Принципы терапии холецистопанкреатита

Панкреатит имеет свои характерные признаки с болями и рвотой. Холецистит же протекает с нарушением стула и даже повышением температуры. Но может оказаться и так, что у пациента определяется холецистопанкреатит, симптомы которого включают признаки как первого, так и второго заболевания. В результате этого нарушается процесс расщепления жиров и углеводов.

Симптомы холецистопанкреатита
Сочетание панкреатита с холециститом приводит к нарушению важных функций организма

Провоцирующие факторы

Заболевание может иметь как инфекционный характер, так и неинфекционный. Признаки патологии в обоих случаях будут отличаться. Соответственно, и медикаментозное лечение будет иметь свои особенности. Наиболее часто обострения этих патологий вызывают следующие состояния:

  • аномалии развития, при которых происходит заброс желчи в протоки железы;
  • сужение протока поджелудочной железы за счет формирования рубцов;
  • скопление камней, которые нарушают отток желчи;
  • патологии, при которых нарушается функция сфинктера Одди;
  • повышенное газообразование, в результате которого на печень и поджелудочную железу оказывается излишнее давление.

Помимо перечисленного, нередко одновременно возникают холецистит и панкреатит при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка, злокачественных образованиях органов пищеварения и поражении печени инфекционным агентом.

Камни в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь может спровоцировать возникновение холецистопанкратита

Клиника заболевания

Заболевание может протекать как в острой, так и в затяжной форме. Острый холецистопанкреатит характеризуется следующими симптомами:

  • боли, возникающие после еды;
  • повышенное газообразование;
  • снижение веса;
  • стеаторея;
  • давление под правым подреберьем;
  • появление синюшных пятен в области паха и на животе;
  • высыпания на коже;
  • желтушный оттенок склер.
Виды кист
Серозные кисты поджелудочной железы — достаточно редкое, но тем не менее встречающееся осложнение холецистопанкреатита

Если в острый период не лечить заболевание, развивается хроническая форма, но также не исключены осложнения в виде некроза и формирования кист.

При любой стадии патологии признаки воспаления будут указывать на нарушение процесса переваривания пищи. При этом стул обретает жидкую форму, белесоватый оттенок, выявляются непереваренные волокна.

Заболевание протекает с различной симптоматикой, которая напрямую зависит от причины воспаления и формы. Помимо характерных симптомов, могут встречаться и более редкие признаки. В первую очередь, это асцит, уплотнение в области железы, определяемое при пальпации, поражение мелких суставов в виде артрита.

Особенно важно подчеркнуть, что если вовремя не провести лечение панкреатита и холецистита, повышает риск смертельного исхода. Чаще такая ситуации возникает в тех случаях, когда холецистит с панкреатитом протекают на фоне следующих патологий:

  • тромбоз вен;
Тромбоз вен
Пациенты, имеющие в анамнезе помимо холицестопанкреатита тромбоз вен, входят в группу повышенного риска
  • обструкции желчного протока;
  • онкологические образования в желчном пузыре;
  • патологии эндокринной системы.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза важно провести полноценное обследование пациента. В первую очередь, учитываются все имеющиеся признаки воспаления. Далее определяют, какие именно симптомы указывают на то или иное заболевание. В обязательном порядке назначается копрограмма, оценка уровня протеолитического фермента, анализ крови на гормоны и сахар.

Важно отметить, что клиника недостаточности поджелудочной железы особенно схожа с холецистопанкреатитом. В связи с этим при подозрении на одну из патологий важно провести прямые виды обследования, а именно ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Только после получения результата подбираются лекарства, которыми будет проводиться медикаментозное лечение патологии.

Антибиотики
Антибиотики, в обязательном порядке назначаемые при холецистопанкреатите, необходимо принимать только под контролем врача

Принципы лечения

Как только появляются те или иные признаки воспаления, нужно сразу начинать лечение. При этом полностью вылечить панкреатит достаточно сложно, так как заболевание очень быстро переходит в хроническую форму. Наиболее часто назначаются антибактериальные лекарства. Именно они помогают устранить инфекцию, спровоцировавшую воспаление. Даже если у пациента имеются камни, антибиотик не будет лишним, так как он в данном случае выступает в роли профилактики осложнений.

Остальные препараты являются симптоматической терапией:

  • для устранения боли назначают спазмолитики;
  • при выраженной боли могут использоваться анальгетики и наркотические препараты;
  • обязательно нужно улучшить пищеварение с помощью ферментов;
  • важным этапом является назначение диеты на весь период лечения.
Физиолечение
Для восстановления поврежденных клеток железы в подостром периоде применяется физиотерапия

Лечить патологию нужно не до устранения симптомов, а до полной нормализации функции органов. При этом лекарства могут меняться в зависимости от стадии заболевания. Также важно устранить все участки воспаления, стабилизировать выработку ферментов железы и желчи. Особенно важно не допустить развития осложнений, в том числе и со стороны эндокринной системы.

После снятия острого периода проводится дезинтоксикационная терапия с применением минеральных вод и физиопроцедур.

При холецистопанкреатите физиолечение применяется только вне стадии обострения. Эффективными будут электрофорез, ультразвук и УВЧ. Это позволит быстро снять воспаление и нормализовать состояние тканей органа. Особенно положительно сказывается физиолечение на кровообращении и регенерации клеток.

Диета и профилактика

Можно длительно лечить патологию, но если не соблюдать диету, то особого эффекта от этого не будет. В первую очередь, важно запомнить, что принимать пищу нужно часто, но малыми порциями. Полностью исключаются жирные продукты, жареные блюда, копчености и алкоголь. Положительно на состоянии органов пищеварения сказываются кисломолочные продукты, мясо и овощи. Пить можно ягодные морсы и компоты. Пища должна обязательно измельчаться и быть легкоусвояемой.

Неправильное питание
Продукты, запрещенные при холецистопанкреатите

Также с целью профилактики важно отказаться от всех вредных привычек, в частности, от курения. Необходимо соблюдать режим, так как повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки негативно сказываются на работе органов пищеварения, вызывая спазм и нарушение оттока ферментов. В остром периоде соблюдается строгая диета, но и вне обострения важно не допускать попадания в желудок продуктов, вызывающих раздражение слизистой.

Лечить патологию нужно не только в стадии обострения, но во время ремиссии. В этом случае терапия будет включать в себя прием ферментов, облегчающих переваривание пищи, желчегонных препаратов, а при появлении болей спазмолитиков. Выбор лекарственных средств осуществляется только совместно с врачом после тщательного обследования.

Основные причины хронического холецистита и панкреатита: