Перечень характерных симптомов панкреатита и особенности лечения

Панкреатит выявляется среди людей среднего возраста. Патология опасна тем, что быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие опасных осложнений. Но особенно важно подчеркнуть, что лечение заболевания имеет свои особенности при остром и затяжном течении. Именно поэтому при возникновении симптомов воспаления поджелудочной железы важно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

панкреатит врач
Своевременный визит к врачу предотвратит прогрессирование и обострение панкреатита

Причины патологии

Симптомы панкреатита появляются у людей, склонных к перееданию и предпочитающих жирную пищу. В результате этого постепенно нарастает скорость выработки протеолитических ферментов, которые действуют раздражающе на ткани железы. Помимо этого, нарушение функционирования органа может возникнуть на фоне иных патологий, например, при ЖКБ или холецистите. Также губительно на клетки железы действует алкоголь.

Чтобы полностью вылечить заболевание, важно точно определить его причины. Только устранив их, можно добиться положительного результата.

Особенности течения острой формы

Несмотря на то, что железа небольших размеров, малейшее изменение в ее работе отражается на внешних и внутренних процессах. Характерно то, что, если возникает острый панкреатит, симптомы напоминают отравление. Объясняется это тем, что при воспалении происходит выброс ферментов, которые раздражают соседние органы. Именно поэтому одновременно с панкреатитом проявляется и другое заболевание, например, гастрит или холецистит.

изменения в поджелудочной железе
Изменения в работе поджелудочной железы отражаются на внешних и внутренних процессах организма

Первые и наиболее характерные симптомы:

  • Боль. Это самый выраженный признак воспаления. Если вовремя не будет оказана помощь, повышается вероятность развития болевого шока. Характерно то, что локализация болевых ощущений может быть совершенно любая, от подреберья справа или слева до общей болезненности, вплоть до спины.
  • Гипертермия. Повышенная температура всегда указывает на острый воспалительный процесс. Как правило, в таких случаях болезнь быстро прогрессирует, а состояние пациента ухудшается.
  • Нарушение стула. Проявляется как запорами, так и поносом. Параллельно возникает вздутие живота и резкая болезненность.
  • В остром периоде беспокоит одышка. Объясняется это развитием обезвоживания. Одновременно с этим может быть липкий пот, появление плотного налета на языке и учащение дыхания.
  • Жалобы на тошноту, сухость во рту, рвоту, изжогу и так далее. Важно подчеркнуть, что сразу после рвоты облегчение не наступает.

Для прекращения рвоты и улучшения общего состояния важно обеспечить полный голод в первые дни заболевания.

Внешние проявления болезни

Отдельно можно выделить косвенные признаки панкреатита. Они могут указывать как на воспаление поджелудочной железы, так и на иное заболевание внутренних органов. При их появлении следует вызвать врача.

проявление панкреатита
Внешне панкреатит может проявляться как вздутие живота, которое происходит из-за появления метеоризма

Внимание нужно обращать на следующие признаки болезни:

  • Кожные покровы становятся бледными, черты лица острыми, через 3-4 дня появляется серый оттенок.
  • Живот вздут, при пальпации отсутствует перистальтика, мышцы расслаблены.
  • Особенно часто болезнь дает о себе знать синюшностью кожи в области поясницы и живота. Через пару дней появляются синюшные пятна в паху. Объясняется это тем, что ферменты, вырабатываемые в избыточном количестве, с током крови проникают в кожные слои.
  • При осмотре глаз может отмечаться желтушность. Позже изменения можно заметить на ладонях и вокруг рта. Как правило, это связано с механической желтухой, возникающей в результате сдавления отечными тканями желчного протока.

Важно подчеркнуть, что такое заболевание, как панкреатит, требует срочной госпитализации, так как только правильно подобная терапия поможет остановить патологический процесс и не допустить осложнений.

Особенности затяжного панкреатита

Стоит отдельно рассмотреть течение хронического воспаления. При поражении поджелудочной железы начинаются структурные изменения в тканях. Как правило, болезнь длительное время протекает с периодическими обострениями.

изменения при панкреатите
Патологии поджелудочной ведут к неизбежным изменениям в структуре тканей железы

Это и есть начальный период хронической формы, который может продолжаться несколько лет. После него обострения становятся постоянными, и симптомы воспаления беспокоят пациента всегда. Соответственно, лечение должно сводиться к предупреждению рецидивов и достижению стойкой ремиссии.

Даже после устранения острого периода патологический процесс продолжает прогрессировать в клетках, формируя выраженные нарушения функции органа.

В зависимости от симптомокомплекса, можно выделить несколько типов патологии:

  • при бессимптомном виде длительное время отсутствуют какие-либо жалобы, несмотря на то, что заболевание уже прогрессирует;
  • при диспепсическом виде большая часть симптомов связана с нарушением стула и вздутием живота;
  • болевая форма протекает с ярко выраженным болевым симптомом;
  • псевдоопухолевый вид характеризуется увеличением размеров железы и появлением изменений со стороны цвета кожи и слизистых оболочек.
нарушение стула
Нарушение стула при панкреатите может выражаться как в постоянных запорах, так и в поносах

Клиника затяжной формы

Как правило, периодически болит живот после нарушения диеты. Боли могут иррадиировать в область сердца, в грудную клетку или в спину. В горизонтальном положении боль стихает. В большинстве случаев подобные ощущения возникают после приема жирной пищи или от переедания.

Для хронического периода также характерны тошнота и рвота. Может отмечаться диарея, причем продолжительная, вздутие живота. Нередко пациенты теряют в весе, несмотря на полноценное питание и малую подвижность.

переедание
Регулярное переедание способствует развитию панкреатита

Опасность хронического течения в том, что все перечисленные симптомы быстро проходят после применения ферментных средств. Также иногда используется нетрадиционная медицина, улучшающая выработку собственных ферментов. В результате этого признаки, указывающие на воспаление, стихают и пациенты снова возвращаются к прежней жизни с обилием жиров и перееданием. Заболевание прогрессирует, рецидивы появляются значительно чаще.

С прогрессированием патологии развивается секреторная недостаточность, протекающая с минимально выраженным болевым синдромом.

При длительном течении патологии диспепсические симптомы становятся довольно ощутимыми. Диарея имеет место практически постоянно, беспокоит тошнота, рвота, тяжесть в животе, но боли как таковой нет. Объясняется это тем, что за счет разрушения тканей снижается выработка ферментов. Уровень вырабатываемых гормонов также уменьшается.

рвота и тошнота
Рвота и тошнота беспокоят больного при длительном течении заболевания

Иногда у пациентов появляется желтушность склер. То же касается и синюшных пятен. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения клетки железы разрушаются. Это может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Первые шаги в оказании помощи

В том случае, если диагностирован острый панкреатит, лечение должно начинаться незамедлительно. Именно от того, насколько правильно будут подобраны препараты в первые дни, напрямую зависит вероятность развития опасных осложнений. Как правило, с острым воспалением пациентов госпитализируют. До этого можно попытаться облегчить состояние, прикладывая холод на область живота. Также обязательно прекращается прием какой-либо пищи и воды. Попадание любой жидкости в желудок вызывает выброс ферментов и, как следствие, ухудшение состояния пациента.

Принимать спазмолитики или иные обезболивающие препараты до прихода врача запрещается, так как это может стереть симптоматику и затруднить диагностику.

Метоклопрамид
В терапии панкреатита используется Метоклопрамид

В первые часы после постановки диагноза лечение панкреатита осуществляется по следующей схеме:

  • постельный режим;
  • полное голодание;
  • холод на область проекции железы;
  • внутривенное вливание физиологического раствора;
  • устранение рвоты путем введения Метоклопрамида;
  • снятие выраженных болей с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
  • торможение выработки ферментов за счет введения Кваматела и Октреотида.

Стационарное лечение

После оказания первой помощи пациента размешают в палате и продолжают вводить необходимые препараты. При этом лечение может отличаться в каждом конкретном случае, так как выбор лекарственных средств зависит от выраженности признаков патологии. Важно правильно подобрать терапию, чтобы не допустить разрушения клеток поджелудочной железы.

необходимость капельницы
Для устранения симптоматики панкреатита препараты могут вводиться через капельницу

Как правило, требуется применение следующих препаратов:

  • Для предупреждения разрушения клеток железы под воздействием собственных ферментов назначаются антиферментные средства, в частности, Гордокс и Контрикал.
  • Внутривенно-капельное введение физиологического раствора и Реополиглюкина для профилактики обезвоживания и для питания клеток.
  • Для снятия отечности тканей могут использоваться мочегонные препараты. Они помогают вывести из организма токсины.
  • Для предупреждения осложнений со стороны желудка назначаются антацидные средства, позволяющие снизить кислотность желудочного сока и уменьшить нагрузку на железу.
  • Для устранения боли используются обезболивающие препараты. Как правило, назначаются спазмолитики, так как именно спазм желчных протоков является главной причиной болей.
  • В том случае, если воспаление выраженное, могут потребоваться антибактериальные препараты. Обычно используются цефалоспорины и фторхинолоны.

Только через 4-5 дней разрешается прием пищи, включающей легкие продукты в щадящей форме. Жиры нужно максимально сократить. Для предупреждения истощения можно внутривенно вводить жировые эмульсии и гидрализаты. Также могут использоваться витамины и микроэлементы. Препараты лучше применять в виде инъекций, так как продукты, а значит и лекарственные средства, поступающие в желудок, плохо усваиваются за счет нарушения работы органов.

голодание
Отказ от приема пищи в первые дни при остром панкреатите — важный шаг на пути к улучшению состояния больного

В крайних случаях может назначаться оперативное лечение. Показаниями являются деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы, скопление жидкости в брюшной полости, отсутствие эффекта после приема лекарственных средств.

Общие правила лечения затяжной формы

Чтобы не просто снять симптомы патологии, а навсегда избавиться от нее, нужно тщательно подойти к составлению плана лечения. Для этого проводится:

  • копрограмма для определения уровня эластазы;
  • выявление степени стеатореи;
  • тест с целью оценки функции железы;
  • УЗИ органа и окружающих тканей;
  • если чаще болит весь живот и спина, назначается МРТ для уточнения локализации очага;
  • определение уровня глюкозы в крови.
выявление панкреатита
Для выбора верной схемы лечения требуется проведение ультразвукового исследования

Важно: нельзя выставлять диагноз только по результатам УЗИ, так как вне обострения изменения, определяемые с помощью ультразвука, могут отсутствовать.

Только после получения всех результатов и тщательного опроса пациента врач может скажет, как лечить панкреатит. В первую очередь, при затяжном течении важно соблюдать диету. Для этого придется отказаться от жареной пищи, жирного мяса, шоколада, выпечки, фаст-фуда, грибов и острых пряностей. Важно употреблять продукты в измельченном виде и только после тепловой обработки. Даже овощи и фрукты рекомендуется запекать или тушить.

Препараты от хронического воспаления

При затяжном течении болезни также необходимы лекарственные средства. В первую очередь, большая часть пациентов сталкивается с болями, которые могут появляться после каждого приема пищи. Чтобы избавиться от них, нужно принимать спазмолитики, которые помогут расслабить стенки протоков и облегчат выведение ферментного сока.

дротаверин
Прием Дротаверина показан для устранения болевых ощущений

В большинстве случаев назначаются следующие лекарства:

  • Но-Шпа и Дротаверин, позволяющие снять спазм и уменьшить воспаление в железе.
  • Дюспаталин действует на мускулатуру ЖКТ и нормализует работу всех органов, вырабатывающих ферменты.
  • Устранить боль можно за счет уменьшения выделения гормонов. С этой целью назначается Октреотид. Для получения инъекций необходимо посещать врача.

Особенно важно во время лечения поддержать орган и помочь ему восстановиться. Для этого вне стадии обострения назначаются ферментные препараты, позволяющие улучшить пищеварение и снизить нагрузку с железы. С этой целью назначается Фестал.

Также уместными будут Панкреатин, Пензитал, Биозим, Энзитал и другие. Все перечисленные препараты содержат ферменты поджелудочной железы и улучшают пищеварения, снимая излишнюю нагрузку с органа. Принимаются все ферментные средства во время еды. Также может назначаться Мезим, ускоряющий расщепление жиров и устраняющий стеаторею.

ферментные препараты
Для нормализации работы ЖКТ рекомендованы ферментные препараты

Дозировка Мезима определяется индивидуально, исходя из рациона питания и выраженности стеатореи.

Для того чтобы полностью излечиться, придется потратить немало времени. Поджелудочная железа активно участвует во всех процессах и любое нарушение диеты приводит к рецидиву. Именно поэтому при панкреатите важно исключить заболевания соседних органов, а при необходимости провести их лечение. Только так терапия воспаления железы даст нужный, а главное — стойкий эффект.

Подробнее о причинах возникновения и методах лечения панкреатита вы узнаете из видео: