Как распознать панкреатит на ультразвуковом исследовании

Один из основных методов диагностики панкреатита – ультразвуковое исследование. Оно основано на использовании звуковых волн, которые определенным образом отражаются от образований человеческого тела (органов, костей) различной плотности. Врачи знают нормальные показатели эхогенности, поэтому любое изменение вызывает у них опасение, требующее дальнейшего исследования. Также с помощью ультразвука можно определить размеры органа, проходимость сосудов, величины отверстий и т.д.

узи
УЗИ является безопасный и весьма точным методом диагностики панкреатита

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы очень ценно, поскольку в восьмидесяти процентах случаев предварительный диагноз подтверждается результатами УЗИ, а это значит, что метод довольно информативен, если пациент имеет острый или хронический панкреатит. Диагностику органа делать не трудно, поскольку поджелудочная имеет паренхиматозную структуру – она очень хорошо поддается исследованию. С помощью УЗИ врач получает бесценные данные, помогающие не только заметить признаки острого или хронического панкреатита, но и выбрать наилучшие способы лечения воспаления поджелудочной. А иногда ультразвук помогает избежать оперативного вмешательства, переводя терапию хронического панкреатита в плоскость консервативного лечения.

Как приготовиться к процедуре

Чтобы результаты УЗИ были достоверными, пациенту нужно правильно подготовиться к проведению процедуры. Это залог того, что все показатели будут определены с наименьшими погрешностями и врач получит точную картину состояния поджелудочной железы, сможет с наибольшей вероятностью заметить острый или хронический панкреатит.

проведение узи
Чтобы результаты процедуры не исказились, следует воздержаться от еды перед УЗИ

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при проведении УЗИ, следующие:

  1. Зза двенадцать часов до проведения исследований лучше не кушать.
  2. Исследование лучше делать натощак.
  3. Как правило, ультразвук делают утром, пока в желудочно-кишечном тракте не накопились газы, поэтому на это время не стоит планировать дела.
  4. За три-четыре дня до ультразвука не стоит употреблять пищу, которая провоцирует газообразование. К такой пище относятся бобовые, ржаной хлеб, капуста, свежая выпечка.
  5. Если возникло чувство распирания желудка, нужно принять препараты от метеоризма – активированный уголь, Метеоспазмил, Мотилиум, Мотилак, Ренни, Смекта, Неосмектин, Ромазулан или Эспумизан.
  6. Непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики нельзя курить и принимать какие-либо медикаменты.
запрет на курение
Не допускается также перед процедурой курить

Цель проведения процедуры

Ультразвуковое исследование в первую очередь проводится с целью диагностики патологии поджелудочной железы, также можно прибегать к УЗИ и на контролирующем этапе, когда необходимо подтверждение позитивных изменений при лечении заболевания.

При диагностике врачам удается установить:

  1. Наличие или отсутствие острого или хронического панкреатита.
  2. Определить отклонения органа от нормы.
  3. Установить стадию заболевания.
  4. Отметить, какие патологические изменения возникли со стороны других органов.
  5. Какие осложнения в дальнейшем грозят органу при прогрессировании недуга (зачастую это абсцесс, псевдокиста, тромбоз сосудов и др.).
плюсы узи
Ультразвуковое исследование позволяет выявить отклонения в органе

Если УЗИ острого или хронического панкреатита проводилось на ранней стадии, то ультразвуковая диагностика может не дать результатов.

Диагностика острой формы

При остром течении недуга ультразвук покажет сниженную эхогенность железы и размытость ее очертаний. С одной стороны, это дает возможность лучше рассмотреть саму железу, но по мере нарастания воспалительных и деструктивных признаков в отдельных ее участках контуры железы истончаются. Могут определяться как очаговые, так и диффузные изменения. При острой форме заболевания явными признаками становятся расширение протока железы, снижение эхоплотности, истончение тканей.

Диагностика хронической формы

Хронический панкреатит в некоторых случаях не дает результатов ультразвуковой диагностики. При результативном УЗИ можно наблюдать расширенный проток железы и снижение эхогенности увеличенного в размерах органа. Заметны локальные и диффузные патологические изменения. Эхогенность органа нарушена, неоднородна, обнаруживаются псевдокисты. Контуры органа зазубренные, с мелкими бугорками. Если заболевание запущено, то на УЗИ можно обнаружить признаки атрофии ткани, некроз отдельных участков, уменьшение (т.н. «сморщенность») органа и несоизмеримо большое увеличение протока.

узи поджелудочной железы
Хроническая и острая формы панкреатита будут иметь свою картину при проведении УЗИ

Если после проведения ультразвукового исследования остались спорные вопросы, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, которая позволяет уточнить наличие хронического панкреатита.

Ультразвуковая диагностика псевдокист

Псевдокисты – одни из наиболее распространенных осложнений хронического панкреатита, возникающие во время обострения недуга. Заметить их признаки на УЗИ не сложно. Определяются псевдокисты как неэхогенные, круглые по форме образования, имеющие тонкую оболочку. Оболочка может иметь как ровные края, так и нет. При усилении дозы ультразвука можно определить наличие перегородок в этих структурах, а также отмершие участки ткани.

узи псевдокисты
Ультразвуковое исследование также позволяет выявить псевдокисту в поджелудочной железе

Определяя псевдокисты, врачу необходимо помнить, что за них часто принимают желудок (в определенных проекциях), поэтому, чтобы развеять сомнения, больному дают выпить немного воды, после чего желудок визуализируется гораздо лучше. Если же этого не произошло, то в первом случае ставится предварительный диагноз «псевдокиста» и продолжается поиск других образований. После обнаруженного другого образования также проводится разграничение псевдокисты с желудком и принимается окончательное решение по поводу первого и второго образования – что есть желудок, а что псевдокиста.

Неинвазивность метода и его безвредность позволяют не только диагностировать патологии поджелудочной железы, но и контролировать лечение органа на различных этапах.

О подготовке к проведению УЗИ можно узнать из видео: