Как бороться с поверхностным рефлюкс эзофагитом

Частые изжоги, отрыжки, першение в глотке списываются на пренебрежительное отношение к питанию. С неприятной симптоматикой большинство пытается справиться самостоятельно, не учитывая, что за такими признаками может скрываться серьезное воспалительное заболевание пищевода – рефлюкс эзофагит.

изжога при рефлюкс эзофагите
Изжога — признак рефлюкс эзофагита

Общая характеристика патологии

Пищевод, имея мышечную структуру, способствует беспрепятственному прохождению пищи в желудок. Процесс этот односторонний. Содержимое желудка не способно вернуться назад, благодаря запирательному пищеводно-желудочному механизму. Такая способность организму обеспечена отрицательным внутригрудным и положительным внутрибрюшинным давлением, нервной регуляцией, а также мышечными тканями пищевода и стенок желудка, образующих в месте их соединения нижний пищеводный сфинктер.

Под влиянием внутренних патологий или внешних раздражителей этот механизм может давать сбой и массы из желудка, не встречая на своем пути препятствий, попадают в пищевод.

Учитывая, что в желудке постоянно поддерживается кислотная среда, желудочное содержимое, при проникновении в пищевод, раздражает нежную слизистую, привыкшую к щелочной флоре. При сильном раздражении начинает развиваться воспаление, проявляющееся ожогами, язвами, отечностью, эрозиями слизистой, которое диагностируется как рефлюкс эзофагит.

Патология, затронувшая только поверхностный слой тканей в пищеводе, имеет катаральную форму. Если начато своевременное лечение, пищевод при такой форме воспаления быстро восстанавливается.

как устроен желудок
Строение желудка

При систематически повторяющихся эпизодах повреждения слизистой рефлюкс эзофагит принимает хронический характер.

Внимание! Постоянное патологическое воздействие на ткани пищевода ведет к их перерождению.

Причины патологического процесса

Рефлюкс эзофагит относится к многофакторным патологиям. Раздражение слизистой происходит, когда в пищевод проникают несвойственные этому отделу вещества:

  • пепсин и соляная кислота желудка;
  • желчные кислоты 12-перстной кишки;
  • ферменты поджелудочной железы.

Этому процессу способствуют факторы в виде:

  • недостаточности пищеводного сфинктера;
  • снижения функциональных способностей желудка, пищевода;
  • уменьшения иммунной защиты слизистой.

Развитие патологии возможно при дисбалансе защитных и агрессивных способностей организма. Такое сочетание появляется:

  • при грыжах диафрагмы, расположенных близко к пищеводу;
  • при врожденных физиологических аномалиях пищевода;
  • под воздействием длительного приема щелочных веществ;
  • как побочный эффект приема некоторых медикаментов из группы НПВС, кортикостероидов, бета-блокаторов;
  • при длительном применении седативных или снотворных средств;
  • под воздействием психоэмоциональных расстройств;
  • вследствие повышения внутрибрюшного давления, возникающего при запорах, во время беременности, у людей с ожирением;
  • при несостоятельности соединительных тканей.
грыжа диафрагмы
Диафрагмальная грыжа

В результате длительного сочетания неблагоприятных факторов создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов в пищеводе.

Как проявляется заболевание

Начальные незначительные повреждения слизистой могут оставаться длительное время незамеченными. Логическое соотношение симптоматических признаков со степенью поражения слизистой отсутствует. У каждого пациента проявление эзофагита имеет индивидуальную длительность и выраженность. Однако с прогрессом патологии симптоматика усиливается и проявляется:

  1. Изжогой, которая ощущается пациентом, как чувство жжения, разливающегося тепла в грудине. Усиливается при наклонах и в положении лежа.
  2. Болью в грудине, схожей с приступами стенокардии, инфаркта миокарда. Такая боль не купируется коронаролитическими препаратами, но уходит после приема препаратов, снижающих содержание кислоты в желудке.
  3. Отрыжкой, появляющейся при повышенном давлении в желудке. Такая отрыжка с кислым привкусом и может сопровождаться срыгиванием пищи. Именно отрыжка относится к первым признакам патологии пищевода.

Реже у пациентов могут наблюдаться патологические симптомы в виде:

  • чувства стремительного насыщения;
  • болезненных ощущений в животе;
  • обильного слюноотделения;
  • проблем с глотанием;
  • ощущения присутствия инородного тела и кома в грудине или глотке.
появление изжоги при эзофагите
Проявление эзофагита изжогой в пищеводе

Какое необходимо лечение

При начальных и неосложненных формах катарального воспаления для устранения негативной симптоматики бывает достаточно сменить образ жизни и откорректировать питание. Если заболевание имеет хронический характер, лечение предусматривает применение симптоматических, базисных, вспомогательных и поведенческих методов.

Лечение питанием

При постановке диагноза рефлюкс эзофагит лечение начинают с корректировки привычек и питания пациента. Для этого пациенту рекомендуется лечебная диета:

  1. Чтобы исключить раздражающее воздействие пищи на слизистую, из рациона исключают острые и соленые блюда. Пищу рекомендовано употреблять нейтральной температуры.
  2. Упростить продвижение пищевых масс по поврежденному пищеводу способствует тщательное измельчение и пережевывание пищи.
  3. Уменьшить единоразовую выработку желудочного сока помогает дробная диета. Больным советуют разбивать рацион на небольшие порции.
  4. Для предотвращения изжоги уменьшают употребление молочных продуктов и цитрусовых.
  5. Чтобы исключить брожение и газообразование, из меню убирают блюда, на которые у пациента имеется индивидуальная реакция.
  6. Для облегчения работы желудка и уменьшения образования кислоты исключают из рациона жирные и высокобелковые продукты.
  7. Диета направлена на нейтрализацию избыточной кислотности, для чего упор делается на продукты, имеющие высокое содержание клетчатки.

Внимание! При воспалениях пищевода категорически запрещено курение и употребление спиртосодержащих напитков.

Предупредить нежелательный выброс желудочных масс в пищевод больному помогает:

  • отказ от тесной одежды, особенно утягивающего белья, ремней;
  • избегание физических нагрузок, наклонов после приема пищи;
  • исключение употребления пищи за час до сна;
  • ночной отдых на приподнятой подушке, чтобы пищевод находился выше желудка.
переедание на ночь
Рефлюкс развивается из-за принятия еды перед сном

Консервативное лечение

При обострении, вызывающем болезненные и неприятные ощущения у пациента, рефлюкс эзофагит лечат медикаментозно. Лечение допускает применение:

  1. Антацидов, которые регулируют кислотность в сторону уменьшения, что способствует предотвращению изжоги, отрыжки, неприятного жжения. Благодаря обволакивающим свойствам препараты типа Альмагеля, Маалокса способны быстро устранять изжогу.
  2. Антисекоеторных препаратов, уменьшающих образование кислоты. Для лечения пищеводных патологий назначаются блокаторы протонной помпы в виде Омеза или блокаторы рецепторов гистамина Н2 в виде Ранитидина.
  3. Прокинетиков, влияющих на тонус мышц сфинктера. Препараты Мотилиума, Мотилака способствуют восстановлению запирательного механизма.
  4. Спазмолитиков при сильных болях во время обострений. Допустим прием Но-Шпы, Дротаверина, Баралгина.

Осторожно! Применение анальгетиков при патологиях пищевода, связанных с забросом желудочных масс, запрещено.

Медикаментозное лечение дополняют эффективными при рефлюкс эзофагите малоинвазивными методам терапии в виде:

  • лазерной эндоскопической терапии;
  • внутрипищеводной электростимуляции кардии;
  • гипербарической оксигенации.

Хирургическое вмешательство

Хронический эзофагит, вызванный патологическим строением сфинктера, лечится хирургическим путем. Операция рекомендована и при полной потере его функциональных способностей. В таких случаях проводится фундоапликация, при которой ткани фундальной части желудка применяют для формирования манжеты вокруг пищевода в нижнем отделе. Операция малотравматична, так как проводится лапароскопическим методом.

Не оставляйте такое заболевание, как рефлюкс эзофагит без внимания. Минимальные усилия, прикладываемые для лечения патологии на начальных стадиях, позволяют не только избавиться от неприятных ощущений в виде изжоги, отрыжки или жжения, но и предотвращают серьезные осложнения.

Следующее видео поможет разобраться в причинах и лечении рефлюкс эзофагита: