Как справиться с второстепенным рефлюкс эзофагитом

Эрозивный рефлюкс эзофагит – хронический воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку пищевода в нижней части. Продолжительное время оболочка подвергается изменениям, которые можно обнаружить в ходе исследования (эндоскопия).

язвы пищевода
При рефлюкс эзофагите 2 степени на слизистой появляются язвы

При 2 степени рефлюкс эзофагита рекомендуется соблюдение всех и достаточно строгих наставлений врача. Это касается не только диеты, но и режима жизни. Также необходим прием блокаторов и прокинетиков.

Изменения в пищеводе

При эзофагите степени №2 на слизистой просматриваются многочисленные язвы и эрозийные образования. У патологических изменений слизистой есть «свое поведение», они сливаются в одно целое, тем самым образуя большую область поражения. Заметим, что эрозии не покрывают всю оболочку пищевода, а затрагивают лишь определенную часть. Чаще образования охватывают не менее 40% пищевода.

Эрозивные поражения имеют красный цвет, слизистая имеет отеки и утолщения. На самих эрозиях просматриваются кровоподтеки. Верхний слой оболочки покрыт гнойными, серозными и кровянистыми выделениями. Нередко отслоившаяся слизистая выходит с рвотной массой.

На 2 стадии рефлюкс эзофагита отмирание тканей пищевода не наблюдается, также не образовываются язвы больших размеров. Считается, что именно вторая форма этого заболевания склонна к развитию осложнений.

Симптомы

Симптоматика 2 степени эзофагита подразумевает такие проявления, как:

  • частая изжога (после любой еды);
  • отрыжка воздухом;
  • срыгивание кислыми выделениями в больших количествах, рвота;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • боли в грудине, увеличивающиеся в процессе глотания или наклона вперед;
  • болезненные ощущения в области шеи и челюсти.

Проявления при рефлюкс эзофагите 2 стадии могут быть как сильно интенсивные, так и слабовыраженные.

Главный и неприятный признак воспаления пищевода на второй стадии – изжога. Она может проявляться после физических упражнений, подъема крупногабаритного предмета. В лежачем положении изжога может длиться довольно долгое время, поэтому рекомендуется лечь на левый бок и поднять подушку выше.

появление бронхита при эзофагите
При рефлюкс эзофагите 2 степени может развиться бронхит

На этом воспалительном этапе, в силу значительных изменений в пищеводе, начинают разрушаться зубы. Причем происходить это может достаточно быстро. Также наблюдаются регулярные бронхиты, ларингиты и хрип. Кашель может носить постоянный характер.

В процессе выздоровления и заживления эрозий на оболочке, образовываются рубцы, сужается пищевод, появляются проблемы с глотательным рефлексом. При исследовании эндоскопом отмечается тип непроходимости пищи. На второй стадии эзофагита человек может проглатывать пищу только в полужидком виде.

Эрозивный рефлюкс эзофагит – стадия, когда усугубляются все общие симптомы.

Лечение

Курс лечебной терапии основывается на комплексном подходе. Применяются такие методы, как улучшение питания, народные средства, лекарственные препараты, операция.

Лекарственными травами нельзя вылечить эзофагит 2 степени, но можно облегчить симптомы. Причем пить их нужно на регулярной основе. Курс составляет не меньше сорока дней.

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Обычно это такие препараты, как ранитидин, омепразол, метацин. Принимать их нужно регулярно, соблюдая дозировку, не пропуская. На продолжительность лечения и количество лекарств, влияет характер воспаления. Следует учесть, что назначенные препараты не устранят воспаление полностью, а лишь сбавят обороты симптомов.

чем лечить рефклюкс эзофагит второй степени
Для лечения рефлюкс эзофагита 2 степени применяется медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Если при рефлюкс эзофагите не помогают ни медикаменты, ни лекарственные травы, и диета не дает положительных результатов, а эрозийные образования перерастают в язвы, тогда доктора принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция может быть как с формированием манжета вокруг отдела пищевода, так и эндоскопическая. Лапароскопическая операция позволяет устранить кровотечение в пищеводе, уменьшить болевые ощущения. Пациент, как правило, проводит в стационаре не более 5 суток.

Показанием к операции считаются те процессы, когда при эрозивном эзофагите появляется бронхиальная астма. Также причиной является частая пневмония и отсутствие улучшений состояния на протяжении шести месяцев. При наличии кровотечения тоже показано оперативное вмешательство.

Диагностика

Исследования проводятся с целью определения типа заболевания и его тяжести. Также инструментальные осмотры выявляют патологии, которые могли возникнуть в период бездействия пациента, это:

  • манометрия;
  • рентген (в вертикальном и горизонтальном положениях);
  • тест на уровень щелочи;
  • тест Бернштейна;
  • 24-часовая рН-метрия (применяется редко, и только в случае отсутствия изменений при эндоскопическом исследовании);
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).
эзофагогастродуоденоскопия
Для диагностики рефлюкс эзофагита 2 степени применяется ЭГДС

Лабораторные анализы, такие как анализ крови, ее группа, резус, а также анализ кала на наличие скрытой крови. Эти исследования нужны для исключения кровоподтеков в пищеводе.

Осложнения

Большинство осложнений обходят стороной, но риск их возникновения есть. Все же следует внимательно относиться к своему здоровью и принимать профилактические меры.

Вследствие эзофагита могут развиться такие патологии, как:

  • язва пищевода;
  • спазм пищевода (попадание желудочной кислоты в глотку и гортань);
  • кровотечение;
  • стриктура пищевода;
  • трудности с глотанием;
  • проблемы с дыханием;
  • рак пищевода.

Стриктура пищевода – осложнение, развивающееся на протяжении нескольких лет. Это тот период, за который можно было бы предотвратить патологию этого типа. Опять же, следует вовремя обращаться к специалистам.

спазм пищевода
Одним из осложнений рефлюкс эзофагита 2 степени могут быть спазмы пищевода

Также не стоит продолжительное время игнорировать изжогу. Когда она затихает, человек думает, что болезнь ушла. Зря! Как раз в этот период и развивается стриктура пищевода.

Профилактика эзофагита

При приеме лекарственных препаратов следует употреблять много жидкости. Она в некоторой степени защитит оболочку пищевода от раздражения. Также следует полностью отказаться от алкогольных напитков, никотина. Стоит свести к минимуму потребление шоколадных конфет, жирной и острой пищи, не рекомендуется пить кофе.

Кроме того, следует начать носить одежду широкого кроя. При ночном отдыхе лучше спать с приподнятой спинкой кровати. Также рекомендуется следить за своим весом – лишние килограммы могут отрицательно влиять на течение рефлюкс эзофагита.

Вовремя сообщайте о неприятных симптомах при эзофагите лечащему врачу.

Рекомендуемая диета

Список «табу» продуктов весьма велик. Диетотерапия достаточно строгая, но привыкнуть можно.

Запрещено:

  • алкогольные и газированные напитки, соки в натуральном виде;
  • соленья, маринованные овощи;
  • бульоны и супы с наваром;
  • мучные изделия, горох, молоко, капуста – эти продукты увеличивают давление в пищеводе;
  • сладости. Имеют свойство провоцировать застой пищи;
  • жареные и жирные блюда;
  • киви, лимон, апельсин – способствуют появлению изжоги;
  • майонез, кетчуп, специи;
  • жевательная резинка.
питание при эзофагите второй степени
При лечении рефлюкс эзофагита 2 степени следует придерживаться строгой диеты

Что можно при рефлюкс эзофагите:

  • нежирный творог, сыры легких сортов, йогурт (нежирные сорта);
  • яйца (омлет на пару);
  • мясо, тушеное на пару;
  • каша. Готовится на воде или с добавлением молока (15%);
  • хлеб без дрожжей.

Питаться нужно чаще, понемногу. Рекомендуется принимать пищу 1 раз в 3 часа. Последний раз следует поесть за пару-тройку часов до ужина.

Прогноз

Патология пищевода хорошо поддается лечению, но после окончания терапевтического курса могут возникать рецидивы. Это происходит, если пациент после лечения не соблюдает рекомендации специалиста, а также перестает соблюдать диету.

Ни в коем случае не стоит лечить эрозивный рецидив эзофагита самостоятельно.

Все, что необходимо знать о рефлюкс эзофагите, можно подчеркнуть из следующего видео: