По каким симптомам распознается панкреатит и как он лечится

Панкреатит относится к воспалительному недугу, поражающему поджелудочную железу. Болезнь опасна своими осложнениями, поэтому лечить патологию необходимо безотлагательно. Как проводить лечение, будет зависеть от формы болезни, имеющей свои характерные признаки.

панкреатит
При панкреатите происходит поражение поджелудочной железы

Как проявляется острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы развивается при агрессивной деятельности пищеварительных ферментов, вырабатываемых самим органом. При достижении критического уровня концентрации происходит активация ферментов, что и провоцирует саморазрушение железы. Потому лечение направлено, прежде всего, на коррекцию синтеза ферментов.

Специфическая симптоматика

Симптомы воспаления поджелудочной железы проявляются:

  1. Болью в области живота. Острый панкреатит всегда сопровождается сильной болью, что считается доминирующим симптомом болезни. Неприятные ощущения выражаются ноющей, тупой и продолжительной болезненностью, которая появляется внезапно и нарастает до достижения максимальной, практически непереносимой боли. Охватывает боль верхнюю среднюю область живота. Но при поражении только хвоста или головки может ощущаться в правой или левой части. Иррадиирует в поясничную область и ощущается как охватывающий болезненный пояс. Если говорить о продолжительности болей, то этот признак индивидуален и может варьироваться от суток до нескольких дней.
  2. Тошнотой и рвотой. Такие признаки наблюдаются практически у всех пациентов с диагнозом «панкреатит» и не зависят от приемов пищи. Причем после рвоты пациент не ощущает облегчения. Встречаются случаи сильной диареи.

    признак панкреатита
    Панкреатит зачастую сопровождается рвотными позывами
  3. Жаром. Повышение температуры объясняется выбросом активных элементов в кровь, что сопровождает воспаление поджелудочной железы у 70% больных. Если присоединяется инфекционный фактор, наблюдается довольно высокая температура.
  4. Напряжения мышечного слоя на брюшине. При раздражении брюшинной оболочки, покрывающей органы, вызванном агрессивностью ферментов, срабатывает естественный защитный механизм в виде напряжения мышечных тканей на брюшине.
  5. Вздутием живота, проблемами с перистальтикой. Нарушаются естественные процессы в кишечнике вплоть до прекращения ритмичных сокращений, помогающих продвижению пищевых и каловых масс. Это объясняет, почему у пациента возникают запоры, скопление газов.

Сопутствующая симптоматика

Когда заболевание вызывает неспецифические признаки, начинают лечить абсолютно другие патологии, не придавая значения основному заболеванию. Поэтому при появлении неспецифической симптоматики, лучше перед тем, как назначить лечение, делать глубокую диагностику. Неспецифическая симптоматика может проявляться:

  1. Учащенным сердцебиением. Почему болезнь вызывает изменение сердечного ритма, объясняется несколькими факторами. Как у мужчин, так и у женского пола при повышении температуры частота пульса увеличивается с каждым градусом на 10 ударов. На сердечном ритме сказывается и действие противовоспалительных препаратов, которые назначают, чтобы лечить панкреатит. Когда под воздействием специфических ферментов падает давление, учащение сердцебиения происходит рефлекторно.

    сердечный ритм
    Помимо главных симптомов, при панкреатите может нарушаться сердцебиение
  2. Нарушением дыхательных функций. Такая реакция связана с раздражением диафрагмы и скоплением жидкости в области плевральной полости.
  3. Желчной коликой. Обычно такой симптом предшествует обострению панкреатита. Боль концентрируется в подреберье справа. Пациента может беспокоить рвота, тошнота или кишечные проблемы.

Особая симптоматика наблюдается при движении конкрементов из желчного. Признаком является механическая желтуха, чего не наблюдается при панкреатите. Однако камень может перекрыть протоки, что спровоцирует воспаление. Лечение в таком случае предусматривает удаление закупоривших протоки камней.

Как проявляется хронический панкреатит

Если воспаление поджелудочной железы перешло в хроническую форму, все процессы усугубляются. Симптоматика и лечение заболевания зависят от степени поражения железы. При наличии обширных фиброзных изменений и сахарного диабета требуется специфическое и длительное лечение.

Характерная симптоматика при хроническом заболевании выражена:

  • Болями различного характера. Природа нейрогенной боли связана с раздражением нервных рецепторов. Это связано с действием веществ, которые вырабатываются при воспалении. Ишемические боли спровоцированы дефицитом питательных веществ и кислорода, что объясняется нарушением кровотока.
общая слабость
Заболевание может сопровождаться упадком сил и появлением слабости
  • Проблемами с всасыванием элементов. При синдроме мальабсорбации нутриенты не усваиваются непосредственно в тонком кишечнике, что связано со снижением синтеза сока железы. Как результат, организм вынужден использовать белки мышечных тканей, что провоцирует мышечную слабость.
  • Снижением веса, что обусловлено расходом собственного жирового слоя.
  • Дефицитом питательных веществ, что проявляется:
  1. общей слабостью;
  2. нехваткой сил;
  3. поверхностным сном;
  4. бессонницей;
  5. адинамией.
  • Негативной пищеварительной симптоматикой в виде:
  1. отрыжки с неприятным запахом;
  2. проблем с аппетитом;

    аппетит
    Панкреатит способен нарушить аппетит и стать причиной тошноты
  3. рвоты или тошноты, не связанной с питанием;
  4. вздутия живота, связанного с накоплением газов;
  5. выделения большого объема испражнений с присутствием кусочков пищи.
  • Снижением синтеза инсулина, что возникает при длительном течении болезни и провоцирует развитие диабета.
  • Аллергическими реакциями.

Важно! Если пациент длительное время не начинает лечить панкреатит, болезнь переходит в онкологическую или сложную эндокринную стадию.

Локализация воспаления

Если воспалилась железа, пациент ощущает боль, которая может носить ноющий, колющий, режущий характер. Локализация ощущений может концентрироваться в подреберье или охватывать весь живот, иррадиировать в спину, в пах.

Характер и место концентрации боли зависят от части воспаленного органа: тела, головки или хвоста. При размытых болях поражен весь орган. Когда боль сконцентрирована посередине брюшины и имеет ноющий характер, предполагают воспаление тела. В правый бок отдает патология, связанная с воспалением головки. А боли слева говорят о заболевании хвоста.

боль при панкреатите
Боле при панкреатите могут локализоваться в подреберье

Именно поражение хвостовой части или головки вызывает наибольшие опасения, так как часто заканчивается образованием опухолей, в том числе и онкологических, что чаще наблюдается у мужчин.

Как лечить воспаление: принципы терапии

Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от характера заболевания. При легкой форме лечение проводится амбулаторно или в терапевтическом отделении. При негативном развитии, присоединении осложнений, наличии панкреонекроза – отмирания тканей, требуется лечение в отделении интенсивной терапии.

Обычно курс состоит из:

  • разгрузки железы;
  • коррекции водно-электролитного баланса;
  • энергетической и иммунной поддержки;
  • симптоматической терапии;
  • диетического питания;
  • восстановления уровня ферментов;
  • устранения провоцирующих факторов.
еда и панкреатит
При лечении панкреатита необходимо соблюдать определенную диету

Терапия дополняется поведенческими рекомендациями, без соблюдения которых невозможно лечить панкреатит.

Основные предписания

Во время острого периода пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима. При относительной ремиссии эти требования не актуальны.

Лечебные мероприятия начинают с исключения провоцирующих факторов, для чего пациенту рекомендовано:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и исключить курение, что актуально не только для мужчин;
  • прекратить прием медикаментозных средств, которые негативно воздействуют на поджелудочную железу – запрещено применять препараты фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидной группы.
  • откорректировать питание с переходом на дробный рацион и отказом от острых, тяжелых, кислых, соленых, жареных блюд.

Важно! Без изменения пищевых и поведенческих привычек невозможно провести полноценное лечение поджелудочной железы.

алкоголь и курение
При наличии заболевания необходимо исключить спиртные напитки и никотин

Медикаментозные методы

Выбор лекарств осуществляется медиками после получения результатов обследования и выявления характера воспаления, уровня ферментов, наличия фиброзных разрушений и других осложнений.

  • Начинают терапию с обезболивания, для чего необходимо принимать препараты нестероидной группы. Таблетки Парацетамола, Нимесулида, Диклофенака, которые можно пить только при назначении врачом, позволяют не только избавиться от болей, но и снять воспаление поджелудочной железы.
  • Наличие измучивающих болей является показанием для применения наркотических обезболивающих. Медики в таких случаях разрешают делать уколы Промедола. Лекарство отпускается только по специфическому рецепту.
  • При болях спастического вида можно пить спазмолитики. Разрешено принимать таблетки Папаверина, Дротаверина дважды в сутки по 200 мг.
  • Для уменьшения экзокринной секреции назначают делать уколы Октреотида, Сандостатина или их аналогов.
  • Ферментотерапия предусматривает коррекцию экзокринной недостаточности. Для этого проводится заместительное лечение, при котором назначают пить лекарства Панкреатина, Трифермента, Кренона после каждой трапезы.
таблетки при панкреатите
Папаверин и Дротаверин применяются для снятия болей при наличии панкреатита
  • Чтобы поддержать стабильность работы желудка и 12-перстной кишки необходимо принимать препараты, которые снижают кислотность, нейтрализуют действие желчных кислот. Для этого применяют ингибиторы протонного насоса в виде Рабепрозола и антагонисты Н2 рецепторов гистамина в виде Фамотидин. Могут назначаться и обволакивающие лекарства типа Альмагеля, Маалокса.

Устраняют последствия водно-электролитных сбоев путем введения жидкостей внутривенно. Чаще всего стараются делать вливание физиологического раствора, что помогает восполнить потери жидкости. Применяется и глюкоза для поддержания энергетических потребностей.

Когда панкреатит имеет инфекционную природу, назначают антибактериальные препараты, относящиеся к пенициллиновой и цефалоспориновой группе, которые принимают не менее семи дней. Антибиотикотерапия применяется и для предупреждения кишечных инфекций, возникающих как осложнения при обострении панкреатита.

Лечебное питание

Диета позволяет снизить нагрузку на железу и уменьшить ее активность. При этом снижается синтез агрессивных ферментов пищеварительного характера и, соответственно, негативное воздействие на ткани, что способствует регенерации клеток.

отказ от еды
Иногда при панкреатите прибегают к голоданию

Поэтому в некоторых случаях прибегают к временному голоданию. Когда требуется длительный отказ от пищи, пациенту вводится специальный зонд, через который подаются питательные смеси в области кишечника, минуя 12-перстную кишку.

Для поддержания энергетических потребностей может проводиться введение препаратов внутривенно. Обычно такие средства подбираются с учетом потребностей организма.

При более легких формах достаточно минимизации объемов пищи в период обострения. Пациенту могут назначаться пищевые добавки в виде растворов аминокислот и эмульсий жиров. В дальнейшем рекомендована специфическая диета с отказом от тяжелой пищи.

Хирургическое вмешательство

Прибегают к оперативной терапии при выявлении объектов, спровоцировавших закупорку протока. Проводится ретроградная холангиопластика, при которой осуществляется малоинвазивное вмешательство для удаления конкрементов.

Хирургическое вмешательство
При наличии конкрементов потребуется проведение операции

Хирургические манипуляции при панкреатите проводятся лапораскопически с минимальным повреждением тканей. Но при наличии осложнений, панкреонекроза, онкологических образований требуется лапорамический доступ с широким разрезом брюшины.

Следует помнить, что панкреатит относится к опасным и тяжелым патологиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому медлить с лечением или проводить самостоятельные терапевтические мероприятия при симптомах воспаления поджелудочной железы не просто малоэффективно, а опасно.

Из видео вы узнаете, что собой представляет панкреатит и как его лечат: