Раствор Гордокса в терапии панкреатита

Главная причина обострения панкреатита кроется в избытке протеолитических ферментов, которые скапливаются в тканях поджелудочной железы. В результате этого они начинают расщеплять не пищу, поступающую в организм, а собственные ткани. Иными словами, панкреатит протекает с ярко выраженной биохимической реакцией с расщеплением белка. Соответственно, основная задача терапии: остановка этого процесса на самой ранней стадии. По этой причине нередко применяется Гордокс при панкреатите, действующим веществом которого является апротинин. Оно способствует подавлению протеолитических ферментов.

Гордокс
Одним из необходимых препаратов для лечения панкреатита является Гордокс

Описание препарата

Препарат относится к гемостатикам. Содержит апротинин и дополнительные компоненты. Выпускается в виде раствора для инъекций для в/в введения. Не допускается смешение раствора с иными лекарственными средствами. В 2/3 случаев препарат оказывает только положительное влияние, а у 1/3 пациентов отмечаются побочные эффекты в той или иной степени выраженности.

Гордокс применяется только на базе стационара врачами, имеющими достаточный опыт в использовании данного препарата.

Фармакологическое действие

Активным компонентом является апротинин, получаемый из легочной ткани купного рогатого скота. Вещество обладает выраженным гемостатическим и антифибринолитическим свойством.

действие Гордокса
Гордокс помогает ослабить симптоматику при панкреатите и предотвратить развитие осложнений

В результате применения средства наблюдается следующий эффект:

  • инактивация трипсина, плазмина, калликреина и химотрипсина;
  • торможение действия ферментов;
  • снижение уровня каллекреина;
  • торможение процесса фибринолиза;
  • гемостатическое действие.

Скорость торможения процесса ферментации определяется количеством активного компонента и выражается в КИЕ. В дозировке равной 500000 КИЕ содержится 70 миллиграмм активного вещества.

Фармакокинетика средства

Действует препарат мгновенно за счет внутривенного введения. Сразу после попадания в кровь вещество распределяется между клетками. Продолжительность полувыведения до десяти часов. Связь с белками крови не более 80%. В большей степени накапливается в тканях почек. Минимальное количество выявляется в хрящах и связках. Препарат практически не проникает в ликвор. То же касается и плацентарного барьера.

выедение Гордокса
Препарат выводится через почки после двух суток

Выводится лекарственное средство преимущественно почками через 48 часов. По результатам анализа мочи допускается содержание апротинина в объеме 30-40% от дозировки.

Показания к применению

Препарат применяется при острой стадии панкреатита. Эффективен при признаках панкреонекроза, а также после операций на железе. Помимо перечисленного, лекарственное средство используется при следующих состояниях:

  • профилактика травматических кровотечений;
  • операции на открытом сердце;
  • любые вмешательства на железе или органах, ее окружающих;
  • все формы шокового состояния;
  • травматические состояния;
  • выраженные кровотечения;
  • профилактика эмболии.
Гордокс и операция
Препарат также используется при операциях

Раствор Гордокса вводится только внутривенно, медленно, в горизонтальном положении пациента. Лечение начинается только после оценки реакции организма на пробную дозировку.

При первичном применении вводится один миллилитр раствора внутривенно. В течение десяти минут оценивается состояние пациента и решается вопрос о дальнейшем лечении. Лечебной дозой является 50000 КИЕ, которые вводятся в течение пяти минут.

В острой стадии патологии допускается введение двойной дозы в течение первых двух суток. Для устранения рецидива хронической формы достаточно 25000 КИЕ. После операций для профилактики поражения поджелудочной железы используется 200000 КИЕ однократно. В тяжелых случаях допускается введение по 100000 КИЕ через каждые шесть часов.

Препарат может использоваться при лечении детей после оценки степени вероятности развития аллергии. Максимальная суточная дозировка составляет не более 20000 КИЕ на каждый килограмм веса.

врач и ребенок
Гордокс может применяться в терапии детей, но с корректировкой дозировки

Противопоказания и особенности применения

Гордокс не применяется в первом и третьем триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью нужно вводить раствор при следующих состояниях:

  • выраженное снижение температуры тела;
  • операции на легких и сердце;
  • при нарушениях кровообращения;
  • при высокой вероятности аллергии на лекарственные препараты.

Что касается беременности второго триместра, то обоснованность применения средства определяется степенью опасности имеющегося заболевания для матери и плода и вероятностью развития побочных эффектов от терапии.

Побочные эффекты

Гордокс отлично показал себя при лечении острых стадий панкреатита, но при проведении терапии всегда нужно быть готовым к побочным эффектам.

учащение сердцебиения
В результате использования препарата может наблюдаться учащенное сердцебиение

Проявляться они могут следующим образом:

  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • высыпания, зуд, конъюнктивит, вплоть до анафилактического шока;
  • учащение сердцебиения, снижение давления, высокий риск развития инфаркта;
  • тошнота, рвота;
  • при повторном введении могут появиться признаки тромбофлебита.

Для исключения побочных эффектов препарат вводится очень медленно под тщательным врачебным контролем. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Особенности применения

Активные компоненты препарата тормозят действие тормболитических средств и усиливают эффект от гепарина. Параллельное использование Декстрана повышает вероятность развития аллергии. С осторожностью нужно применять раствор у пациентов, которым ранее вводились миорелаксанты.

доза Гордокса
Использовать препарат необходимо с соблюдением всех правил

При наличии у пациента аллергии, в том числе и пищевой, важно проводить введение препарата под строгим контролем. Объясняется это высокой степенью развития псевдоаллергической реакции. В таких случаях вводится один миллилитр препарата за десять минут до начала терапии. По истечению этого времени вводят антигистаминные средства, например, Циметидин.

Аллергическая реакция нередко развивается после введения 3-4 дозы препарата. В такой ситуации требуется прекратить введение средства и провести стандартные мероприятия при анафилаксии.

Действие препарата на степень концентрации до конца не изучено. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения автотранспортом на протяжении всего курса лечения.

Узнать детальнее о панкреатите можно из видео: