Симптомы и осложнения гнойного панкреатита
Воспаление поджелудочной железы с образованием больших и малых гнойных полостей называется гнойным панкреатитом. Такая форма недуга считается опасной для жизни больного и переносится тяжело. Для успешной терапии патологии важно применять максимум методов, которые помогут устранить нагноения и уменьшить воспалительный процесс.

Согласно статистике, гнойная форма панкреатита чаще диагностируется у мужчин и занимает третье место по необходимости срочного хирургического вмешательства. Главная опасность этой патологии состоит в возникновении почечной, печеночной, сердечной и легочной недостаточностей.
При отсутствии терапии панкреатит с высокой степенью вероятности может спровоцировать летальный исход.
Причины
В отличие от большинства наружных воспалительных процессов, сопровождающихся формированием абсцессов, гнойный панкреатит не развивается вследствие проникновения инфекционных агентов в железистые и покровные ткани поджелудочной. В большинстве случаев для формирования гнойников требуется взаимодействие нескольких факторов, к которым относятся:
- алкоголь;
- несоблюдение режима питания;
- интоксикация вследствие неконтролируемого приема медикаментов.

Если указанные явления протекают на фоне заболеваний гепатобилиарного тракта, травм и кистозных образований на органе, риск возникновения панкреатита растет в прогрессии.
Патогенетическая картина при этом развивается в следующем порядке:
- возрастает давление в желчных протоках, из-за чего происходит обратный заброс вырабатываемого секрета;
- активация панкреатического секрета раньше того момента, когда он попадает в тонкий кишечник, в результате чего ткани железы растворяются и возникает асептическое воспаление, а сформировавшиеся эрозии приводят к множественным кровоизлияниям в паренхиму органа;
- инфекции попадают с током лимфы или крови в ткани поджелудочной железы, начинается септическое воспаление диффузного характера – формируются небольшие очаги нагноения, которые затем сливаются между собой в более крупные полости.

При отсутствии терапии сформировавшиеся в поджелудочной железе абсцессы вскрываются в полость брюшины, вызывая воспаление других внутренних органов и систем, сопровождаясь значительной интоксикацией.
Признаки
От начала патологических изменения до появления симптоматики может пройти от 2 до 7 дней. В некоторых случаях наблюдается латентное течение недуга, когда признаки гнойного панкреатита возникают через несколько недель после произошедших изменений. Как правило, первым проявлением становится острая опоясывающая боль, локализованная в верхней половине живота с иррадиацией в спину, подлопаточную и загрудинную область. Интенсивность болевого синдрома может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Болезнь сопровождается другими симптоматическими проявлениями:
- тяжелая и многократная рвота;
- диспепсия – диарея, газообразование и непроходящее чувство тошноты;
- повышенное беспокойство и/или плаксивость.
Симптомы прогрессирования заболевания: кишечная непроходимость, усиление рвоты и газообразования, появление синюшных пятен на животе и отека жировой клетчатки на пояснице.
Если терапия отсутствует и на этом этапе, в организме происходят более глубокие патологические изменения:
- отмечается значительное повышение температуры тела;
- развивается токсическое поражение костного мозга, выражающееся в анемии, а также изменении состава крови;
- порто-кавальная венозная система поражается тромбозом и тромбофлебитом, а крупные сосуды, измененные эрозиями, начинают сильно кровоточить;

- интоксикация организма вследствие распространения по нему гноя выражается в изменении сердечного ритма, критическом понижении АД; возможно развитие миокардита;
- при попадании гноя в ткани органов дыхания возникает легочная недостаточность.
Методы диагностики
Если начальная стадия заболевания была стремительной, а больной поступил в стационар гастроэнтерологии или общей хирургии, и при этом находится в нормальном состоянии, рекомендуется применять:
- рентген органов брюшной полости;
- ультрасонографию;
- МРТ;

- динамические лабораторные исследования крови и мочи;
- диагностическую лапараскопию.
Эти методы позволяют установить присутствие гнойных полостей и исключить другие хирургические патологии в стадии обострения.
Терапия
Самостоятельное лечение панкреатита, равно как и использование с целью уменьшения болей народных средств недопустимо. Это заболевание лечится исключительно в условиях хирургического стационара, и основными моментами для уменьшения симптоматики являются голод, инфузионная терапия в сочетании с форсированным диурезом, применение медикаментов и хирургическое удаление железы или ее части.

При полном отсутствии поступления в ЖКТ пищи происходит постепенное угнетение синтеза панкреатического секрета, в результате чего естественным образом затормаживается некротизация тканей поджелудочной железы, воспаление затухает, уменьшается и болезненность.
Терапевтический эффект голодания усиливается в результате прикладывания к животу холода.
Медикаментозное лечение
Наряду с большими объемами физиологического раствора и диуретиков, применяемых для скорейшего выведения токсинов из организма, назначаются особые группы с лекарств, ингибирующих синтез ферментов и раствор глюкозы (для восстановления уровня сахара в крови при его критическом падении). Для облегчения приступов боли применяются спазмолитические средства и наркотические обезболивающие вещества, а для уменьшения воспаления – противомикробные препараты.

При развитии недостаточности различных органов обязательными к использованию становятся препараты следующих групп:
- глюкокортикоиды;
- поддерживающие сердечную деятельность;
- для нормализации работы мочевыделительной системы, в частности почек;
- направленные на восстановление дыхательных функций и поддержание легких.
Целесообразность применения того или иного средства определяется врачом или консилиумом в составе гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта и других специалистов.
Оперативное лечение
Диффузное воспаление требует безотлагательного хирургического вмешательства с целью дренирования полостей с гноем или удаления некротизированных участков органа.

Прогноз и профилактика
Шансы на выздоровление всецело зависят от того, насколько глубокие изменения произошли в железе, и затронули они другие органы или нет. Чем тяжелее ситуация, тем меньше вероятность полного выздоровления, ведь даже своевременная диагностика и терапия влекут за собой продолжительный период восстановления и наблюдения у гастроэнтеролога.
Чтобы избежать панкреатита, сопровождающегося обширным нагноением, рекомендуется исключить из жизни факторы, провоцирующие начало патологического процесса:
- вредные привычки;
- нерегулярное питание с преобладанием фастфуда;
- хронические воспалительные заболевания печени и желчного пузыря.
Чтобы сохранить орган в здоровом состоянии, не рекомендуется увлекаться приемом лекарств, которые не были назначены врачом.
Почему важно не упустить момент и вовремя вылечить панкреатит — смотрите в видео: