Симптоматика обострений при хроническом панкреатите

Поджелудочная железа, выполняющая две главные функции в процессе пищеварения, является одним из важных органов человека. Первая функция – выработка пищеварительных ферментов (трипсин, амилаза, липаза) и выделение их в виде пищеварительного сока в двенадцатиперстную кишку. Ферменты, попадая в пищеварительный тракт, способствуют правильному усвоению углеводов, жиров и белков. Вторая функция – эндокринная. Железа выделяет гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, поступающие сразу в кровь. Существует ряд причин, провоцирующих сбой в работе поджелудочной железы и обострение хронического панкреатита.

обострения панкреатита
Нарушение работы поджелудочной железы негативно скажется на работе пищеварительной системы

Причины возникновения панкреатита

Панкреатит хронической формы – это вяло текущее воспалительное заболевание, сопровождающееся омертвлением тканей поджелудочной железы. Даже после прекращения действия источника, вызвавшего воспалительный процесс, происходит постепенное омертвление клеток железы с заменой их на рубцовую ткань, что провоцирует ухудшение работы органа. Чаще недугу подвержены люди пожилого возраста, преимущественно женщины. Панкреатит проявляется двумя стадиями: обострение и ремиссия. Степень тяжести во время обострения болезни может быть легкой, средней и тяжелой.

Симптомы воспаления могут спровоцировать следующие причины:

  • заболевания пищеварительной системы (болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические холециститы, сужение протоков железы);
  • несбалансированный прием пищи (частое переедание, недостаток в еде белков и переизбыток неправильных жиров);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • токсичное воздействие на железу лекарственных средств;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • повышенное содержание жиров в крови;
  • поражение железы механического характера (оперативные вмешательства на органы брюшной полости, травмы).
двенадцатиперстная кишка
Одной из причин развития и осложнения панкреатита является болезнь двенадцатиперстной кишки

Важным является отличие острого панкреатита от обострения хронического заболевания, поскольку их лечение в корне различно.

Зачастую это делать крайне сложно, а порою невозможно. Симптомы острого панкреатита во многом схожи с хроническим в стадии обострения. А хроническое воспаление железы иногда протекает, провоцируя симптомы расстройства пищеварения. Панкреатит в фазе хронического течения может проявляться без особых жалоб. Больные ощущают легкий дискомфорт в области левого подреберья, снижение аппетита, периодическое послабление стула. Симптомы настолько незначительные, что человек не обращает внимания на ухудшение состояния, не считая нужным принимать препараты, помогающие железе справляться со своей функцией.

Спровоцировать обострение заболевания крайне легко. В первую очередь – нарушив диету. Переедание жирной и обильной пищи в сочетании с алкоголем несомненно скажется на работе железы, подвергнув ее перегрузу. Также стоит отметить, что стрессы и длительные нагрузки физического характера могут спровоцировать обострение панкреатита, при котором обязательно потребуется лечение.

проявление обострений
При хроническом панкреатите зачастую появляются отклонения в работе пищеварительной системеы

Симптомы патологии

При осмотре пациентов наблюдаются следующие признаки: бледность лица, сухость кожи, живот умеренно вздут в области эпигастрия, при пальпации болезненность вокруг пупка и левого подреберья. Иногда появляется увеличение печени и селезенки. У некоторых больных можно наблюдать кожные симптомы: мелкие точечные высыпания в области груди и живота. Основными же являются следующие признаки:

  • боли в верхней части брюшной области, не зависящие от приема пищи и отдающие в левое подреберье (если железа увеличена, то боль может отдавать в ключицу и шею);
  • тошнота;
  • изжога;
  • периодическая рвота;
  • потеря аппетита, с последующим снижением веса;
  • сухость во рту;
  • понос (чаще всего зловонного характера, жирной консистенции, с характерным блеском);
  • желтушность кожных покровов и склер.
рвота при панкреатите
Заболеванию характерны тошнота с рвотными позывами и характерными нарушениями стула

Стадия обострения может протекать от 7 дней и более. Признаки проявления болезни индивидуальны. Одни страдают от неукротимой рвоты, не приносящей облегчения. У других частый стул с характерным жирным блеском. Иногда пациенты жалуются только на выраженные боли. Больные, страдающие сахарным диабетом, в период обострения часто отмечают повышенный аппетит.

Методы исследования

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ кала, мочи и крови. В кровяной сыворотке определяют количество липазы, амилазы и эластазы, в копрограмме — избыток жиров, указывающий на ферментную недостаточность поджелудочной железы. Используются методы функциональной диагностики.

При УЗИ и эндоскопическом методе исследуют ткани железы и внутренние стенки ЖКТ более детально. Рентгенологическое исследование носит информативный характер о желчевыводящих протоках, об их состоянии и степени проходимости. Для уточнения возможности железы вырабатывать определенную группу ферментов, производят тесты со стимуляторами секреции специфического направления.

Лечение панкреатита во время обострения

Человек, впервые столкнувшись с приступом панкреатита, задается вопросами: что делать во время болей, как лечить и какие принимать препараты?Для

гастроэнтеролог
Чтобы лечение было верным и эффективным, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  • Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.
  • Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  • Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  • Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям.

препараты при обострении
Для устранения различной симптоматики при обострении назначаются медикаменты

Немедикаментозные методы

Также уместно немедикаментозное лечение:

  • если выражены болевые симптомы, для снятия спазма положите на область живота пузырь со льдом;
  • воздержитесь от приема пищи в течение 2-3 дней;
  • после стихания болей прием пищи начинается постепенно, маленькими порциями, только после термической обработки;
  • употребляются продукты с ограниченным содержанием жиров и углеводов;
  • избегайте приема острых и соленых специй;
  • обильное питье до 2-х литров в день с употреблением чистой воды, отвара шиповника, чуть теплой минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ;
  • исключить употребление сладких напитков и кофе.

Если возникло обострение хронического панкреатита, назначается диетотерапия. Употребление пищи должно быть сбалансированным, количество белковой еды должно преобладать над потребляемыми жирами и углеводами. Прием еды обязателен маленькими порциями, 6-8 раз в день. Продукты готовятся только на пару, либо отвариваются. Перед употреблением пищу необходимо протереть на мелкой терке, либо измельчить в блендере. Наиболее щадящий метод приготовления – это супы с минимальным разнообразием ингредиентов.

диета при обострении
Помимо медикаментов при лечении следует придерживаться диетического питания

После снятия обострения рацион питания можно постепенно расширить. Разрешаются сухари из белого хлеба, не сдобное печенье, рыба, курица. Овощи и фрукты, такие как морковь, тыква, кабачок, лимон, апельсин, богатые витаминами, должны присутствовать в рационе в достаточных количествах. Салаты из свежих овощей рекомендуется делать непосредственно перед употреблением. Полезными считаются некислый домашний творог, свежий кефир, белковый омлет.

Необходимо придерживаться правильного термического состояния блюд. Запрещено употреблять пищу слишком холодную или горячую.

Нужно помнить, больные, страдающие хроническим панкреатитом, должны научиться жить с таким диагнозом. Правильно питаться, не переедать, умеренно подвергаться физическим нагрузкам, максимально избегать стрессовых ситуаций, своевременно принимать назначенные врачом препараты, проводить профилактическое лечение. Выявлять и лечить сопутствующие хронические очаги инфекции. Если делать все в соответствии с правилами, можно продлить стадию ремиссии на долгие годы и не спровоцировать симптомы воспаления. А значит, не нужно будет долго лечить железу мощными и не всегда безопасными препаратами.

Что еще следует знать о хроническом панкреатите — ответ на этот вопрос можно найти в видео: