Хронический панкреатит и методы его диагностики

Диагностика хронического панкреатита сопряжена с определенными трудностями, выраженными в отсутствии максимально достоверных методов исследования, а также в анатомическом расположении пораженного органа. Указанное заболевание протекает на фоне отсутствия выраженной клинической картины либо сопровождается незначительными симптомами, связать которые можно и с патологиями иных систем и органов. Существует несколько методов диагностики.

хронический панкреатит
Развитие хронического панкреатита обусловлено сложностями своевременной диагностики

Типичная клиническая картина

Выявление острого, а также хронического панкреатита заключается, в первую очередь, в изучении клинической картины. Необходима полная оценка физического состояния пациента для постановки предварительного диагноза и назначения дальнейших исследований. Тем не менее, характерный набор симптоматики не используется в качестве основополагающего фактора для определения заболевания.

Как для острого, так и для хронического панкреатита характерен набор следующих негативных признаков, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы:

  • Тупая болезненность в области нижних левых ребер.
  • Появление болей в пояснице и спине. В данном случае подразумевается иррадиация неприятных ощущений.
  • Сильная тошнота, рвота.
  • Дискомфорт усиливается после употребления определенных продуктов, в качестве которых часто называется жирная пища.
  • Не исключено появление острого или перманентного поноса. Для диареи характерен не только жидкий стул, но и неприятный запах.
боль в пояснице
При развитии панкреатита боль может иррадиировать в спину или поясницу

Главная особенность хронического панкреатита заключается в чередовании острых проявлений недуга и периодов ремиссии.

На фоне длительного течения заболевания складывается определенная клиническая картина, признаки которой при панкреатите в острой форме исключены:

  • Появление анемического симптома.
  • Нарушение деятельности органов пищеварения, выраженное в изменении стула, возникновении тошноты, а также иных схожих признаков.
  • У больных выявляется диабетическое состояние второго типа.

Методы лабораторных исследований

Для постановки точного диагноза при наличии подозрений на панкреатит наиболее часто используются всевозможные методики лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы приводит к изменению состава ферментированного секрета, который непосредственно участвует в пищеварении.

моча
При панкреатите происходит изменение состава мочи, поэтому проводится ее анализ

Таким образом, вследствие воздействия указанной патологии несколько изменяется химический состав крови, а также мочи и кала. Это позволяет подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.

  • Анализ мочи. В зависимости от стадии и формы заболевания состав урины несколько изменен. Так, при длительном течении развиваются нарушения во всех органах и системах, что приводит к повышению в выделяемой жидкости лейкоцитов, а также белков.
  • Общий анализ гемолимфы. Выявляется наличия в организме воспалительных процессов, о чем свидетельствует повышенное содержание в составе физиологической жидкости лейкоцитов.
  • Биохимический анализ. Указанный способ — основополагающий для постановки диагноза. На фоне патологических процессов, протекающих в организме из-за поражения железы, происходит некоторое изменение картины крови.

Методы инструментальной диагностики

Они также имеют значение в окончательном определении точного диагноза. Благодаря ему можно в минимальные сроки выявить наличие либо отсутствие патологических процессов в тканях поджелудочной железы, а также непосредственное их влияние на систему пищеварения.

Лапароскоп
Для диагностики может потребоваться проведение лапароскопии

В большинстве случаев назначаются:

  • Лапароскопия. Заключается в применении оперативного вмешательства. Метод используется как с диагностической целью, так и в ходе лечения. Оценивается область локализации патологических процессов, степень поражения непосредственно поджелудочной железы и остальных систем и органов. Применяется чаще всего в тяжелых случаях либо как экстренная мера.
  • Эндоскопия. Способ заключается в прямом введении в пищеварительный тракт больного видеокамеры, посредством которой проводят адекватную оценку состояния внутренних органов методом визуализации.
  • Компьютерная томография. Точный способ диагностирования, в том числе и хронического панкреатита. С помощью томографа производится оценка степени поражения железы, наличия либо отсутствия патологий в области иных органов. Недостатком указанного способа называется высокая стоимость необходимого оборудования, посредством которого и производится исследования. Ввиду этого метод практикуется исключительно в условиях крупных медцентров.
  • Рентгенография. Наиболее часто используется для выявления инородных предметов в области поджелудочной железы, то есть, камней, а также патологически видоизмененных тканей. Метод несколько несовершенен, что допускает его использование исключительно в совокупности с иными способами диагностики.
УЗИ железы
Для диагностирования проблем с поджелудочной железой также проводится УЗИ
  • УЗИ. Наиболее широко распространенный и популярный в настоящее время метод исследования. При его использовании выявляется степень поражения поджелудочной железы, оценивается состояние тканей, а также возможное наличие некротического содержимого и гнойных полостей в области брюшины.

Исключение иных патологий

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита заключается в сопоставлении симптомов указанного заболевания, а также иных патологий. Обусловлен данный момент тем, что клиническая картина отклонения зачастую имеет определенную схожесть с иными поражения пищеварительной системы, наличие которых может нести угрозу, в том числе, и для жизни пациента. Соответственно, формулировка конечного диагноза подразумевает необходимую дифференциацию воспаления с иными патологиями, в число которых входят следующие:

  • Мезотромбоз. Симптоматика указанного заболевания появляется преимущественно внезапно, причем нарастает достаточно интенсивно. Однако, признаки патологии, в отличие от панкреатита, не имеют свойства проявляться после употребления тяжелой пищи.
  • Инфаркт миокарда. Болезненность в области левого подреберья зачастую сопровождает оба заболевания. Нарушение кровообращения в сердце выявляется достаточно быстро посредством использования обычной электрокардиограммы.
  • Кишечная непроходимость в острой форме. Характерным отличительным признаком указанного заболевания является нарастающая схваткообразная болезненность, причем выражена она весьма ярко. Что касается панкреатита, то его отличают тупые боли.
холецестит
Во время диагностирования панкреатита важно не спутать симптоматику, к примеру, с холециститом
  • Острый холецистит. Зачастую такие заболевания, как воспаление желчного пузыря и поджелудочной в острой форме сопровождаются практически идентичной симптоматикой, что в значительной степени усложняет постановку верного диагноза в минимальные сроки. Однако для последней патологии характерно проявление болезненных ощущений в правой части подреберья, что, впрочем, не является основополагающим признаком.
  • Прободная язва. Сопровождается наличием определенной симптоматики, которая нехарактерна для панкреатита. Так, на фоне перфорации содержимое желудка проникает в полость брюшины, что провоцирует острые и сильные боли. Какие-либо негативные проявления со стороны пищеварительного тракта, например, рвота или диарея, не являются характерными для описанного состояния.

Из указанной выше информации можно сделать следующий вывод: постановка наиболее верного диагноза при наличии подозрений на хронический панкреатит возможна только после проведения целого ряда необходимых исследований. Использование определенных способов не в совокупности с иными может привести к негативным последствиям, а также назначению неверного лечения.

Из видео вы узнаете, что собою представляет хронический и острый панкреатит: