Способы лечения эрозивного рефлюкс эзофагита
При обследованиях пищевода медики часто обнаруживают наличие на слизистой оболочке эрозий и язв. Если такие симптомы появились, как результат регулярного попадания в пищевод содержимого желудка, диагностируют эрозивный рефлюкс эзофагит.
Патогенез заболевания
Чтобы понять смысл такого диагноза, достаточно разобраться с самим наименованием заболевания:

- эзофагит – заболевание пищевода, воспалительного характера;
- рефлюкс – процесс, связанный с возвратным направлением движения;
- эрозивный – вид патологии, сопровождающийся образованием эрозий.
Эрозивный рефлюкс эзофагит – хроническое воспаление с присутствием эрозий в пищеводе, вызванное попаданием в него раздражителей из желудка.
За патологией стоит целый комплекс взаимосвязанных причин:
- Нарушение запирательного механизма сфинктера, расположенного на границе пищевода с желудком, которое может возникать:
- при уменьшении тонуса мышечных тканей нижнего сфинктера;
- по причине спонтанных единоразовых расслаблений, возникающих вследствие отхождения лишнего воздуха или других причин;
- при механических или деструктивных изменениях в районе смыкающихся тканей.
- Снижение защитных способностей пищевода, что способствует длительному воздействию агрессивных компонентов на слизистую. Такие изменения могут возникать:
- по причине потери нейтрализующих свойств пищевой слизи, слюны;
- из-за угнетения перистальтики пищевода;
- вследствие уменьшения тонуса стенок пищевода.
Одна из причин развития эзофагита — заброс кислоты из желудка
- Агрессивные свойства рефлюктанта, попадающего в пищевод и провоцирующего симптомы жжения:
- соляной кислоты;
- желчной кислоты;
- пепсина.
- Слишком медлительная эвакуация пищевого комка из желудка, возникающая:
- при нарушениях перистальтики желудка;
- вследствие слабости или повышенного тонуса нижнего сфинктера желудка.
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое появляется:
- при беременности;
- вследствие кишечных патологий, вызывающих вздутие;
- при запорах;
- у людей с избыточным весом.

С физиологической стороны воспаление в пищеводе – кислотозависимое состояние, спровоцированное нарушением моторики и физиологических способностей всех отделов пищеварительного тракта.
Внимание! Симптомы эзофагита могут быть первыми звоночками, сообщающими о патологиях в других отделах пищеварительной системы.
При длительном или сочетанном агрессивном воздействии рефлюктанта на слизистую в пищеводе возникают осложняющие симптомы, которые проявляются как единичные или многочисленные эрозии или язвы. В таких случаях диагностируется эрозивный или язвенный вид патологии.
Симптомы заболевания
Первичные симптомы эзофагита имеют пищевое проявление и зачастую не вызывают особых тревог у пациентов. Именно игнорирование симптоматических признаков недуга в комбинации с усугубляющими факторами, такими как несбалансированная диета, курение, нервозное состояние, злоупотребление спиртосодержащими напитками провоцируют прогресс эзофагита.
Незначительные, но столь важные для диагностики начальные симптомы проявляются:
- Отрыжкой, которая чаще беспокоит после трапезы. Отхождение воздушных масс из желудка может сопровождаться отрыгиванием незначительного количества пищи.
- Изжогой, которая также напрямую связана с приемами пищи. Изжога может быть как кратковременной, для которой не требуется специфическое лечение, так и длительно измучивающей пациента.

В таких случаях большинство пациентов начинает самостоятельное лечение подручными средствами, что значительно усугубляет ситуацию.
Помните! Лечение изжоги при помощи соды категорически запрещено. При взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, что способствует усиленной выработке желудочного сока и новым приступам изжоги.
В дальнейшем симптомы становятся намного ярче и разнообразнее. Больному могут досаждать:
- загрудиные боли, которые схожи с коронарными патологиями;
- болезненные ощущения в горле и шее;
- усиленное слюноотделение, как реакция организма на рефлюкс;
- сухость во рту и металлический или кислый привкус;
- проблемы с проглатыванием пищи и постоянное ощущение чужеродного кома в горле.
В виде осложнений могут фиксироваться бронхолегочные патологии, которые проявляются кашлем, пневмонией, бронхообструкцией.
На поздних стадиях могут появляться стритикулы, кровотечения из язв, перфорации тканей.
Будьте бдительны! Стремительная потеря веса, анемия и прогресс дисфагии могут свидетельствовать об аденокарценоме.
Основные направления лечения
Лечение эрозивной формы рефлюкс эзофагита начинается с расширенной диагностики, что позволяет определить не только стадию и вид основного заболевания, но и выяснить причину, спровоцировавшую патологию.

В основное лечение включены:
- медикаментозная терапия;
- лечебная диета;
- физиотерапевтические процедуры.
При осложнениях и отсутствии эффекта от основной терапии прибегают к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия эзофагита
Лечение медикаментами может длиться до 12 недель. После чего назначается поддерживающая терапия, которую целесообразно проводить не менее полугода.
В острый период недуга схема терапии составляется индивидуально, в зависимости от сопутствующих патологий и степени поражения слизистой. Чаще всего медики прибегают к применению:
- антацидов, обволакивающих стенки желудка (Альмагель, Смекта);
- прокинетиков, приводящих в норму нижний сфинктер (Мотилак, Мотилиум);
- антисекреторных средств, регулирующих кислотность (Ранитидин);
- спазмолитиков, уменьшающих мышечные спазмы и боль (Но-шпа);
- медикаментов, улучшающих заживление тканей (Солкосерил).
Медикаменты для лечения эзофагита
Хирургическая терапия
Оперативное лечение требуется в редких случаях:
- при стриктурах пищевода;
- если консервативное лечение не дало результатов;
- при наличии бронхиальной астмы, спровоцированной рефлюксом;
- если присутствует грыжа диафрагмы;
- после диагностики пищевода Берретта;
- при кровотечениях и перфорациях.
После операции назначается строгая диета и консервативная терапия, аналогичная острому периоду заболевания.
Питание
Лечебная диета при эзофагите не уступает по действенности медикаментозным препаратам. Пациентам с хроническими или запущенными формами воспаления рекомендуется длительная диета, которой желательно придерживаться и во время ремиссии.
- Чтобы уменьшить раздражающее действие продуктов на слизистую, диета предусматривает употребление блюд с нейтральной температурой. Рекомендовано также убрать из меню продукты с ярко выраженным вкусом. Перец и соль, а также кислые продукты и раздражающие специи нельзя употреблять при эзофагите.
Для лечения эзофагита рекомендована дробная диета
- Для предупреждения рефлюкса назначается дробная диета с исключением газообразующих и провоцирующих метеоризм продуктов.
- Чтобы отрегулировать работу желудка, советуют употреблять пищу в отварном виде, отдавая преимущество овощам и кашам.
- Лечебная диета запрещает использовать цитрусовые, бобовые, полуфабрикаты и концентрированные соки, помидоры, щавель.
- Ограничивают употребление молока, и мясных блюд.
- Для предотвращения воздействия на тонус нижнего сфинктера убирают из рациона продукты в виде шоколада, чеснока, кофе, лука.
Медики также советуют пациентам при эзофагите:
- После трапезы не принимать горизонтального положения. Лучший способ улучшить пищеварение – неспешные прогулки.
- Планировать вечерний прием пищи не позднее, чем за пару часов до ночного отдыха.
- Чтобы ночной отдых не испортил очередной рефлюкс, голову располагать повыше. Если пищевод будет выше желудка, риск рефлюкса снижается.
- Не перетягивать живот и грудь ремнями и обтягивающей одеждой. Такие действия провоцируют увеличения внутрибрюшного давления.
- Не запивать еду. Даже чай или молоко способствует усиленному образованию желудочного сока.
- Употреблять достаточный объем воды, чтобы не провоцировать закислений и улучшать обмен веществ.
Профилактические меры, состоящие из соблюдения правил рационального питания, укрепления иммунной защиты и своевременного лечения хронических заболеваний, позволят не допустить обострений эзофагита.
Как защитить желудок от появления язв — об этом вы узнаете из данного видео: