Стационарная терапия при панкреатите

Панкреатит на острой стадии лечится исключительно в условиях стационара. Болезнь может оставить след в виде инвалидности или привести к смерти. При первых подозрениях на острый панкреатит человек доставляется в хирургию или интенсивную терапию. Лечение медикаментозное, при сложных случаях – хирургическое.

стационарное лечение
Госпитализация необходима при панкреатите острой формы

Госпитализация

Лечение панкреатита в условиях больницы продолжается недолго. Если форма легкая, то пациенту назначается инфузионная терапия, после чего больной может идти домой. Следует вовремя обращаться к специалистам, от своевременности зависит исход лечения и время нахождения человека с панкреатитом в стационаре.

Если есть подозрения на острый панкреатит, рекомендуется госпитализация. Правильную оценку состояния можно провести исключительно в больнице, поскольку там есть необходимое оборудование, с помощью которого диагностируется очаг воспаления. От адекватной постановки диагноза зависят не только способы лечения, но и тактика.

По приезду в приемный покой, пациенту с острым поражением поджелудочной железы назначаются такие диагностические процедуры, как:

  • гемограмма (оценка наличия лейкоцитов);
  • анализ крови (биохимия), выявление энзимов ПЖ;
  • УЗИ (оценка локализации воспалительного процесса);
  • лапароскопия.
лапароскопия
Проведение лапароскопии необходимо для диагностирования острой формы панкреатита в стационаре

После первичных исследований на территории стационара, специалисты вычисляют форму болезни, объем воспаления. Кроме этого смотрят, насколько высок риск развития осложнений. Далее специалист принимает решение о дальнейшем лечении. Оно может быть медикаментозное или оперативное (хирургическое), но препараты пациент должен принимать обязательно.

Что делают в стационаре при обострении панкреатита

Больной должен находиться в реанимации под полным контролем врачей. На лечение обычно поступают с отечной или некротической формой. Статистика говорит о 70% случаях с данным развитием заболевания, при которых необходимо консервативное лечение. Целью терапии является стабилизация состояния больного и предупреждение деструктивной стадии. Помимо этого, специалистам необходимо быстро привести больного в норму, поскольку высок риск летального исхода.

На раннем этапе панкреатита патологическим процессом можно управлять, поэтому нужно применить целый комплекс процедур, чтобы вывести пациента из опасного для жизни состояния.

реанимация
При обострении заболевания пациента помещают в реанимацию под полный контроль

Что делают при лечении острого поражения поджелудочной железы

  • Покой поджелудочной железы. Если присутствует рвота и болевые ощущения, врач назначает голодание, которого нужно придерживаться 3-4 дня. Также устанавливается катетер, через который выходит содержимое желудка на протяжении 1-4 суток. Пациент должен принимать антациды и пить минеральную воду, желательно холодную. При тяжелом состоянии больному вводятся блокаторы.
  • Устранение отечности. Чтобы стимулировать диурез, пациенту вводят мочегонные препараты, делают это внутривенно. Также прикладывается холодный пакет.
  • Обезболивание. Для купирования боли назначаются новокаиновые блокады и анальгетики. Стоит заметить, что могут применяться и наркотические препараты. Для устранения гипертензии в желчных проходах используют спазмолитики, которые расширяют сосуды.
  • Активность энзимов. Чтобы подавить их движение, применяются вещества, которые предотвращают химическую реакцию. Антиферменты в больших дозировках нормализуют процессы в ПЖ и обновляют ткани органа.
голодание при панкреатите
В некоторых случаях при лечении назначается голодание

Если возникла тяжелая ситуация с интоксикацией, лечение назначается с учетом особенностей человека.

  • Терапия. Антибиотики применяются только при гнойных осложнениях. В основном используются бикомпонентные препараты, которые имеют способность накапливать действующие вещества в естественном виде.
  • Обмен веществ. Чтобы нормализовать обменные процессы, необходимо обеспечить кислотный и водный баланс. Для этого вводят содовые, солевые и плазменные растворы.
  • Детоксикация организма. Если необходимо и этого требует состояние пациента, выполняется дренаж грудного протока или диализ.
капельница
Для поддержания водного баланса могут вводиться различные растворы

Питание и препараты

После того, как пациенту сняли острый приступ, ему предстоит нелегкий период адаптации к новой жизни со значительными изменениями, особенно касаемо питания. Для привыкания к новому укладу одних лекарств будет недостаточно. Также контролируется рацион больного, поскольку эта часть терапии не менее важна при панкреатите.

Рекомендуется отказаться от жареных блюд, жирной пищи и некоторых сортов мяса. Продукты должны быть приготовлены на пару или запеченные. Из жидкости нужно отдать предпочтение отвару шиповника и компоту (сухофрукты). Заменить пирожные с тортами может сухое печенье.

Если нарушена диетотерапия, обострение панкреатита вернется в более тяжелой форме.

чем лечить панкреатит
При панкреатите назначается лечение с применение препаратов различной направленности

Острый период при панкреатите продолжается чуть больше месяца, но чтобы восстановить после этого организм, потребуется примерно 12 месяцев. Лечение в стационаре подразумевает длительный прием лекарств – классическая схема.

  • Препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, платифиллин).
  • Лекарства, улучшающие пищеварение (Мезим, Панкреатин, Фестал).
  • Средства, понижающие кислотность (Альмагель).
  • Комплекс витаминов (A,B, E, D).

Когда больной начинает идти на поправку, ему желательно пить отвары из трав. Целебные растения, из которых произведен напиток, быстро оказывают мягкое противовоспалительное действие, нормализуют обмен веществ. Также важна непереносимость лекарств, поэтому квалифицированный врач должен внимательно подбирать препараты.

Когда препараты не эффективны

Проведение ферментного лечения в стационаре может спровоцировать боль во рту, раздражение кожных покровов в перианальной области, ломоту в брюшине, аллергию, фиброз. Вещества поджелудочной железы часто образовывают «наборы» с фолиевой кислотой и не дают ей полностью всасываться.

прием таблеток
Медикаменты могут не оказать должного эффекта, если нарушена схема приема

Практически у всех пациентов после приема препаратов с ферментами купируются клинические признаки заболевания. Если подобного эффекта не наблюдается, врачи это связывают с такими причинами, как:

  • нарушение пациентом назначенной схемы лечения (неправильное время или пропуск приема таблеток);
  • неправильный диагноз (может быть лямлиоз или целиакия). Ферментная терапия часто не подходит людям с диабетом или при нарушениях работы ЖКТ;
  • неправильная дозировка лекарства, при которой не наблюдается нужный показатель;
  • неподходящая схема, при соблюдении которой не образовывается кислотозащитная оболочка.

В первые часы при обострении панкреатита в качестве профилактики нужно вводить антибиотики в суточной дозировке, это стандарт первичных манипуляций на начальном этапе лечения панкреатита. Чтобы устранить патологические процессы и эндокринную недостаточность, следует использовать инсулин, но в дробных дозах. Размер вводимого вещества зависит от характера питания, глюкозы, активности пациента. Очень опасно снижать уровень глюкозы менее 80 мг, поскольку этот момент может спровоцировать гипогликемию.

Речь в видео пойдет о симптоматике и лечении панкреатита: