Хронический панкреатит: лечим правильными препаратами

Панкреатит относится к тем немногим заболеваниям, лечение которых в хронической и острой форме существенно отличается. Если при первичном выявлении назначаются антиферменты и анальгезирующие лекарства, то при вялотекущем панкреатите напротив, используются препараты для стимуляции секреции и спазмолитики. По этой причине важно обращаться к врачу не только при появлении каких-либо симптомов, но и вне обострения с целью проведения профилактической терапии.

анальгин
При хронической стадии панкреатита назначаются анальгезирующие препараты

Препараты для снятия болей

Хроническая стадия характеризуется вялым течением, но, тем не менее, практически у 1/3 пациентов возникают болевые ощущения. В таких случаях назначаются анальгезирующие препараты, например, Баралгин или Анальгин. При выраженных болях могут использоваться инъекционные формы. При назначении последнего достаточно пяти миллилитров, а вот первый применяется в количестве 3 мл. Через 2-3 дня пациенту рекомендуется отказаться от уколов и перейти на таблетированные лекарства. При не остром панкреатите достаточно принимать до трех штук анальгетика в сутки.

При использовании Парацетамола на фоне поражений печени максимальная дозировка должна быть не более трех грамм.

Может оказаться и так, что боли будут особенно выраженными. Объясняется это тем, что воспалительный очаг расположен рядом с нервным пучком. В такой ситуации ни таблетки, ни уколы обычных анальгетиков не помогают. Поэтому врачам приходится лечить хронический процесс наркотическими препаратами. Допускается введение Промедола в количестве одного миллилитра. Также может использоваться Трамадол или Синтрадон. Последние лекарства выпускаются как в виде раствора для инъекций, так и в форме капсул. В некоторых случаях приходится дополнять анальгетики Стелазином. Подобное лечение может продолжаться не более трех суток.

трамадол
Введение Промедола, Трамадола или Синтрадона допускается при сильных болевых ощущениях

Как правило, через 3-4 дня боли стихают, а лечение хронического процесса продолжается уже без обезболивающих средств. Но не исключено, что принимать лекарства придется более длительный период.

Специфическая терапия

Как при остром, так и при хроническом течении назначаются антибактериальные препараты. Согласно статистике, именно благодаря им удается снизить вероятность рецидивирования патологии и избежать опасных последствий. Подобные таблетки могут использовать даже в тех случаях, когда у пациента на данный момент отсутствуют какие-либо симптомы панкреатита.

Наиболее часто предпочтение отдается таблетированным формам. Также могут использоваться суспензии и инъекции. Популярными и эффективными являются такие препараты, как Бисептол, Тетрациклин и Бактрим. Они выпускаются в виде таблеток и часто применяются для лечения воспаления у взрослых в хроническом течении. Если же эти средства малоэффективны, могут использоваться инъекции Рифампицина или Ампициллина.

бисептол
Антибактериальные препараты назначаются при остром и хроническом течении панкреатита

Медикаментозное лечение с применением антибиотиков при хроническом панкреатите позволяет добиться следующих эффектов:

  • устранение гипертермии через сутки от начала лечения;
  • нормализация общего состояния;
  • ускорение процесса регенерации тканей железы;
  • сокращение продолжительности курса.

Антибактериальные препараты назначаются только после консультации специалиста с учетом возможных негативных последствий и исключения противопоказаний.

Медикаментозное лечение будет успешным только в том случае, если препараты используются правильно. В связи с этим выделяют правила применения антибиотиков при хроническом панкреатите:

  • таблетки для взрослых и детей кардинально отличаются;
  • начинать лечение всегда лучше с самого безопасного средства и только при отсутствии эффекта использовать сильные препараты;
  • предпочтение отдается инъекциям, так как они лучше усваиваются;
  • продолжительность лечения не менее 7 дней;
  • подбор препаратов осуществляется индивидуально после полного обследования.
креон
При затяжном течении заболевания вне стадии обострения рекомендуется принимать ферментные препараты

Ферменты для железы

Для обострения хронического панкреатита достаточно нарушить диету. Избыток жирной пищи приводит к тому, что железа просто не успевает вырабатывать нужное количество сока, что повышает нагрузку на орган и ухудшает его функцию. В связи с этим при затяжном течении вне стадии обострения следует принимать ферментные препараты. Особенно важно правильно выбрать, какие из них будут максимально эффективными в данном случае.

Чтобы железа не воспалялась и поступающая пища полностью переваривалась, необходимо, чтобы вырабатывалось не менее 150 миллиграмм трипсина за один час и 20 тысяч единиц липазы. Если же имеется панкреатит, скорость выработки снижается, а нагрузка возрастает. В подобной ситуации особенно уместными будут препараты, содержащие микрокапсулы, которые высвобождаются не в желудке, а именно в кишечнике, нормализуя пищеварение. Отличным примером является Креон с различной дозировкой активного вещества.

Лечить панкреатит с применением ферментных средств можно только после снятия острого периода. В противном случае может ухудшиться состояние органа. Часто назначается по две таблетки во время еды. Дозировка препаратов определяется только исходя из используемого рациона. Чем выше количество потребляемых жиров, тем большей должна быть доза. В некоторых случаях хронического панкреатита лечение проводится с применением 60 тысяч единиц липазы.

панзинорм
Если нарушена выработка желчного фермента, рекомендуется применение препаратов Панзинорм или Панкурмен

Особенно внимательно нужно подойти к выбору средства. При нарушении внешнесекреторной функции уместным будет Креон. Если же параллельно имеются изменения выработки желчного фермента, лучше лечить воспаление такими препаратами, как Панзинорм или Панкурмен. При повышении количества жиров в копрограмме дополнительно нужно назначать жирорастворимые витамины.

Признаками правильно подобранной дозировки являются следующие показатели:

  • устранение диспепсии;
  • нормализация стула;
  • стабилизация веса;
  • снижение выраженности стеатореи.

Продолжительность терапии при хроническом панкреатите может быть от трех недель до нескольких лет.

Противосекреторные средства и их необходимость

Антиферментная терапия проводится исключительно в острой стадии панкреатита, но при хроническом течении также может возникать необходимость в них. Как правило, подобными препаратами лечить воспаление приходится в тех случаях, когда диагностирована интерстициальная форма с яркими признаками отека. В такой ситуации назначается Контрикал или Гордокс на протяжении недели. Препараты вводятся только в условиях стационара под пристальным вниманием медицинского персонала.

контрикал
В острой стадии панкреатита при хроническом течении заболевания может возникать необходимость в антиферментной терапии

Опасность таких средств в том, что они провоцируют аллергические реакции. В тех случаях, когда вероятность развития осложнений от хронического панкреатита выше риска появления аллергии, параллельно с антиферментными средствами вводятся антигистаминные, что позволяет снизить вероятность шока и прочих негативных последствий.

Дополнительные средства

Помимо перечисленного, для лечения панкреатита используются и иные препараты. Болевой синдром можно снять спазмолитиками, например, Атропином или Папаверином. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Какие именно формы уместны в конкретном случае, решает врач.

Также необходимыми будут антацидные препараты, в частности, Альмагель или Ранитидин. Тут нужно подойти к выбору средства особенно внимательно. Дело в том, что лечить заболевание лекарствами, схожими с Альмагелем, нет смысла. Препараты за счет содержания алюминия только разбавляют уже имеющуюся кислотность и создают защитную пленку. В отличие от них Ранитидин снижает выработку сока, исключая тем самым раздражение слизистой. Используется сразу два вида лекарств, что позволяет устранить изжогу, тошноту и боли в желудке.

ранитидин
Лечение хронического панкреатита часто требует назначения антацидных препаратов

При посещении врача нелишним будет поинтересоваться, какие еще препараты уместны для лечения воспаления у взрослых. Помимо перечисленных выше, назначаются витамины, так как нарушение пищеварения негативно сказывается на усвоении питательных веществ, поступающих с продуктами. Оптимальным решением будет применение инъекционных форм в связи с их лучшей усвояемостью. По сравнению с ними таблетки могут просто не усваиваться в желудке и кишечнике.

Назначаются сахароснижающие препараты. Они необходимы будут тогда, когда на фоне нарушения работы железы повышается уровень глюкозы в крови. Такое лечение должно сопровождаться диетой.

Ознакомившись с видео, Вы получите еще больше полезной информации о лечении и диете при хроническом панкреатите: