Разрешено ли употребление панкреатина в детском возрасте

Панкреатин для детей относится к группе панкреатических энзимов — ферментов, ускоряющих химические реакции. Он безопасен и неактивен в отношении здоровых клеток и тканей. Лекарство можно назначать с ранних лет жизни.

Препарат помогает улучшить процесс пищеварения при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта

Состав препарата и его лекарственная форма

Основное действующее вещество средства ─ панкреатин. Одна таблетка включает такое количество фермента, которое приравнивается к минимальной его активности:

• 750 амилолитических ЕД (единиц) ─ ускоряют разложение крахмала до декстринов (продуктов расщепления) различной молекулярной массы;
• 1000 липолитических ЕД ─ высвобождают из жиросодержащих питательных веществ предельно жирные кислоты, биотрансформируют жиры в продукты высокой биологической ценности;
• 75 протеолитических ЕД ─ производят ферментное расщепление белков до аминокислот и пептидов.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

• моногидрат лактозы (природный сахар) — устраняет диспептические расстройства, предотвращает гнилостные процессы в кишечнике;
• повидон ─ энтеросорбент, обладает дезинтоксикационным действием;
• кальция стеарат ─ вспомогательный компонент, который широко используется в фармацевтической промышленности как стабилизатор для таблетирования;
• сухие вещества, применяемые для формирования оболочки ─ тальк, натрий гидрокарбонат, диоксид кремния, Е 171, Е 172, Е 133.

Кишечнорастворимая оболочка таблетки предохраняет содержащееся в ней активное вещество от воздействия желудочного сока

Таблетки округлой двояковыпуклой формы, гладкие. Сверху покрыты специальной оболочкой, которая растворяется непосредственно в кишечнике. Препарат имеет специфический запах.

Панкреатин является составляющим компонентом многих ферментативных фармакологических средств, в том числе и комбинированных. Несмотря на то что все они содержат ферменты поджелудочной, эти препараты не могут быть взаимозаменяемыми.

Каждое из лекарственных средств имеет свои строгие показания. Поэтому самовольное их применение может привести к нежелательным осложнениям.

Фармакологические свойства

Панкреатин для детей ─ средство заместительной терапии. Препарат производится из экскреторных (выделяющихся в протоки) ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней ─ трипсина, химотрипсина амилазы и липазы. Эти энзимы участвуют в усвоении белков, жиров и углеводов и обеспечивают их полноценное всасывание стенками тонкого кишечника.

Под воздействием кишечного сока все необходимые питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровь

После начала приема можно увидеть заметное улучшение и нормализацию пищеварения, стабилизацию функциональности кишечника. Из-за специальной кислотостойкой оболочки ферменты не теряют своей биологической активности в желудке. Они начинают высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке, действуют в просвете кишечника, почти не всасываются в нем и выводятся вместе с калом.

Входящий в состав средства трипсин оказывает обезболивающее воздействие. Панкреатин для детей максимально активен через полчаса после приема внутрь.

Поскольку лекарство назначается от двух лет, то к производству детского препарата предъявляются обязательные требования:

• хорошая переносимость:
• отсутствие токсичности;
• минимум серьезных побочных эффектов;
• максимальное действие активного вещества при рН среде 5 ─ 7,5;
• невосприимчивость к желудочному соку, протеазе, пепсинам (ферментам желудка);
• полное содержание требуемых активных ферментов;
• длительный срок реализации (2 года).

Лекарство должно соответствовать определенным требованиям, для того чтобы быть безопасным для детского организма

Показания к назначению препарата у детей

Детям панкреатин назначают по разным причинам, но все они связаны с нарушениями пищеварения. Основным показателем, когда можно употреблять препарат, является недостаточность поджелудочной железы.

Первичная панкреатическая недостаточность:

1. Врожденное нарушение проходимости протоковой системы.
2. Кистозный фиброз ─ муковисцидоз ─ наследственная болезнь, имеющая системный характер (утолщение и кисты средних и мелких протоков).
3. Синдром Швахмана-Даймонда ─ аутосомное заболевание, которое характеризуется недостаточностью железы. Одним из многочисленных симптомов является диарея до 10 раз в сутки, обильный жирный стул, задержка физического роста.
4. Изолированная недостаточность трипсина ─ аутосомно-рецессивное заболевание. Проявляется в первые дни жизни в виде кашицеобразного или водянистого стула, даже при грудном вскармливании.
5. Изолированный дефицит липазы ─ наследственное заболевание, вызванное рецессивным геном. Главный его симптом ─ стеаторея (высокое содержание жира в кале).
6. Хронический наследственный панкреатит рецидивирующего характера с поражением протоков железы. Передается по доминантному типу, проявляется в первые 10 лет жизни.

Назначение панкреатина детям показано при различных патологических состояниях органов пищеварения

Вторичная (относительная) панкреатическая недостаточность встречается намного чаще у детей в возрасте старше трех лет. Ее причины и симптомы:

1. Эксперименты с приемом пищи, способом ее приготовления, употребление необычных или экзотических продуктов.
2. Прием еды в избыточном количестве или некачественное питание.
3. Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта.

Симптомы:

Временные расстройства в работе железы: диспептические расстройства (запор, метеоризм, тошнота), частичная или полная потеря аппетита, урчание и боль в животе, флатуленция (повышенное газообразование в кишечных петлях), ускоренное прохождение пищи в кишечнике. Такие симптомы можно встретить уже в 1,5 года.

Помимо панкреатической недостаточности, случаями, когда назначают Панкреатин для детей, являются гастроэнтероколиты, ротовирусная или бактериальная инфекция (дизентерия).

Ферментная терапия назначается и при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями семейства шигелл либо кишечными палочками

Противопоказания и возможные побочные явления у детей

Панкреатин нельзя давать детям, если у них имеется:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
• острый панкреатит;
• фаза обострения при хроническом воспалении железы;
• обтурационная (застойная) непроходимость кишечника;
• возраст до двух лет, когда ребенок не может самостоятельно проглотить таблетку.

Иногда у детей можно заметить развитие таких побочных явлений:

• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• при вынужденном долгом приеме лекарства, например, при муковисцидозе, могут образовываться стриктуры (сужения) в ободочной кишке ─ фиброзная колонопатия;
• реакции аллергического характера ─ сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, насморк аллергического происхождения, у детей до трех лет можно наблюдать раздражение кожи вокруг ануса.

Прием панкреатина может вызвать симптомы аллергии

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

• гиперурикозурия ─ повышенное содержание мочевой кислоты в моче;
• гиперурекемия ─ повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• копростаз ─ застой кала в толстом кишечнике.

Если есть признаки передозировки, лекарство следует отменить, можно назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с лекарственными препаратами: Панкреатин для детей снижает усвоение железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительной ферментативной терапии назначают препараты железа. Нежелательно принимать панкреатин с антацидными средствами (препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока). Они снижают эффективность фермента.

Запрещен прием панкреатина совместно с антацидами

Как правильно давать Панкреатин для детей

Детям принимать препарат нужно вместе с едой. 

Важно! Во время приема должна сохраняться целостность оболочки, которая не растворяется в желудке и доставляет ферменты в кишечник. Если таблетку разжевать, то действующее вещество теряет свою эффективность под воздействием желудочного сока.

Лекарственная доза и продолжительность терапии назначается индивидуально и зависит от того, сколько лет ребенку, какая степень недостаточности ферментов. Максимальная доза в сутки у детей не должна превышать 100 000 ЕД.

Дети до шести лет и младшего школьного возраста принимать таблетки могут только в присутствии взрослых и под их контролем. Младенцам до года и детям, не умеющим глотать таблетки целиком, Панкреатин для детей  не назначается. Его можно заменить аналогами в капсулах (только по предписанию врача). Содержимое капсулы добавляют к молочным смесям или в детское питание.

О расстройствах пищеварения у детей вы узнаете из видео: