Какими осложнениями грозят острый и хронический панкреатиты

Воспаление поджелудочной железы вызывают различные факторы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Позднее диагностирование или стремительное развитие панкреатита приводит к появлению осложнений, которые имеют клинические отличия от обычного течения заболевания и могут нанести серьезный урон здоровью человека. Лечение патологии и ее последствий должно осуществляться только под наблюдением врача.

Лечение под контролем врача
Терапия должна проходить под контролем специалиста

Острый панкреатит

К ранним осложнениям, возникающим на 3-5 сутки заболевания, относятся:

  • Шок, появляющийся вследствие некроза тканей поджелудочной железы. Он может сопровождаться развитием ишемической болезни сердца, нарушениями сердечного ритма, тахикардией, уменьшением количества выделяемой мочи. Пациент находится в угнетенном состоянии либо присутствует сильное психоэмоциональное возбуждение.
  • Образование язвенных очагов на слизистой поджелудочной железы, что может спровоцировать внутреннее кровотечение.
  • Нарушение свертываемости крови в результате выделения токсических веществ. Вызывает ДВС-синдром и тромбы.
Анализ на гемоглобин
Незначительные внутренние кровотечения иногда могут выявляться только по результатам анализа крови

До проявления поздних осложнений проходит от 14 до 20 дней после приступа. У пациента могут возникнуть:

  • Асептические нарушения – омертвение клеток поджелудочной железы без присоединения нагноения, жидкостные скопления, не имеющие четких границ, или псевдокисты, а также асептический (ферментативный) перитонит, который часто сопровождается асцитом – выпотом жидкости в брюшную полость, атрофия слизистой 12-перстной кишки.
  • Местные гнойные осложнения – абсцессы и флегмоны железы и прилегающих тканей либо разлитое воспаление брюшины – перитонит.
  • Системные осложнения, влияющие на все органы и системы. Это сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, энцефалопатия, панкреатогенный сахарный диабет, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.
Тромбоэмболия легочной артерии
Закупорка артерий тромбами угрожает жизни больного

Хронический панкреатит

Осложнения при этой форме заболевания нередко протекают скрыто и до момента их диагностирования может пройти время.

Наиболее частое осложнение хронического панкреатита – холестаз (нарушение проходимости желчных протоков), которому свойственны как желтушная, так и безжелтушная формы.

Появляется характерный оттенок кожи и слизистых оболочек, реже — обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи, которое обозначается специальным термином «цвет пива». Состояние обуславливается сдавлением общего желчного протока увеличившейся головкой поджелудочной железы либо возникшими в этой части органа псевдокистами. Длительная непроходимость общего желчного протока приводит к реактивному гепатиту и даже вторичному билиарному циррозу печени.

Билиарный цирроз
При осложнении панкреатита печень перестает выполнять свои функции

Реже встречающиеся последствия хронического панкреатита – образование кист и псевдокист, абсцессов, возникновение наружных гнойных свищей. Длительно текущие воспаление может привести к синдрому портальной гипертензии, который способен вызвать опасные для жизни состояния – некроз, гематомы, абсцессы или разрыв селезенки либо асцит.

Алкогольная природа заболевания

Чрезмерное употребление спиртного оказывает токсичное действие на поджелудочную железу, способствуя запуску механизма развития панкреатита или панкреонекроза.

Алкоголь
Употребление даже минимальных доз алкоголя может привести к тяжелым последствиям

Болезнь, возникшая на фоне алкоголизма и протекающая в хронической форме, может быть не замечена пациентом в начале развития.

Больные часто принимают такое состояние за тяжелое похмелье и не обращаются к врачу, что значительно ухудшает их самочувствие и дальнейший прогноз.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита могут совсем небольшие дозы алкогольных напитков. В этом случае необходимо помещение пациента в стационар. В первые дни лечения показано полное голодание, в дальнейшем – диетический стол. Употреблять спиртное и курить категорически запрещено. Судя по состоянию больного, врач определяет тактику — консервативное или хирургическое лечение.

Операция по поводу панкреатита
Осложнения алкогольного панкреатита нередко требуют оперативного вмешательства

По причине отложенного обращения к врачу часто возникает панкреонекроз либо последствия, свойственные второй или третьей фазе острого панкреатита. Прогноз в таких случаях крайне неблагоприятный.

Профилактика и диета

Холод, голод и покой – основные принципы лечения панкреатита и его осложнений в первые дни. Далее разрешается диетическое питание и прием минеральной воды. Необходимо полностью отказаться от острых, жирных и жареных блюд, копченостей, свежей выпечки, молока.

Поджелудочная железа должна работать без напряжения. Поэтому в рацион включают паровую пищу, легкие супы и каши, тушеные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимальная длительность соблюдения диеты составляет около полугода. Но для того чтобы не спровоцировать обострение болезни, лучше придерживаться таких принципов питания постоянно.

Пюрированный суп
Диету нужно соблюдать и в период ремиссии

Следует полностью исключить алкоголь, т. к. даже употребление 30-50 граммов спиртных напитков ежедневно способно привести к развитию панкреатита через 10-15 лет.

Смертность при осложнениях острого либо хронического воспаления поджелудочной достаточно высока, а при панкреонекрозе может и вовсе достигать 70%. Поэтому при проявлении осложнений острого или хронического панкреатита лечение должно проходить в комплексе и обязательно, если позволяет состояние больного, после полного обследования. На течение и прогноз патологии большое влияние оказывают сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.

Для предотвращения развития осложнений при острых формах панкреатита необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а при хроническом воспалении – постоянно контролировать состояние поджелудочной железы – сдавать биохимические анализы крови, проводить УЗИ.

Как предупредить возникновение панкреатита и других болезней ЖКТ, смотрите в видео: