Оправдано ли применение Омепразола для лечения панкреатита

Посетив врача, пациент получает ответы на вопросы: что за болезнь его тревожит и как от нее избавиться. Однако в то же время возникает и другая проблема – правильное ли лечение выписал специалист. Так у многих больных панкреатитом вызывает недоумение назначение Омепразола при лечении воспаления поджелудочной железы.

Омепразол при панкреатите
Несмотря на отсутствие прямых рекомендаций, врачи достаточно успешно используют Омепразол для лечения панкреатита

О препарате

Омепразол – это лекарство, которое уже достаточно долго известно в мировой гастроэнтерологической практике. Его относят к группе ингибиторов протонного насоса (ИПН), основное действие таких препаратов направлено на снижение кислотности содержимого желудка. Желаемые эффекты достигаются угнетением активности фермента, который доставляет в секреторные клетки желудка протоны водорода, необходимые для продукции соляной кислоты.

Фармакологические свойства Омепразола имеют способность усиливаться в течение первых дней приема и достигают пика на 5-6 день выполнения врачебных назначений, оставаясь в дальнейшем неизменными. Этот лекарственное средство не вызывает привыкания и не снижает свою эффективность при длительном приеме. Официальной инструкцией разрешено применение Омепразола от нескольких дней до 2 месяцев, но в некоторых случаях эти сроки могут продлеваться, например, при лечении синдрома Золлингера-Эллисона.

Омепразол производится многими фармакологическими фирмами под разными торговыми названиями в виде капсул с дозировкой 20 мг или порошка для приготовления раствора для внутривенного введения в дозе 40 мг.

Помимо привычных капсул, Омепразол выпускается в виде лиофилизата – сухого порошка для разведения и осуществления внутривенных инъекций
Помимо привычных капсул, Омепразол выпускается в виде лиофилизата – сухого порошка для разведения и осуществления внутривенных инъекций

Показания к приему

Список патологий, предоставляемый инструкцией к препарату, нельзя назвать разнообразным, в основном это заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта:

  • желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ);
  • дуоденальная язва;
  • эрадикация бактерии Helicobacter pylori;
  • язва желудка;
  • НПВП-зависимые эрозии желудка;
  • гастрин-продуцирующая аденома поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).

Все эти болезненные состояния, так или иначе, связаны с агрессивным действием желудочного сока на слизистую пищевода, желудка или дуоденальную слизистую. Соответственно самым логичным решением в подобной ситуации будет разрывание порочного круга еще на стадии секреции этого самого сока клетками желудка.

Желудочно-пищеводный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс – одно из показаний к назначению препарата

Вот на этом этапе внимательный пациент начинает сомневаться в уровне квалификации врача, от которого он получил рецепт на Омепразол для лечения больной поджелудочной железы, так как панкреатита нет в списке показаний. Однако этому решению есть простое объяснение.

Прежде чем любое новое лекарство выйдет на рынок, оно проходит не менее 5 — 10 лет исследований:

  1. на эффективность;
  2. на безопасность у взрослых, у детей, у беременных и кормящих женщин;
  3. на взаимодействие с другими лекарствами;
  4. на побочные эффекты и влияние на концентрацию внимания.

Все эти исследования не прекращаются даже после поступления препарата в продажу. Нередко в процессе применения лекарства выясняются новые его свойства, как полезные, так и наоборот. В случае с Омепразолом было выявлено его благотворное влияние в составе комплексной терапии панкреатита на выздоровление пациентов. Он снижает количество продуцируемого панкреатического сока, уменьшает отечность тканей и давление в протоках поджелудочной железы, а также позволяет поддерживать щелочную среду в двенадцатиперстной кишке, что способствует более эффективному пищеварению в ней. За счет этих свойств, применение Омепразола помогает больному быстрее избавится от болей в животе, которые связаны с воспалительным процессом в тканях поджелудочной железы.

Боли в животе при панкреатите
Практическое применение доказало эффективность Омепразола в борьбе с болевым синдромом при панкреатите

Все эти эффекты известны и широко применяются в рутинной практике терапевтов и гастроэнтерологов уже более 10 лет. Однако каждое заявленное в инструкции к препарату свойство должно быть подкреплено соответствующими результатами исследований, и на данный момент фармацевтические корпорации не заинтересованы в проведении дорогостоящих изысканий по Омепразолу, необходимых для добавления панкреатита в графу «Показания».

Негативные эффекты Омепразола

Как и любое другое лекарство, Омепразол не является панацеей и имеет приличный список побочных эффектов. Одни из них являются безобидными и порой остаются незамеченными больным, а вот другие вполне могут добавить беспокойства и создать дополнительные неприятности пациенту.

К относительно безобидным побочным эффектам приема Омепразола можно отнести следующие:

  • шум в ушах;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • повышенную утомляемость;
  • слабость и/или ломоту в мышцах;
  • нарушения сна;
  • тошноту;
  • метеоризм.
Метеоризм
Вздутие живота и повышенное газообразование – один из побочных эффектов приема Омепразола

Есть и такие побочные эффекты, которые на фоне панкреатита больной может не заметить, так как они сходны с симптомами поражения поджелудочной железы: нарушения стула (запоры или диарея), рвота, дискомфорт и болезненность в животе.

Применение Омепразола для лечения панкреатита и других патологий иногда может быть сопряжено с развитием широкого спектра аллергических реакций: от обычной зудящей сыпи или фоточувствительности до таких тяжелых состояний, как синдром Стивенса-Джонсона или ангионевротический отек.

Прием Омепразола совместно с антибиотиком Кларитромицином может сопровождаться окрашиванием языка в коричнево-черный оттенок. Нормальная окраска восстанавливается после прекращения курса лечения.

Кроме того, прием Омепразола связывают с изменениями в показателях клинического и биохимического анализов крови. При этом наблюдается изменение количества и соотношения форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов разных подгрупп), а при наличии сопутствующей патологии печени возможны колебания уровней печеночного фермента АЛТ и фракций билирубина.

Анализ крови на биохимию
При употреблении препарата необходимо периодически отслеживать данные общего и биохимического анализов крови

В отдельных ситуациях фиксировалось развитие у пациентов желтухи и явлений гепатита и недостаточности функции печени. При назначении Омепразола пожилым пациентам или тяжелым больным имели место случаи развития депрессии, агрессивного поведения, энцефалопатии, головной боли.

Особенности применения

Омепразол может применяться 1 — 2 раза в сутки в широком диапазоне доз – от 20 до 120 мг/сутки в зависимости от показания к применению, массы тела больного и кислотности содержимого желудка. Лучше всего принимать его утром за 20 — 30 минут до завтрака, однако не запрещается пить его и вечером перед ужином. Для внутривенного введения минимальная доза составляет 40 мг и вводится за 1 раз. Длительность лечения панкреатита этим ингибитором протонного насоса составляет в среднем одну — две недели, но при наличии соответствующих показаний курс может быть продлен.

Важно! Категорически запрещено принимать Омепразол в любой форме выпуска людям, у которых ранее отмечались реакции непереносимости на этот препарат.

Непереносимость Омепразола
Непереносимость Омепразола может выражаться в виде аллергической реакции

Взаимодействие с другими медикаментами

Омепразол хорошо сочетается с лекарственными средствами, используемыми для лечения панкреатита и язвенной болезни. Однако, если пациент имеет сопутствующие патологии, по поводу которых постоянно или параллельным курсом получает какие-то медикаменты, то об этом обязательно нужно проинформировать лечащего врача.

Грибковые инфекции

Прием Омепразола может ухудшать всасывание и активность противогрибковых препаратов (Интраконазол и прочие), поэтому их совместный прием не рекомендуется в виду  возможного снижения эффективности последних.

Кардиологическая патология

Сочетанное употребление ингибитора протонной помпы и Дигоксина может приводить к увеличению его концентрации, что может потребовать коррекции дозы. Такие же эффекты наблюдаются и при приеме Варфарина, из-за чего в этом случае необходимо дополнительно контролировать показатели МНО. А вот Клопидогрел принимать одновременно с Омепразолом не рекомендуется вообще из-за значительного снижения эффективности первого препарата на фоне их одновременного использования.

Клопидогрел
Омепразол снижает эффективность Клопидогрела, что повышает риск тромбоза

Принимать Омепразол на фоне лечения Лидокаином, Метопрололом и Пропанололом разрешено без коррекции дозировки медикаментов.

ВИЧ-инфекция

Взаимодействие между разными группами антиретровирусных средств и Омепразолом сильно отличаются по характеру. Например, концентрация Ритонавира на фоне лечения возрастает, а Нелфинавира – снижается.

Неврологические препараты

Омепразол приводит к повышению концентрации Диазепама и Фенитоина, поэтому следует принимать тщательно скоррегированную неврологом дозу этих противоэпилептических средств.

Прочие средства

Лечение панкреатита ингибитором протонной помпы не повлияет на действие Метронидазола и Амоксициллина, но увеличит активность Кларитромицина. Также прием Омепразола при обострении воспалительных процессов в поджелудочной железе не повлияет на эффективность оральных контрацептивов и действие Диклофенака, Пироксикама и Теофиллина.

Таблетки и спиртное
Злоупотребление спиртными напитками и курение — дополнительные факторы риска при панкреатите

Сочетание Омепразола и этанола не вызовет никаких особенных изменений в их метаболизме, но прием спиртного абсолютно противопоказан при заболеваниях поджелудочной железы.

Назначение любого лекарственного средства при панкреатите имеет свои преимущества и «подводные камни», поэтому следует избегать самолечения и довериться профессионалам.

Из видео вы узнаете как правильно принимать омепразол и другие, подобные ему, препараты: