Разрешено ли употребление панкреатина в детском возрасте
Панкреатин для детей относится к группе панкреатических энзимов — ферментов, ускоряющих химические реакции. Он безопасен и неактивен в отношении здоровых клеток и тканей. Лекарство можно назначать с ранних лет жизни.

Состав препарата и его лекарственная форма
Основное действующее вещество средства ─ панкреатин. Одна таблетка включает такое количество фермента, которое приравнивается к минимальной его активности:
- 750 амилолитических ЕД (единиц) ─ ускоряют разложение крахмала до декстринов (продуктов расщепления) различной молекулярной массы;
- 1000 липолитических ЕД ─ высвобождают из жиросодержащих питательных веществ предельно жирные кислоты, биотрансформируют жиры в продукты высокой биологической ценности;
- 75 протеолитических ЕД ─ производят ферментное расщепление белков до аминокислот и пептидов.
Вспомогательные вещества, входящие в состав:
- моногидрат лактозы (природный сахар) — устраняет диспептические расстройства, предотвращает гнилостные процессы в кишечнике;
- повидон ─ энтеросорбент, обладает дезинтоксикационным действием;
- кальция стеарат ─ вспомогательный компонент, который широко используется в фармацевтической промышленности как стабилизатор для таблетирования;
- сухие вещества, применяемые для формирования оболочки ─ тальк, натрий гидрокарбонат, диоксид кремния, Е 171, Е 172, Е 133.

Таблетки округлой двояковыпуклой формы, гладкие. Сверху покрыты специальной оболочкой, которая растворяется непосредственно в кишечнике. Препарат имеет специфический запах.
Панкреатин является составляющим компонентом многих ферментативных фармакологических средств, в том числе и комбинированных. Несмотря на то что все они содержат ферменты поджелудочной, эти препараты не могут быть взаимозаменяемыми.
Каждое из лекарственных средств имеет свои строгие показания. Поэтому самовольное их применение может привести к нежелательным осложнениям.
Фармакологические свойства
Панкреатин для детей ─ средство заместительной терапии. Препарат производится из экскреторных (выделяющихся в протоки) ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней ─ трипсина, химотрипсина амилазы и липазы. Эти энзимы участвуют в усвоении белков, жиров и углеводов и обеспечивают их полноценное всасывание стенками тонкого кишечника.

После начала приема можно увидеть заметное улучшение и нормализацию пищеварения, стабилизацию функциональности кишечника. Из-за специальной кислотостойкой оболочки ферменты не теряют своей биологической активности в желудке. Они начинают высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке, действуют в просвете кишечника, почти не всасываются в нем и выводятся вместе с калом.
Входящий в состав средства трипсин оказывает обезболивающее воздействие. Панкреатин для детей максимально активен через полчаса после приема внутрь.
Поскольку лекарство назначается от двух лет, то к производству детского препарата предъявляются обязательные требования:
- хорошая переносимость:
- отсутствие токсичности;
- минимум серьезных побочных эффектов;
- максимальное действие активного вещества при рН среде 5 ─ 7,5;
- невосприимчивость к желудочному соку, протеазе, пепсинам (ферментам желудка);
- полное содержание требуемых активных ферментов;
- длительный срок реализации (2 года).

Показания к назначению препарата у детей
Детям панкреатин назначают по разным причинам, но все они связаны с нарушениями пищеварения. Основным показателем, когда можно употреблять препарат, является недостаточность поджелудочной железы.
Первичная панкреатическая недостаточность:
- Врожденное нарушение проходимости протоковой системы.
- Кистозный фиброз ─ муковисцидоз ─ наследственная болезнь, имеющая системный характер (утолщение и кисты средних и мелких протоков).
- Синдром Швахмана-Даймонда ─ аутосомное заболевание, которое характеризуется недостаточностью железы. Одним из многочисленных симптомов является диарея до 10 раз в сутки, обильный жирный стул, задержка физического роста.
- Изолированная недостаточность трипсина ─ аутосомно-рецессивное заболевание. Проявляется в первые дни жизни в виде кашицеобразного или водянистого стула, даже при грудном вскармливании.
- Изолированный дефицит липазы ─ наследственное заболевание, вызванное рецессивным геном. Главный его симптом ─ стеаторея (высокое содержание жира в кале).
- Хронический наследственный панкреатит рецидивирующего характера с поражением протоков железы. Передается по доминантному типу, проявляется в первые 10 лет жизни.

Вторичная (относительная) панкреатическая недостаточность встречается намного чаще у детей в возрасте старше трех лет. Ее причины и симптомы:
- Эксперименты с приемом пищи, способом ее приготовления, употребление необычных или экзотических продуктов.
- Прием еды в избыточном количестве или некачественное питание.
- Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта.
Симптомы:
Временные расстройства в работе железы: диспептические расстройства (запор, метеоризм, тошнота), частичная или полная потеря аппетита, урчание и боль в животе, флатуленция (повышенное газообразование в кишечных петлях), ускоренное прохождение пищи в кишечнике. Такие симптомы можно встретить уже в 1,5 года.
Помимо панкреатической недостаточности, случаями, когда назначают Панкреатин для детей, являются гастроэнтероколиты, ротовирусная или бактериальная инфекция (дизентерия).

Противопоказания и возможные побочные явления у детей
Панкреатин нельзя давать детям, если у них имеется:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
- острый панкреатит;
- фаза обострения при хроническом воспалении железы;
- обтурационная (застойная) непроходимость кишечника;
- возраст до двух лет, когда ребенок не может самостоятельно проглотить таблетку.
Иногда у детей можно заметить развитие таких побочных явлений:
- болезненные ощущения в эпигастральной области;
- при вынужденном долгом приеме лекарства, например, при муковисцидозе, могут образовываться стриктуры (сужения) в ободочной кишке ─ фиброзная колонопатия;
- реакции аллергического характера ─ сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, насморк аллергического происхождения, у детей до трех лет можно наблюдать раздражение кожи вокруг ануса.

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:
- гиперурикозурия ─ повышенное содержание мочевой кислоты в моче;
- гиперурекемия ─ повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
- копростаз ─ застой кала в толстом кишечнике.
Если есть признаки передозировки, лекарство следует отменить, можно назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие с лекарственными препаратами: Панкреатин для детей снижает усвоение железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительной ферментативной терапии назначают препараты железа. Нежелательно принимать панкреатин с антацидными средствами (препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока). Они снижают эффективность фермента.

Как правильно давать Панкреатин для детей
Детям принимать препарат нужно вместе с едой.
Важно! Во время приема должна сохраняться целостность оболочки, которая не растворяется в желудке и доставляет ферменты в кишечник. Если таблетку разжевать, то действующее вещество теряет свою эффективность под воздействием желудочного сока.
Лекарственная доза и продолжительность терапии назначается индивидуально и зависит от того, сколько лет ребенку, какая степень недостаточности ферментов. Максимальная доза в сутки у детей не должна превышать 100 000 ЕД.
Дети до шести лет и младшего школьного возраста принимать таблетки могут только в присутствии взрослых и под их контролем. Младенцам до года и детям, не умеющим глотать таблетки целиком, Панкреатин для детей не назначается. Его можно заменить аналогами в капсулах (только по предписанию врача). Содержимое капсулы добавляют к молочным смесям или в детское питание.
О расстройствах пищеварения у детей вы узнаете из видео: