Характерные особенности реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникающий на фоне других патологических изменений желудочно-кишечного тракта.

Реактивный панкреатит у пациентов младшего возраста, и у взрослых больных, развивается вследствие нарушения экзокринных функций поджелудочной железы, сопутствующего воспалительным изменениям. Заболевание чаще возникает у взрослых, но встречается и в раннем возрасте. Чаще всего недуг встречается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и пренебрегающих правильным питанием.

Факторы риска реактивного панкреатита
Факторы, наиболее часто провоцирующие возникновение реактивного панкреатита

Причины появления реактивного панкреатита

Появление заболевания можно расценить как ответную реакцию организма на употребление в пищу вредных продуктов и алкогольных напитков. Нарушение пищеварительных процессов в желчном пузыре и 12-перстной кишке приводит к затруднению оттока панкреатического сока и острому началу заболевания. Патология может развиться на фоне следующих сопутствующих болезней, некоторые из которых чаще встречаются у взрослых пациентов, а некоторые более свойственны детскому возрасту:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • хронический холецистит;
  • ЖКБ;
  • гепатит (вирусный);
  • цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • пищевое отравление;
  • глистные инвазии.
Цирроз печени
Причинами реактивного панкреатита могут стать другие заболевания ЖКТ, в частности, цирроз печени

Факторы, с большей долей вероятности провоцирующие начало реактивного панкреатита:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • жареная, жирная и острая пища, сладкие газированные напитки;
  • постоянное переедание;
  • травма живота, которая даже при отсутствии внешних повреждений может сопровождаться разрывом паренхимы железы;
  • применение медикаментозных препаратов (гормональные средства, парацетамол, метронидазол);
  • частый стресс.

Симптомы реактивного панкреатита

Интенсивность и количество признаков заболевания зависит от масштаба поражения воспалительным процессом, а также от его стадии. Реактивный панкреатит более характерен для взрослых пациентов и имеет следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • общая слабость;

    Тошнота и отсутствие аппетита
    Пониженный аппетит, тошнота и другие диспепсические явления — частые симптомы реактивного панкреатита
  • отрыжка;
  • чувство горечи во рту;
  • изжога;
  • икота (при скоплении в желудке большого количества воздуха);
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • вздутие живота (при запущенной форме болезни);
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • гипертермия;
  • озноб;
Озноб и высокая температура
Важно не спутать начало реактивного панкреатита с ОРВИ, для которой также характерно повышение температуры и чувство озноба
  • отсутствие аппетита;
  • белый налет на языке.

Особое внимание следует уделить характеру боли. Обычно это сильные жгучие приступообразные боли в области нижней границы ребер, опоясывающего характера. Боль может сопровождаться иррадиацией в область левой лопатки и уменьшается в сидячем положении и наклоне туловища вперед.

При сборе анамнеза необходимо учитывать все симптомы и признаки, а также факторы, способствующие их появлению.

Первым признаком при реактивном панкреатите обычно бывает резко появляющаяся боль.

Постепенно присоединяются остальные симптомы – озноб, липкий пот, бледность кожных покровов, повышение артериального давления, учащенный пульс. Несколько первых дней болезни может держаться повышенная температура.

Пробирки с кровью
Анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы обязателен при уточнении диагноза реактивного панкреатита

Для постановки правильного диагноза недостаточно знать только симптомы. Необходимо произвести ряд исследований: УЗИ и рентген брюшной полости, гастроскопию, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.

Как лечить реактивный панкреатит

Лечить реактивный панкреатит при легком течении можно на дому, но чаще рекомендовано лечение в стационарных условиях. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнения, например, к панкреонекрозу. Только врач, сопоставив признаки, симптомы и результаты обследования, может поставить точный диагноз. Лечение реактивного панкреатита в основном симптоматическое, обязательно исключение провоцирующего фактора – алкоголь, неправильное питание и т. д., устранение заболеваний, вызвавших реактивное воспаление железы.

Лечение реактивного панкреатита как у взрослых, так и у детей, в условиях стационара начинают с купирования болей и инфузионной терапии, цель которой – дезинтоксикация организма и парентеральное введение питательных веществ пациенту.

Дезинтоксикационная терапия
Внутривенное капельное введение лекарственных средств обязательно применяется в терапии заболевания

Симптомы боли помогут снять спазмолитические средства — Но-шпа, Дротаверин, Спазмалин, Папаверин либо болеутоляющие препараты — Ибупрофен, Баралгин, Нурофен. В качестве заместительной терапии применяют ферменты — Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал. Также проводят лечение антибиотиками, ветрогонными средствами для уменьшения газообразования и другими препаратами. На живот кладется грелка с холодной водой или пузырь со льдом, предварительно завернутый в пеленку. При тяжелом течении болезни лечение реактивного панкреатита заключается в оперативном вмешательстве.

Чтобы снять симптомы боли до осмотра врача можно принять спазмолитическое средство. Анальгетики запрещены, т. к. их прием «смазывает» картину заболевания и не позволяет поставить точный диагноз.

После выздоровления необходимо длительное, практически пожизненное, соблюдение диеты. Периодически рекомендуется делать УЗИ поджелудочной железы для контроля ее состояния.

Диета при реактивном панкреатите
Для того чтобы не допустить повторения заболевания, необходимо строго придерживаться определенных правил питания

Осложнения реактивного панкреатита

Если своевременно не лечить заболевание или не соблюдать рекомендации врача, возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Возможные последствия реактивного панкреатита:

  • перитонит;
  • развитие панкреатогенного шока;
  • флегмона или абсцесс забрюшинного пространства;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • появление некроза частей желудка и ободочной кишки;
  • образование панкреатических свищей.

При особо остром течении реактивный панкреатит опасен осложнениями уже в первый день болезни, поэтому обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Мнение врача-хирурга о причинах и лечении панкреатита смотрите в видео: