Чем чревато развитие гименолепидоза

Если бы люди знали, что такое гименолепидоз и как он передается, фактов заражения им было бы в три раза меньше — вывод инфекционистов, изучающих обширную группу заболеваний, вызванных паразитами. Несмотря на то, что этот термин неизвестен большинству жителей Земли, с ним хотя бы раз в жизни сталкивался каждый 12-й человек на планете. Особенно подвержены инфекции дети, и потому основные очаги болезни регистрируются в дошкольных и школьных заведениях.

гименолепидоз
Развитие гименолепидоза протекает почти бессимптомно, в результате чего поздно диагностируется и вызывает осложнения

Особое распространение эта паразитарная инфекция получила в регионах с сухим и теплым климатом. Она практически повсеместно распространена в странах Ближнего и Среднего Востока, Кавказа. В России существует несколько эндемических очагов гименолепидоза. Все они сосредоточены в Амурской и Томской областях. Также заболевание распространено в южных областях Украины, где климат располагает к распространению этого вида гельминта.

Гименолепидоз — что это такое и как передается

Гименолепидоз — инфекция, которую вызывает глист, известный как карликовый цепень (на латыни его название звучит как Hymenolepis Nana). Этот гельминт является прямым конкурентом аскарид и потому практически не встречается в регионах с высоким уровнем развития этих крупных глистов. Однако карликовые цепни вполне мирно сосуществуют с острицами и очень часто в ходе диагностики гименолепидоза выявляется и энтеробиоз (носительство остриц).

Заболевание опасно тем, что оно развивается при полном отсутствии клинических признаков, прямо указывающих на наличие в организме паразитов. Именно благодаря этому паразит беспрепятственно питается и размножается в теле человека.

карликовый цепень и гименолепидоз
Заражение карликовым цепнем — главная причина развития гименолепидоза

Интересный факт! Карликовый цепень относится к немногим видам гельминтов, которым иногда не нужны промежуточные фазы развития. Отложенные половозрелой особью яйца могут начать развиваться в новую взрослую особь, не покидая организм человека.

В группу риска по заражению гименолепидозом входят следующие категории людей:

  • дети, которые в силу возраста и интересов могут контактировать с зараженными животными и людьми, предметами, загрязненными яйцами гельминтов;
  • люди, осуществляющие уход за детьми (воспитатели, няни в детских садах);
  • лица, проживающие в неблагоприятных с санитарной точки зрения условиях (большая скученность, отсутствие привитых гигиенических норм и т.д.).

Приоритетный путь передачи этого вида червей — фекально-оральный, а причина заражения в 99% случаев состоит в отсутствии привычки мыть руки после туалета или прогулки на улице. Узнать, что это такое — гименолепидоз, можно и после употребления воды из открытого водоема.

ребенок и глисты
Больше всего гименолепидоз поражает детей

Как выглядит глист

Впервые возбудитель гименолепидоза был описан в 1852 году после обнаружения у жителей Египта. Тогда его дифференцировали как представителя отряда Циклофиллиды (цепней). В конце 19-го века паразит был обнаружен у жителя Санкт-Петербурга.

Внешне червь полностью соответствует представителям своего отряда — ленточным червям, но имеет более скромные размеры. Тело его имеет длину около 5 см и ширину не более 1 см, и состоит из трех частей:

  • шарообразной головки-сколекса, оснащенной четырьмя присосками, хоботком и рядом крючьев из хитина (у отдельных особей их насчитывается более 30 штук);
  • шейки — зоны роста червя;
  • стробилы — основной, самой крупной части, состоящей из нескольких сотен проглоттид (члеников), в которых располагаются половые органы гермафродитного типа и яйца различной степени зрелости.
как выглядит карликовый цепень
Внешний вид карликового цепня

С помощью сколекса червь фиксируется в кишечнике носителя. Питание осуществляется всей поверхностью тела гельминта. В стробиле происходит формирование, оплодотворение и созревание яиц. В зрелых члениках, расположенных на задней части стробилы, остается матка, наполненная оплодотворенными яйцами. В отдельном сегменте насчитывается до 200 таких яиц.

Стенки зрелых проглоттид очень тонкие и разрушаются при соприкосновении с содержимым кишечника. В связи с этим в кале зараженного гельминтами человека практически постоянно присутствуют яйца карликовых цепней.

Яйца глистов Hymenolepis Nana очень мелкие и могут обнаруживаться только с помощью микроскопа. Личинки, расположенные в них, уже имеют сформированный сколекс с крючьями.

боль в животе при цепне
Заражение карликовым цепней провоцирует появление болей в области живота

Симптомы гименолепидоза

Примерно в трети случаев симптомы гименолепидоза у больных отсутствуют. В медицине такая ситуация определяется как субклиническое течение паразитарной инфекции. У остальных носителей возникает один из трех синдромов:

  1. Болевой. Выражается постоянно возобновляющейся болью в животе, которая может возникать до еды, после нее и даже независимо от приема пищи. Характер и выраженность болей может варьироваться в зависимости от степени инвазии, наличия основных и сопутствующих заболеваний.
  2. Диспепсический. Выражается симптомокомплексом, состоящим из признаков пищевой интоксикации — рвотой, тошнотой, диареей или запором. Чаще всего такой синдром наблюдается у детей. У них он сопровождается ухудшением аппетита и постоянно присутствующей жаждой. У взрослых могут наблюдаться признаки поражения печени, поджелудочной железы.
  3. Астеноневротический. Описываемый синдром включает в себя признаки токсического поражения нервной системы и выражается головными болями, предобморочными и обморочными состояниями, головокружениями. Также у больных отмечается нарушение памяти, снижение способности к концентрации, замедление мыслительных процессов. Больные быстро утомляются, страдают от бессонницы, становятся нервными.
тошнота при цепне
При гименолепидозе появляется тошнота и другие симптомы проблем с пищеварением

При появлении описанных синдромов подозревать о том, что это гименолепидоз, начинают единицы. В отличие от большинства видов гельминтоза паразиты не выходят с калом.

Даже если членики выводятся при дефекации, заметить их невооруженным глазом фактически невозможно из-за их малых размеров.

Специалисты могут поставить предварительный диагноз по косвенным признакам, которые представляют собой изменения состава крови. Чаще всего это:

  • понижение показателей гемоглобина;
  • лимфоцитоз;
  • эозинофилия;
  • моноцитопения;
  • лейкопения.
гемоглобин
Указывать на заражение могут изменения в крови

Также заподозрить носительство карликового цепня можно по снижению веса, субфебрилитету, систематически возникающим судорогам в конечностях.

Как диагностируется гименолепидоз

Единственный способ установить присутствие в организме карликового цепня — сдать анализ на гименолепидоз. Диагностирование представляет собой микроскопическое исследование фекалий на яйца гельминтов. Наиболее достоверные копрологические методы:

  • анализ по методу Калантаряна;
  • анализ по Фюллеборну;
  • исследование мазков кала по Като.
кал на гименолепидоз
Для диагностики гименолепидоза проводятся анализы кала

Так как карликовый цепень может выделять яйца циклически, специалисты рекомендуют сдавать анализы трижды с интервалом 5-7 суток. В отдельных случаях рекомендуется предварительно принять Фенасал и слабительное средство.

При однократном исследовании результативность анализов составляет порядка 45%, а при трехкратном достигает 100%.

Если предварительный диагноз подтвердит присутствие глистов в организме, врач подберет для больного индивидуальную программу их выведения.

гименолепидоз и диета
На подготовительном этапе лечения необходимо скорректировать питание

Лечение гименолепидоза

Перед началом медикаментозного лечения гименолепидоза врачи рекомендуют подкорректировать диету, чтобы исключить разрушение стробил и освобождение большого количества яиц из члеников. Для этого необходимо полностью исключить грубую пищу, богатую клетчаткой. Меню больного должно состоять из супов и каш, овощных пюре. Питаться нужно не реже 4 раз в день.

Спустя неделю после начала диеты можно использовать глистогонное средство. Чаще всего врачи рекомендуют использовать Фенасал в течение 4 суток. Дозировка зависит от возраста больного и рассчитывается индивидуально. Дозу, предписанную для приема в течение суток, делят на 4 части и принимают после каждой еды, но не раньше, чем через 2 часа.

Важно! Во время приема препарата необходимо тщательно соблюдать гигиену промежности и рук, дважды в день подмываться и менять белье.

гименолепидоз и Фенасал
Для лечения гименолепидоза необходим прием Фенасала

Спустя 30 дней после окончания основного терапевтического курса проводят повторную дегельминтизацию с применением того же препарата в прежних дозировках. Это поможет устранить гельминтов, которые в момент предыдущей терапии находились в состоянии личинок. После этого рекомендуется длительный курсовой прием поддерживающих, иммуностимулирующих комплексов. В меню следует ввести больше продуктов с клетчаткой, фруктов и овощей.

Чтобы избежать заражения карликовым цепнем в будущем, рекомендуется соблюдать основные принципы гигиены, а также регулярно проходить обследование на гельминтоз. Несмотря на то, что выводятся эти черви сравнительно легко, последствия их носительства могут обнаруживаться через год и больше.

Из видео вы узнаете о разновидностях гельминтов и цепней: