Особенности дистального эзофагита

Воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода встречаются часто среди населения, хотя большинство не подозревает о патологическом процессе в организме. Как любое заболевание, эзофагит имеет тенденцию к прогрессированию и осложнениям.

Место воспаления при дистальном эзофагите

Что обусловливает патологию

Различают воспаление, вызванное рефлюксом, и эзофагит, возникающий в результате влияния провоцирующих факторов.

1. Дистальный рефлюкс эзофагит вызывает заброс химуса, он имеет похожую клиническую картину на другие формы патологии.
2. Травмы пищевода.
3. Язвенная болезнь.
4. Беременность.
5. Алкоголь.
6. Разная температура употребляемых продуктов, например, горячее и холодное.
7. Кислые, острые, пряные, копченые, твердые блюда приводят к микротравмам стенки.
8. Неблагоприятные условия труда, например, работа на нефтепромышленном предприятии, когда оказывается постоянное воздействие токсических веществ на клетки, что приводит к воспалению, то есть развивается эрозивный эзофагит.
9. Частое переедание способствует ослаблению мышечного тонуса сфинктера между пищеводом и желудком.
10. Вирусы, бактерии и грибки.
11. Аллергия.
12. Диафрагмальные грыжи.
13. Операции на органах.
14. Влияние лекарственных препаратов, например, при использовании нестероидных противовоспалительных средств.
15. Неясная этиология.

Язва является причиной развития дистального эзофагита

Классификация

По локализации

Эзофагит может распространяться по всей длине пищевода, поэтому выделяют несколько типов заболевания:

• проксимальный – поражение в верхнем отделе органа;
• дистальный – вовлечение нижнего уровня, расположенного рядом со входом в желудок;
• тотальный – воспаление всего пищевода.

В зависимости от распространенности выделяют

• поверхностный;
• отечный;
• эрозивный.

Такое разделение на типы обусловлено происходящими процессами в слизистой оболочке. Дистальный эзофагит эрозивный – воспалительное заболевание в конечном отделе пищевода, проявляющееся образованием изъязвлений на слизистой оболочке, не проникающие вглубь стенки.

Место локализации проксимального эзофагита

По стадиям

1. Дистальный эзофагит в начале развития поддается лечению и полному исчезновению, потому что процессы затрагивают ограниченные участки. Локальные покраснения, небольшая сглаженность стенок пищевода, слизистая имеет рыхлую консистенцию.
2. При второй степени поражения вытягиваются по форме, но не затрагивают более 10% длины, дефектов может быть много, выделяется экссудат. Эзофагит поддается излечению полностью.
3. Для третей степени характерно вовлечение до 50% дистальной поверхности, но не более. Выделяется экссудат, поражение не распространяется циркулярно, могут быть участки некроза.
4. При четвертой степени появляются некротические массы, дефект сливается, занимает около 5 см дистальной части и имеет циркулярный вид.

Клиническая картина

Чтобы диагностировать заболевание и начать лечение, нужно хорошо знать симптомы.

1. Чувство изжоги за грудной клеткой после приема пищи, при повышенном напряжении и в горизонтальном положении, проходящее в результате применения соды или антацидных препаратов.
2. Чувство кислого или горького, что обусловлено рефлюксом – забросом содержимого желудка в ротовую полость.
3. Повышенное слюноотделение, чаще ночью.
4. Боль ощущается в груди или в эпигастральной области.
5. Во время откашливания выделяется мокрота с примесями крови и сгустков.
6. При долгом течении болезни появляется кашель, обусловленный вовлечением диафрагмы.
7. Затрудненное глотание.
8. Нервозность, повышенная чувствительность связаны с раздражением слизистой и постоянным дискомфортом.
9. Все симптомы усиливаются в горизонтальном положении больного.
10. Из-за изжоги и отрыжки во рту появляется запах, отталкивающий собеседника.

Горечь и чувство кислого — возможный симптом эзофагите

Особенности терапии

Эрозивный дистальный эзофагит подлежит излечению, поэтому при первых симптомах обращайтесь за помощью к врачу. Это необходимо делать, чтобы курс проходил правильно. Цель – избавиться от провоцирующего фактора. Иногда больным не нужно проводить долгого приема препаратов, потому что причина болезни кроется в нарушенном питании.

Перед назначением лекарств необходимо будет пройти диагностические процедуры, чтобы определить причину развития патологии. Направления на обследование дает либо врач, либо вы выполняете их самостоятельно.

В чем заключается лечение

1. Соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, копченые, жареные блюда.
2. Избавиться от вредных привычек.
3. Поменять неблагоприятную работу, избегать негативных факторов окружающей среды.
4. Вылечить аллергию.

Медикаментозные курсы

При неэффективности терапии назначают медикаменты.

1. Дистальный эзофагит бактериального происхождения лечат антибиотиками. Курс препаратов эффективен, так как уничтожается возбудитель заболевания – то есть выполняется этиотропное лечение.

Антибиотики для лечения дистального эзофагита

• Амоксиклав — к компоненту чувствительны многие бактерии, поэтому его часто назначают при невыясненной этиологии.
• Амоксициллин — эффективен при Helicobacter pilory, в связи с этим препарат входит в курс при язвенной болезни;
• Кларитромицин — включен в эрадикационную терапию при ЯБ, вызванной хеликобактер пилори.

2. При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты:

• Циклоферон;
• Виферон;
• Когацел.

3. Лечение грибковой инфекции.
4. Антацидные препараты, уменьшающие кислотность в желудке. При ее снижении будет проходить изжога. Лечение средствами данной группы не приводит к исчезновению болезни, а является симптоматической. Когда действие вещества заканчивается, жалобы возвращаются вновь.

• Гастал;
• Гастерин;
• Ренни;
• Алюмаг;
• Маалокс;
• Ульгастрин.

Другие средства

От них могут быть побочные эффекты, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию.

Таблетки для уменьшения выделения кислоты

• Чтобы стабилизировать кислотность в желудке, назначают препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты:

1. Лансопразол угнетает синтез пепсина, лечение составляет до восьми недель, курс в 88% приводит к полному выздоровлению.
2. Париет — препарат начинает действовать через час, на всасывание не влияет время суток и прием пищи, таблетку принимают один раз в день, когда лечат дистальный эзофагит.
3. Омепразол назначают около 40 мг в 24 часа, при его приеме происходит угнетение секреции соляной кислоты и пепсина. Лечение длится до восьми недель, принимается, запивая водой, не разжевывая.

• Эрозивный эзофагит лечат с помощью препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки:

1. облепиховое мало;
2. Солкосерил;
3. Мизопростол;
4. Сайтотек.

• Лечение включает повышение иммунного ответа, поэтому эффективно принимать иммуностимуляторы:

1. Элеутерококк;
2. Эхинацея;
3. Иммунал;
4. Бронхомунал;
5. Анаферон.

Все препараты не нужно принимать, они приведены лишь для ознакомления. Врач определяет группу лекарств, подбирает необходимую терапию и выписывает рецепты для получения средств в аптеке. Сегодня не все сети продают медикаменты без соответствующих документов, например, для покупки антибиотиков нужно предоставить назначение врача.

О методах лечения рефлюксной болезни Вы сможете узнать из данного видео: