Отличия индуративного панкреатита от других видов заболевания

Индуративный (фиброзно-склеротический) панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Зачастую это состояние является следствием острого панкреатита. При болезни поджелудочная железа либо значительно увеличена в объеме, либо на запущенных стадиях наблюдается ее резкое уменьшение. Секреторная функция органа снижена.

Осложнение острого панкреатита
Индуративный панкреатит может возникнуть как последствие острого воспаления поджелудочной железы

Факторы риска

Причиной развития ндуративного панкреатита может стать следующее:

  • Погрешности в диете: злоупотребление жирной, соленой, копченой, маринованной пищей, алкогольными напитками, что увеличивает нагрузку на поджелудочную железу;
  • Заболевания желчевыводящей системы: сдавление и отек общего выводящего протока, объединяющего желчный пузырь и поджелудочную железу, приводят к нарушениям процесса пищеварения.
  • Стресс, как пусковой механизм аутоиммунного поражения железы. Иммунные клетки начинают воспринимать некоторые ткани организма как чужеродные и уничтожать их. Механизм данного патологического процесса до конца не изучен. Однако роль хронического стресса в запуске аутоиммунных реакций научно подтверждена.
Хронический стресс
Хронический стресс и часто сопутствующие ему погрешности в питании могут стать причинами индуративного панкреатита

Помимо вышеназванных факторов вызвать заболевание могут другие патологии ЖКТ — острый панкреатит в анамнезе, язвенная болезнь, цирроз печени, травмы поджелудочной железы, а также нарушение кровообращения и атеросклероз сосудов.

Клиника

При заболевании ухудшается общее самочувствие больного. Возникает слабость, снижение работоспособности. Нередко наблюдается подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Кожные покровы и видимые слизистые приобретают желтушный характер по причине обтурации и компрессии общего выводного протока желчного пузыря увеличившейся головкой поджелудочной железы.

Индуративный панкреатит характеризуется тупой опоясывающей болью, возникающей, как правило, на фоне провоцирующих факторов. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в спину или подреберье. Больной может испытывать тяжесть в желудке.

Боль, тошнота, тяжесть в животе
Боль, тошнота и тяжесть в животе — одни из основных симптомов заболевания

Характерны проявления диспепсии: снижение аппетита, тошнота, рвота, понос. Наблюдается значительная потеря веса, что обусловлено отказом пациента от приема пищи из-за страха возникновения новых приступов боли.

В половине случаев заболевание сопровождается сахарным диабетом. Это происходит вследствие поражения эндокринных участков железы, которые ответственны за выработку инсулина.

Диагностика

При объективном осмотре можно пропальпировать увеличившуюся, уплотненную, болезненную поджелудочную железу. Характерны болезненные ощущения при надавливании на угол, образованный последним ребром и позвоночным столбом слева. Однако одного осмотра недостаточно. Для оценки состояния поджелудочной железы, степени ее поражения, стадии воспалительного процесса, а также назначения адекватного лечения необходимо комплексное обследование больного.

Исследование анализов
Исследование биологических сред — крови, мочи, каловых масс — обязательный этап диагностики индуративного панкреатита

Лабораторное обследование начинается с назначения общего анализа мочи и крови. В обоих исследованиях выявляются такие патологические изменения, как увеличение амилазы и, возможно, наличие избыточного количества глюкозы. Кроме того, в крови повышается уровень билирубина и ускоряется значение СОЭ. Обязательно проводится копрологический анализ кала на определение степени переваривания пищи. При патологии функционирования железы, наблюдаемой у больных хроническим панкреатитом, в анализе выявляется креаторея — непереваренные волокна белка, и стеаторея — непереваренные жиры.

Диагноз подтверждается ультразвуковой диагностикой. Этот инструментальный метод позволяет выявить измененную структуру паренхимы железы. Данная форма панкреатита характеризуется фиброзно-склеротическими изменениями – разрастанием соединительной ткани, замещающей железистые участки органа.

УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние тканей поджелудочной железы

Часто проводится фиброгастродуоденоскопия для оценки внешнесекреторной функции железы – количества поджелудочного сока и активности панкреатических ферментов. В перечень обязательного обследования при панкреатите также входит холецистохолангиография – метод, направленный на оценку состояния желчного пузыря и протоков.

Иногда назначаются дополнительные исследования. Рентген-снимок определяет кальцинаты – обызвествления участков ткани железы, которые говорят о хронизации воспалительного процесса. Эндоскопическая ретроградная панкреатография – визуальный метод, выявляющий состояние выводного протока поджелудочной железы, степень его возможного сужения.

Компьютерная томография проводится в том случае, если врач заподозрил процесс малигнизации в поджелудочной железе или органах, соседствующих с ней.

КТ брюшной полости
Чтобы не пропустить начало онкозаболевания назначается компьютерная томография

Определить форму хронического панкреатита окончательно удается только после проведения биопсии железы. Пораженная ткань будет иметь характерные изменения: разрастание соединительной ткани и атрофия железистых элементов.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Хронический индуративный панкреатит практически неизлечим. Поэтому целью терапии является улучшение состояния пациента и профилактика обострения заболевания. Прежде всего, проводится коррекция питания. В меню нужно добавить фрукты и овощи, способствующие улучшению эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.

Из лекарственных средств для снятия болевого приступа применяют спазмолитические и обезболивающие препараты. Для восстановления поджелудочной железы успешно используют ферментативные средства. Они не только улучшают переваривание пищи и, таким образом, разгружают поджелудочную железу, но и положительно влияют на функционирование её железистых элементов. В стадии ремиссии назначается лечение минеральными водами. В этих целях пациент направляется на санаторно-курортное лечение.

Медикаменты
В терапии индуративного панкреатита сочетают медикаменты и санаторно-курортное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при неосложненном течении индуративного панкреатита, если состояние пациента тяжелое: дефицит массы тела, сильный болевой синдром, неэффективность консервативного лечения.

Этот вид лечения показан в случае непроходимости протока, опухолевом процессе и наличии кистозных образований.

Профилактика

Не стоит пренебрегать фитотерапией. Лечение травами практически безопасно и довольно эффективно. Травяной сбор хорошо снимает отек и воспаление железистой ткани, улучшает экскрецию панкреатического сока. Для отвара потребуются следующие компоненты:

  • фиалка,
  • кукурузные рыльца,
  • зверобой,
  • корень одуванчика.
  • анис.
Фитотерапия
При индуративном панкреатите допускается прием отваров и настоев трав, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

Взять по одной чайной ложке каждого, смешать, залить кипятком и настоять в течение часа. После охлаждения полученный отвар выпивать по четверти стакана за полчаса до еды. Данный способ пригоден к использованию и в период обострения. Перед подобным лечением необходимо пройти комплексное обследование и получить консультацию врача, так как данный способ имеет ряд противопоказаний.

Индуративный панкреатит не поддается полному излечению. Однако при соблюдении диеты и коррекции образа жизни, исключающего факторы риска, возможно значительно повысить качество жизни больного и предотвратить эпизоды обострения заболевания.

Подробнее о хроническом панкреатите, который также может перейти в индуративный, смотрите в видео: