Симптоматика и подходы в лечении токсокароза у взрослого человека

Токсокароз — форма гельминтоза, которая в сравнении с другими паразитарными инфекциями встречается редко. Этот недуг вызывают Toxocara canis или Toxocara mystax — паразиты кошек и собак. Однако нередко ими становятся люди, тесно контактирующие с зараженными животными. Как следует из этого, лечение токсокароза у взрослых, а также у детей чаще всего требуется хозяевам домашних питомцев.

Toxocara canis
Заражение Toxocara canis приводит к развитию токсокароза у людей

Причины токсокароза у людей

Главная причина возникновения токсокароза у человека — проникновение в его организм личинки гельминта. Произойти это может в нескольких случаях:

  • общение с животными, на шерсти которых находятся личинки гельминта токсокара;
  • уборка туалета питомца и другие контакты с испражнениями питомцев;
  • обработка почвы, загрязненной фекалиями животных.

По статистике заражение токсокарами чаще происходит у детей — они склонны играться с животными. Однако это не самый распространенный способ передачи инфекции у людей. Согласно последним исследованиям, значительно чаще эти глисты оказываются в организме после игры в песочнице, а у взрослых после работы на приусадебном участке.

Важно! В организме человека личинка токсокары не может пройти полный цикл развития, и потому в случае заражения дети и взрослые не могут быть разносчиками инфекции.

человек и кот с собакой
У человека заражение происходит при контакте с животными

Риск узнать, что такое токсокароз, выше в весенне-летний период, но заражение возможно даже зимой — личиночная форма паразита не погибает при замораживании и долгом нахождении в сухой атмосфере.

Что такое токсокара — описание гельминта

Токсокары — круглые глисты, которые внешне очень похожи на аскарид, но имеют более скромные размеры. Так, самки вырастают максимум до 18 см, а длина самцов не превышает 10 см. Внешне червь выглядит как слегка желтоватая тонкая нить толщиной до 1 мм. Черви обоих полов немного различаются внешне:

  1. У самок в области головки присутствуют три отростка. У самцов они тоже есть, но рядом с ними расположена еще и присоска.
  2. Задняя часть женских особей токсокар прямая, имеет форму конуса, а у самцов она загнута.
  3. На «хвосте» гельминтов мужского пола присутствует 26 пар сосочков, а у самок их нет.
как выглядит токсокара
Вид и строение токсокары

Основной носитель червя — собака, а обнаружить его можно в тонком кишечнике животного. Именно здесь происходит воспроизводство личинок гельминтов. Исследования показали, что продуктивность одного червя составляет не менее 200 000 яиц в сутки.

При некоторых формах токсокароза его можно увидеть невооруженным глазом, так как у детей и взрослых черви не могут развиваться в кишечнике, и нередко попадают в глазные яблоки, ткани век и даже под кожу.

Патогенез токсокароза

Развиваться токсокароз у взрослых начинает после проникновения личинок в пищеварительный тракт. Затем по большим и малым сосудам глисты распространяются по всему организму. Уже в этот момент в крови больного могут обнаруживаться антитела к антигенам токсокар. Многие не понимают, что это значит на самом деле. Специалисты объясняют, что так паразиты пытаются ослабить защитные силы организма и выжить в новой для себя среде. Они выделяют специфические соединения в попытке защитить себя от атак иммунитета, выработанные им антитела igg могут «нападать» на клетки самого организма. Уже на этом этапе появляются первые симптомы токсокароза, которые чаще всего выражаются лихорадкой и зудом кожи.

легкие человека
Местом обитания токсокар могут быть легкие

Для развития личинки токсокар останавливаются в различных тканях человеческого организма. Чаще всего в качестве места своего обитания они выбирают:

  • паренхиму поджелудочной железы и печени;
  • легкие;
  • мышечные волокна (скелетные и миокард);
  • головной мозг;
  • глазные яблоки (часто наблюдается у детей).

При хорошем состоянии организма неприятных симптомов токсокары не провоцируют. Они покрываются тонкой пленочной оболочкой и находятся в состоянии своеобразного анабиоза. Но в случае, если общий иммунитет по каким-то причинам понижается, паразиты начинают активно питаться, выделяя при этом огромное количество токсинов.

головной мозг человека
Токсокары могут паразитировать в человеческом мозгу

В это время в крови больного наблюдаются антитела к токсокарам в повышенном количестве, а симптомы представляют собой интенсивную интоксикацию организма.

Особенно опасен токсокароз у детей, но даже при наличии его у взрослых наблюдается изменение многих функций организма. В целом же риск патологий, развивающихся вследствие инвазии, зависит от локализации паразитов.

Симптомы токсокароза

Симптомы токсокароза у взрослых и лечение зависят от локализации гельминтов в организме. Наиболее распространенной формой заболевания врачи называют висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы. Чуть реже глист поражает глазные яблоки или остается в кожном покрове.

Независимо от локализации гельминтов, у больных наблюдается универсальный признак инвазии — аллергический синдром.

Далее набор клинических проявлений недуга составляют признаки поражения отдельных органов и систем. Подробнее о них в таблице.

Местонахождение гельминтаОсновные симптомыДополнительные признаки
ЖКТболи в животе;
периодическая тошнота;
переменчивый стул;
газообразование.
при поражении поджелудочной железы возникают симптомы панкреатита, а желчного пузыря — холецистита.
При проникновении личинок через стенку кишечника у детей и взрослых появляются изъязвления слизистой оболочки, возникает кровотечение. Именно поэтому у больных нередко развивается железодефицитная анемия, которая выражается в:
• головокружении;
• бледности кожи;
• апатии.
Легкиеночной кашель, часто сухой;
одышка;
тупые боли в грудине;
цианоз губ и слизистых.
на начальном этапе болезни у больных возникают воспалительные очаги в трахее, горле, бронхах.
Несмотря на то, что у больных наблюдается преимущественно сухой кашель, при прослушивании легких лечащий врач слышит хрипы.
Сердечно-сосудистая системалихорадка;
боль в грудной клетке;
сбои сердечного ритма;
снижение веса.
На фоне сердечных проявлений у больных наблюдается гепатомегалия, аллергические реакции и отсутствие аппетита.
ЦНСголовные боли;
паралич частичный или полный;
слабость в мышцах;
эпилепсия.
В отдельных случаях у больных наблюдаются летаргические состояния, постоянная усталость, а также психические нарушения.
Глазачастичная или полная потеря зрения;
косоглазие;
воспалительные процессы на роговице, внутренних оболочках глаза и других частях органов зрения.
Так как эта форма болезни чаще встречается у детей, у них помимо нарушений зрения могут наблюдаться признаки задержки развития из-за действия токсинов.

Появления любого из описанных симптомов требует немедленной диагностики токсокароза. Если не начать курс лечения вовремя, гельминты могут нанести серьезный вред здоровью. При этом опасность представляют не только живые токсокары, но и уже погибшие.

Если глист, находящийся внутри органов, погибает, возникает серьезный риск возникновения некротического очага, что чревато фатальными последствиями для больного.

Подтверждение диагноза

Врачи при высокой вероятности заражения гельминтами и наличии признаков их присутствия рекомендуют сдать ряд анализов на токсокароз. Диагностика недуга представляет собой сложную проблему из-за отсутствия специфических признаков заболевания. Нарушения в работе органа не могут трактоваться однозначно, так как они могут означать и наличие системных патологий инфекционного или органического характера, и паразитарные инвазии.

опрос пациента
Перед началом диагностики проводится сбор анамнеза у пациента

Для получения точного диагноза используется ряд методов:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого учитываются жалобы больного, наличие объективных данных о состоянии внутренних органов и присутствующих дисфункций.
  2. Лабораторная диагностика, в ходе которой обнаруживаются антитела к токсокарам у больного в крови или ДНК паразитов в исследуемом материале (пунктате). Наиболее информативными в этом плане считаются серологические и иммуноферментные анализы. Если антитела суммарные превышают допустимые концентрации, врач может судить не только о наличии глистов, но и об их количестве.
  3. Инструментальная диагностика, в ходе которой устанавливается точная локализация червей во внутренних органах. Среди наиболее информативных методов выделяют МРТ, УЗИ, рентгенографию. При токсокарозе глаз применяют офтальмоскопию.

Для наиболее эффективного лечения токсокароза и его последствий больному назначаются вспомогательные анализы — стандартные анализы крови (биохимия, общеклинический), общий анализ мочи, крови и кала.

исследование крови
Для выявления токсокар проводится анализ крови

В отдельных случаях забор материалов для лабораторного исследования происходит во время хирургического вмешательства.

Методы лечения токсокароза

Специалисты настаивают на необходимости уделять лечению токсокароза особое внимание, так как этот вид гельминтоза нередко имеет отдаленные, трудно поддающиеся устранению последствия. Основа схемы представлена двумя видами медикаментозных препаратов:

  1. Противогельминтные — влияют непосредственно на червей и приводят к их гибели. Активными в отношении токсокар считаются лекарства Вермокс, Минтезол, Дитразин, Медамил и прочие. Не менее эффективным является и противопаразитарное средство Альбендазол. Принимают лекарства перорально в индивидуальной дозировке, которая определяется врачом.
  2. Десенсибилизирующие — устраняют симптомы и последствия инвазии, и вызванные ими функциональные изменения. Чаще всего применяются противоаллергические препараты, сорбенты, глюкокортикостероиды. Дозировка, как и в случае с противопаразитарными лекарствами, определяется индивидуально.
токсокароз и таблетки
Лечение токсокароза проводится с применением медикаментов различной направленности

Важно! Выбор, чем и как вылечить инфекцию, должен делать врач. Самостоятельный выбор препаратов и дозировок для взрослых недопустима.

Помимо медикаментозного лечения больным назначается консультация узких специалистов в зависимости от того, какие органы подверглись атаке глистов:

  • при глазном токсокарозе — офтальмолога;
  • при поражении головного мозга — невропатолога;
  • при поражении любых органов — инфекциониста.

В случае невозможности устранить червей медикаментозными средствами показано лечить токсокароз хирургическим методом.

Еще одна группа средств, с помощью которой можно лечить токсокароз — нетрадиционная медицина. О ней положительно отзываются многие больные, однако специалисты называют лечение народными средствами сомнительным способом избавления от гельминтов.

врач при токсокарозе
При токсокарозе требуется помощь различных врачей, выбор которых зависит от пораженных паразитом органов

Важно! Лечение токсокароза народными средствами желательно согласовывать с лечащим врачом, так как большая их часть имеет серьезные противопоказания.

Если лечение оказалось эффективным, у больного ослабевают клинические проявления недуга, нормализуются показатели лабораторных исследований. В частности, основным признаком выздоровления считается снижение титра антител к токсокарам.

Токсокароз — опасная паразитарная инфекция, которая может нанести непоправимый вред здоровью. Особенно опасно, если заболевает ей ребенок, но даже при заражении взрослого человека последствия могут быть очень серьезными. Именно поэтому важно вовремя выявлять болезнь и лечить ее под руководством специалиста.

Больше информации о токсокарозе в видео: