рвотных массах обнаруживают пленки, которые отделяются в процессе приема пищи от стенок пищевода. Изменение рациона питания провоцирует нарушение стула в виде поноса или запора. Иногда отмечаются примеси крови в каловых массах.

Несмотря на такие яркие симптомы, патология нередко выявляется на поздней стадии. Это объясняется тем, что практически у каждого третьего пациента отмечается бессимптомное течение заболевания, существенно затрудняющее диагностику.

Как выявить патологию

Определить эзофагит только по жалобам и во время осмотра пациента достаточно сложно. Все перечисленные симптомы могут указывать на заболевание, причины которого связаны с бактериями и вирусами. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики.

выявление кандидозного эзофагита
Врач проводит эзофагоскопию

Наиболее показательным является эндоскопическое исследование пищевода. В результате этого выявляется выраженное воспаление стенок органа. Нередко слизистая покрыта фибринной пленкой.

Обязательными будут анализы крови, мочи. Для исключения бактериальной флоры назначается мазок со слизистой. Только после этого проводится лечение кандидозного эзофагита.

Возможные осложнения

Патология развивается особенно быстро при снижении иммунитета. Среди вероятных осложнений – формирование язв, эрозий, появление длительных кровотечений.

Но наиболее опасными последствиями могут оказаться перфорации пищевода и кандидомикозный сепсис.

Грибковая патология тяжело поддается терапии, поэтому начинать ее нужно при выявлении первых признаков.

Особенности лечения

В том случае, если обнаружен кандидоз и анализы подтвердили отсутствие бактериальной флоры, назначаются антимикотики. Они могут быть двух типов:

  • Не резорбтивные, то есть действующее непосредственно на слизистую органа, не попадая при этом в кровь.
  • Адсорбирующиеся после приема всасываются в кровь и устраняют грибковое поражение, независимо от его локализации.

Важно запомнить, что нельзя использовать только один, например, местный препарат. Опасность в том, что грибковая инфекция очень быстро распространяется по организму с током крови и на фоне острого процесса воспаления иных органов могут быть маловыраженными.

Устранить недуг можно с помощью Флуконазола, Клотримазола, Нистатина. Они относятся к различным группам, поэтому выбор должен делать врач после тщательного обследования пациента.

чем лечат кандидозный эзофагит
Данные препараты используются для устранения симптомов кандидоза

Для того чтобы исключить низкую эффективность лечения, важно провести анализ на чувствительность грибка к используемым медикаментозным средствам. Помимо этого, в курс должны быть включены препараты для улучшения флоры – средства для нормализации уровня бифидобактерий или ацидофильная лактофлора.

Учитывая, что патология связана с органами пищеварения, важное значение во время лечения уделяется диете. Питание должно быть полноценным, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется повысить потребление белков, а вот количество углеводов нужно сократить. Также на время лечения нужно ограничить употребление молочных продуктов, цитрусовых фруктов, так как они способствуют размножению грибковой флоры.

В тяжелых случаях, когда глотание затруднено в связи с выраженными болями, назначается зондовое питание с большим содержанием белка. Также показано парентеральное ведение питательных смесей. Особенное важно восполнять водный баланс.

Терапия осуществляется под пристальным наблюдением врача. При хроническом течении нужно регулярно проходить обследования и выполнять профилактические курсы. Также важно соблюдать диету независимо от наличия симптомов патологии.

Для исключения рецидива следует нормализовать микрофлору пищеварительных органов, устранить очаги инфекции. При первых признаках грибкового поражения, независимо от локализации, нужно обращаться к врачу, не допуская распространения процесса на слизистую пищевода.

О причинах грибкового поражения кишечника пойдет речь в следующем видео: