Патогенез желчного рефлюкс-эзофагита

Желчный эзофагит – это состояние, когда желчь с пищей попадают в пищевод. Этот диагноз обычно ставится людям с проблемами печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

желчь
Заброс желчи в пищевод — признак желчного эзофагита

Симптомы желчного рефлюкса

  • Горький и кисловатый привкус в ротовой полости.
  • Практически постоянное чувство изжоги (особенно в положении лежа).
  • Диарея, головокружение (редко).
  • Острая боль сверху брюшной полости.
  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Повышенная усталость.

Признаки заболевания у детей

Самыми частыми проявлениями рефлюкс-эзофагита у малышей являются такие симптомы, как:

срыгивание
Наличие срыгивания и капризности у ребенка — повод для обследования на рефлюкс
  • неспокойность в период принятия пищи;
  • плач после еды;
  • регулярное срыгивание при попытке поесть;
  • рвота при принятии пищи и после нее;
  • отрыжка на регулярной основе.

Ребенок (до 7 месяцев) с этими признаками часто капризен, у него нарушен сон в дневное и ночное время, также плохо прибавляет в весе. У старших ребят отмечается частая рвота в ночное время, плохой сон, тревожность.

ЖРЭ (рефлюкс с желчью) у детей

Самая частая причина появления ЖРЭ у детей – целенаправленный процесс кислотной жидкости на мягкие ткани пищевода. Они не воспринимают кислую среду, поэтому при появлении «негативных» веществ на слизистой, начинает развиваться воспаление (эзофагит).

диета для ребенка
При лечении рефлюкса у ребенка необходимо соблюдать диету

Если пустить на самотек начавшийся воспалительный процесс, могут возникнуть такие неприятные моменты, как:

  • отечность слизистой пищевода;
  • эрозии на мягких тканях;
  • язвы, рубцы.

Главный инструмент в лечении – диета. Без нее лекарства и другие методы против эзофагита бессмысленны.

Диагностика желчного рефлюкса

Если предполагается, что у человека развивается желчный эзофагит, рекомендуется заострить внимание на таком проявлении, как тяжесть после принятия пищи в верхней области брюшной полости. Этот признак более выражен у людей, перенесших операцию на каких-либо органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Как правило, ЖРЭ провоцирует множество сторонних заболеваний, которые могут протекать без симптомов, впрочем, как и сам желчный рефлюкс.

гистология
Для точного постановления диагноза проводится гистологическое исследование

Чтобы убедиться в наличии желчного рефлюкса, назначается гастродуоденоскопия. Она находит слизь, похожую на пену, отеки, желтизну внутреннего содержимого. Также обязательным исследованием является гистология (осмотр тканей под микроскопом). С ее помощью выявляются:

  • изменение клеток мягких тканей желудка;
  • клеточная гибель из-за действий инфекции;
  • полнокровие сосудов;
  • истощение пищевода.

Совместно с гастродуоденоскопией и гистологией используется эндоскопия и наблюдение за уровнем pH (длится несколько часов).

Формы ЖРЭ

Прежде, чем поставить диагноз человеку, врач собирает информацию о симптомах, как со слов пациента, так и по результатам анализов. Гиперемию и отечность можно обнаружить при помощи эндоскопа. Если доктор подозревает у больного желчный эзофагит, он назначает исследование, показывающее пятна желчи в пищеводе.

эндоскоп
Эндоскопия помогает в постановке точного диагноза

Желчный эзофагит не является самостоятельным заболеванием, он всегда возникает как продолжение основного.

Рефлюкс желчи наблюдается в трех формах:

  • движение содержимого в обратном направлении (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • регулярная отрыжка (дуодено-гастральный);
  • движение содержимого из 12-перстной кишки в ротовую полость (гастроэзофагооральный рефлюкс).

Факторы развития

Зачастую рефлюкс-эзофагит этого типа провоцирует появление гастрита. У взрослых людей причиной считается переедание, после которого человек сразу лег отдыхать. Также фактором считается употребление нездоровой пищи (жирная, просроченная).

рефлюкс от гастрита
Гастрит может быть причиной развития рефклюкс-эзофагита

Курение табака, лишний вес, пищевая аллергия, прием лекарств и вынашивание плода – это второстепенные причины, но они также имеют место быть. Рефлюкс желчи нередко возникает на фоне запущенных патологий, не долеченных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Для лечебной терапии при желчном эзофагите назначаются медикаменты, которые довольно быстро нейтрализуют желчь. В лечении участвуют такие препараты, как ионообменная смола, оксид алюминия с водой, сукральфат. Последний вид считается особенно эффективным.

Лечение ЖРЭ лекарствами проводят совместно с терапией, нужной для купирования основного заболевания. Действие лекарств является нейтрализатором раздражения мягких тканей пищевода. Также их работа заключается в обеспечении правильного опорожнения кишечника.

Для купирования выраженных симптомов при рефлюксе с желчью используются средства, которые повышают тонус нижнего отдела пищевода. Чаще назначаются прокинетики по 10 мг трижды в сутки. Хороший эффект достигается достаточно быстро, но после курса терапии (3 недели) признаки ЖРЭ могут проявляться вновь. Также отмечается высокий риск появления побочных явлений.

лечение ЖРЭ
Для лечения желчного рефлюкс-эзофагита используются Эзомепразол и Лансопразол

При повышенном кислотообразовании назначаются антисекреторные препараты, они подавляют агрессию кислоты, поэтому кажется, что симптомы отступают. Предпочтение доктора отдают эзомепразолу и лансопразолу. Принимаются один раз в день, обладают минимумом побочных эффектов. Главное предостережение при приеме этих средств – не назначать, если у пациента низкая кислотность.

Любое лекарство, связанное с лечением желудочно-кишечным трактом, должно быть в виде суспензии, геля. Они эффективно обволакивают стенки пищевода с желудком, после чего пациент практически сразу чувствует облегчение. С такой формой выпуска выходят антациды. Принимаются не более четырех недель, поскольку при передозировке возможные осложнения.

У пациентов с желчным рефлюкс-эзофагитом часто наблюдается кашель, обычно хронический. Избавиться от него реально, но для этого надо вылечить патологию пищевода.

Фитотерапия

Основной симптом этого нежелательного недомогания – изжога. Чтобы от нее избавиться, можно прибегнуть к народным средствам.

Картофельный сок довольно быстро избавляет от чувства жжения внутри. Всего лишь нужно пить по 40 мл до принятия пищи в течение 14 дней. Так вы избавитесь от такого неприятного сопутствующего заболевания, как рефлюкс-эзофагит.

картофельный сок
С помощью картофельного сока можно избавиться от жжения

Всем известный продукт – молоко. Для готового раствора нужно взять несколько ягод шиповника и залить их молоком (горячим). Оставить на пару (6 часов), процедить. Можно употреблять как чай.

Также неплохо помогает при изжоге сладкая вода. Как вариант, нужно заготовить ее с вечера, чтобы после пробуждения сразу выпить полстакана. Про эзофагит можно будет забыть уже через пару недель.

Укроп. Он считается не только спасителем при запорах, но также и для устранения жжения за грудиной. Понадобятся семена укропа (измельчить до порошка). Пару больших ложек залить кипятком, оставить на 120 минут. Пить по чайной ложке перед каждой трапезой.

Летом можно заметить, что некоторые бабушки собирают одуванчики. И не зря! Они знают, насколько мощное действие цветки оказывают на организм. Желтые красавцы тоже эффективно избавляют от изжоги. Нужно взять баллон, заполнить его до верха одуванчиками и засыпать песком. Дождаться выделения сока. Полученный сироп принимать по маленькой ложке, перед этим разбавив его водой.

одуванчики
В лечении ЖРЭ поможет применение одуванчиков

Общие советы

  • Дробное питание. Положено кушать часто, но маленькими порциями.
  • При принятии пищи следует учитывать, что желудок должен быть наполнен на 15%.
  • Желательно после обеденной трапезы не спать.
  • За 30 минут до принятия пищи следует выпивать кипяченую воду.
  • Следует тщательно пережевывать пищу.

Чем характерно протекание ГЭРБ у детей — об этом будет следующее видео: