Причины появления рвоты у больных панкреатитом

Воспалительный процесс в поджелудочной железе протекает в сопровождении множества симптомов, среди которых особый дискомфорт доставляет тошнота и/или рвота. Наряду с болью, такие проявления значительно осложняют состояние пациентов при остром панкреатите, и потому борьба с ними приобретает наиболее масштабный характер.

Тошнота и рвота при панкреатите
Тошнота и рвота — практически постоянные спутники воспаления поджелудочной железы

Что такое панкреатит

На поджелудочную железу возложена двойная задача: вырабатывать ферменты для расщепления пищи в кишечнике и синтезировать инсулин – гормон, позволяющий регулировать уровень сахара в крови человека. При остром панкреатите происходит угнетение функций железы, при котором изменяется характер синтеза ферментов, они прекращают поступать в просвет кишечника. Из-за того, что свойства панкреатического секрета никуда не теряются, он начинает переваривать паренхиму органа, его синтезирующего. Именно такое состояние, при котором воспаляются ткани железы, известно в медицине под названием панкреатит.

Заболевание может проходить с острым и хроническим течением:

  • Рвота при панкреатите в острой форме становится одним из самых сильных симптомов, сопровождающимся интенсивными болями в животе и расстройством пищеварения.
  • Хроническая разновидность заболевания, напротив, выражается слабой симптоматикой: периодической тошнотой, спонтанно возникающей диареей, незначительно выраженным дискомфортом в животе.
Функции поджелудочной железы
При панкреатите функция поджелудочной железы оборачивается вредом — пищеварительный сок начинает разъедать ткань органа

Почему возникает тошнота и рвота

При остром панкреатите характер происходящих патологических изменений располагает к скоплению токсинов. Суть этого процесса состоит в некрозе тканей самой поджелудочной железы, а также в остановке нормального пищеварительного процесса. И в том, и в другом случае в организме появляются продукты гниения, размножается патогенная микрофлора. Тошнота при таком состоянии – вполне закономерный итог, ведь организм пытается избавиться от продуктов, мешающих его нормальному функционированию.

Рвота при воспалении поджелудочной железы отличается тем, что не приносит облегчения больному. Даже после многократного ее повторения пациенты не чувствуют себя лучше: у них не ослабевает боль, тошнота не становится менее интенсивной.

Спровоцировать обильную рвоту при воспалении поджелудочной железы может грубое нарушение режима питания, травма в области живота. В этом случае имеет место реактивный панкреатит. Он чаще всего наблюдается у детей.

Факторы, провоцирующие обострение и рвоту
Употребление жирной и жареной пищи, алкоголя может вызвать появление рвоты как симптома реактивного панкреатита

Для взрослых резкое обострение панкреатита характерно при систематическом злоупотреблении тяжелой пищей, алкоголем и лекарственными препаратами, а также при стрессовой ситуации.

Около половины случаев обильной многократной рвоты, которые имеют приступообразный характер, связаны с патологиями желчного пузыря и протоков. Как правило, для таких случаев свойственно присутствие в рвотной массе примеси желчи.

Нередко рвота начинает беспокоить больных на стадии восстановления, когда при остром воспалении происходит нормализация функций железы. В этом случае может идти речь об остаточных явлениях болезни. Как правило, воспаление не прогрессирует, а тошнота и позывы к рвоте обусловлены нехваткой пищеварительных ферментов.

Стадия выздоровления
Рвота как остаточное явление может возникнуть на стадии ремиссии, при отсутствии других симптомов

Характер рвоты при панкреатите

Рвота может различаться по многим показателям, включая частоту, содержание, сопровождающие процесс явления (боли, тяжести, общего самочувствия) в зависимости от формы панкреатита, фазы развития болезни и других факторов. Наибольшие различия характер рвоты проявляет в зависимости от типа и формы воспаления:

  • При остром интерстициальном панкреатите она многократная, сопровождается интенсивными болями, не прекращается в течение 3-7 дней. На первых стадиях приступа рвотные массы обильные, состоят преимущественно из непереваренной пищи. Позже рвота становится скудной, а исторгаемая масса имеет вкрапления из слизи и желчи.
  • При остром геморрагическом панкреатите рвота имеет характер непрекращающихся позывов, а исторгаемая масса состоит из полупереваренной пищи, крови и желчи. Рвота при этом имеет сильных алкогольный запах.
Лабораторные исследования
Наличие слизи и бактерий в рвотных массах можно определить при помощи лабораторных исследований
  • При хронической форме панкреатита в стадии обострения рвота редко бывает длительной, и появляется в виде 2-3 приступов, сопровождающихся болью, сильным вздутием живота, отрыжкой, изжогой, отсутствием аппетита. Отторгаемая масса в большинстве случаев состоит из непереваренной пищи и слизи, иногда в виде вспененного содержимого желудка.
  • При хронической форме панкреатита вне обострения рвота возникает только после нарушения диеты, бывает однократной и необильной, не сопровождается сильными болями и приносит облегчение таковых, если они есть.

Что предпринять, чтобы остановить рвоту

Первое, что рекомендуется сделать при рвоте, обусловленной панкреатитом – сократить до минимума употребление еды. Это позволит до определенной степени разгрузить пищеварительный тракт и уменьшить рвотные позывы. Параллельно с этим рекомендуется предпринять необходимые для потери жидкости мероприятия.

Сокращение объема пищи
Сокращение до минимума объема съедаемых порций — необходимое условие для прекращения рвоты

Так как тошнота, имеющая непрекращающийся характер, будет препятствовать приему жидкости внутрь, больным с острой стадией панкреатита назначается инфузионная терапия с введением раствора электролитов. После относительной стабилизации состояния можно применять лекарственные средства – Церукал (Метоклопрамид) внутривенно или внутримышечно. Также могут назначаться и другие средства с противорвотным эффектом:

  • Тримебутин;
  • Итоприд;
  • Домперидон.

При остром геморрагическом воспалении железы наряду с устранением тошноты применяется терапия, направленная на предотвращение некроза тканей и кровотечений из паренхимы органа. Если воспаление носит отечный (интерстициальный) характер, рекомендуется наряду с указанными ранее средствами вводить пациенту диуретики.

Внутривенное введение лекарств
Внутривенные вливания служат для восполнения объема теряемой жидкости и введения различных лекарственных препаратов

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает массу рецептов, способных унять тошноту и рвоту. В большинстве случаев они представляют собой кислые напитки и отвары трав, обладающих успокаивающим, противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. К их числу относят:

  • питьевую чистую воду с добавлением лимонного сока (не более 5 капель на стакан);
  • раствор яблочного уксуса (1 ч. л. на 200 мл);
  • чай с мятой и мелиссой, заваренный в термосе 2 часа;
  • рассол капустный (пить по 2 ст. л. перед едой);
  • теплый настой имбиря (1 ч. л. на чашку кипятка);
  • картофельный сок.
Чай с мятой
Чай с мятой и мелиссой рекомендуется принимать для уменьшения тошноты и рвоты

Несмотря на то, что большинство из перечисленных средств помогают устранить тошноту и рвоту, их действие продолжается ограниченное время. Кроме того, они не ликвидируют причину возникновения неприятных симптомов, и что еще важнее – не предупреждают дальнейшее развитие болезни.

Как избежать острого панкреатита, смотрите в видео: