Как происходит заражение описторхозом

Описторхозом называют глистную инвазию, возбудителем которой является описторх — паразитирующая в организме человека и хищных (плотоядных) животных трематода или печеночный сосальщик. Если бы зараженные знали, как передается описторхоз, 73% из них удалось бы избежать инфицирования — эти данные были получены в ходе опросов. Такие результаты не удивительны, ведь для многих пути передачи описторхоза неизвестны. Согласно результатам подобных опросов, более половины людей считают, что описторхозом можно заразиться от домашнего питомца или больного человека, а также при употреблении загрязненной воды. На самом деле, это далеко не так.

описторхоз
Заразиться описторхозом можно самыми различными способами

Чтобы понять, каким образом паразит попадает в желчные протоки человека, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что это за гельминт, какие этапы он проходит в своем развитии, и какие условия необходимы для его успешного внедрения в организм конечного носителя.

Описание паразита и его цикл развития

Возбудитель описторхоза — типичная трематода или печеночный сосальщик, который представляет собой ленточного червя размером около 1,5 см в длину. Форма тельца у гельминтов этого вида продолговатая, немного заостренная с переднего и заднего края, и широкая в центре. Внешняя оболочка описторха прозрачная и через нее хорошо просматриваются некоторые внутренние органы.

Ближе к центру тела трематоды можно увидеть разветвленную матку, позади которой (ближе к «хвосту» паразита) расположены семенные пузырьки. В них образуются половые клетки, которые после оплодотворения становятся двухоболочными яйцами с личинкой внутри. Они могут обнаруживаться в кале больного, но не представляют опасности в плане реинфицирования или прямого заражения здорового человека. Чтобы произошло заражение описторхозом, яйцу нужно пройти несколько метаморфоз.

трематоды
Строение трематод

Первый этап начинается после попадания яиц гельминтов в водоем. При оседании в осадочных слоях яйца поглощаются донными обитателями — пресноводными моллюсками. В течение двух месяцев они претерпевают ряд изменений, прежде чем превратиться в церкарии — первую промежуточную форму. По окончании трансформации паразит покидает тело моллюска и ищет нового промежуточного хозяина. Чаще всего им становится рыба семейства карповые.

Церкарий внедряется в подкожную клетчатку и мышечные волокна своего нового хозяина. В этих условиях происходит новая череда метаморфоз, в ходе которых церкарий преобразуется в метацеркарий — вторую промежуточную форму описторхов. Их окружает плотная оболочка — циста, благодаря которой паразит может выдерживать непродолжительное температурное и химическое воздействие. Именно эта форма является опасной для человека.

При попадании в его организм циста разрушается, из нее выходит очень подвижная личинка описторха. Происходит это в тонком кишечнике или желудке. Уже оттуда описторх проникает в желчные протоки, где прикрепляется к слизистой стенке и начинает усиленно питаться. По истечении полутора недель паразит достигает половой зрелости и начинает активно выделять яйца.

развитие трематоды
Жизненный цикл трематод

Чтобы яйцо описторха достигло состояния метацеркария — опасной для человека формы, ему необходимо пройти через все описанные выше стадии. Именно поэтому описторхоз от человека к человеку не передается.

Как можно заразиться описторхозом

Как и другой инфекционный недуг, описторхоз — заразный вид болезни. Тем не менее, переходить от одного носителя (имеется в виду человеческий описторх, или описторх, обитающий в печени животных) к другому напрямую паразит не может. В течение длительного времени ученые выясняли, почему происходит именно так, и в результате установили, что метаморфозы яиц гельминтов возможны только при соблюдении определенных условий.

Если по каким-то причинам в пищеварительный тракт попадет яйцо гельминта, не изменившееся до состояния церкария и далее метацеркария, оно не сможет достигнуть той формы, которая наносит вред организму. Отсюда вывод — передаваться от больного описторхозом человека к здоровому заболевание не может. Это в определенной степени сдерживает распространение инфекции. Тем не менее, при отсутствии контактного способа передачи заболеть описторхозом рискуют многие люди.

карп и паразиты
Основным источником заражения описторхозом являются карповые

Основные источники инфекции, от которых возможно заражение человека, носители метацеркария, коими являются рыбы, преимущественно карповые. При этом от соприкосновения с ней паразит не попадает в организм человека, даже если на его коже есть повреждения. Так как заражаться можно только путем попадания личинки гельминта в пищеварительный тракт, инфицирование происходит только при употреблении в пищу рыбы с находящимися в ней цистами описторха.

Так как понять, есть или нет в продукте возбудитель описторхоза, порой бывает невозможно, рекомендуется тщательно обрабатывать ее и готовить до полной готовности. Согласно исследованиям, чаще всего описторхозом страдают любители следующих рыбных деликатесов:

  • сырокопченой рыбы;
  • сырой рыбы (так называемой «сыроежки»);
  • «русских суши», основу которых составляют не лососевые, а карповые или некоторые хищные рыбы;
  • вяленой рыбы;
  • стейков из пресноводной рыбы.
вяленый карп
При употреблении сырокопченой или вяленой рыбы вероятность заражения выше

У всех этих блюд есть одна особенность — отсутствие длительного нагревания или просаливания продукта или полное отсутствие кулинарной (температурной) обработки. Не менее опасна в этом плане и восточная кухня, так как заразиться описторхозом можно при употреблении рыбы, приготовленной буквально за пару минут.

Часто задаваемые вопросы о заражении описторхами

Популярный вопрос, можно ли заразиться описторхами от морской рыбы, не так прост, как может показаться, ведь в морской воде возбудитель глистной инвазии не обитает, тем не менее, в мире зафиксировано несколько случаев, когда в мышцах осетровых или иных морских рыб обнаруживались церкарии и метацеркарии. Ответ на вопрос, передается ли описторхоз от таких зараженных рыб человеку, однозначен — да, такая рыба опасна.

Основное значение при этом имеет то, где именно была выловлена рыба. Существует теория (до конца она не изучена), что церкарии при выходе из тела первого носителя, не выбирают следующего хозяина — они проникают в тело любой рыбы, оказавшейся рядом. Как известно, некоторые морские породы рыб нерестятся в пресноводных водоемах. Именно в такие периоды происходят единичные заражения морских обитателей описторхами. Шанс, что человек съест такую рыбу, есть, даже несмотря на ничтожные значения рисков.

контакт людей
Вероятность передачи описторхоза от человека другому человеку крайне мала

Не менее распространенный вопрос от пациентов — известны ли случаи, когда описторхоз передается от человека к человеку? Да, такие случаи известны. Причем, человек, который заражает другого человека, может оказаться полностью здоровым. Несмотря на абсурдность заявления, произойти такое может при стечении некоторых обстоятельств. Например, один человек чистит и разделывает рыбу, а затем ту же доску и нож использует для нарезания хлеба. Личинка паразита при этом остается на поверхности доски или ножа, а затем оказывается на другом продукте.

Интересный факт! Официально зарегистрированы случаи, когда описторхи обнаруживались у людей, которые вообще не употребляют в пищу рыбу.

Подобные ситуации могут случаться и между животными и людьми. На шкуре домашних питомцев могут оказаться частички рыбы с метацеркариями. Во время осуществления ухода за питомцем они могут попасть в организм человека. К счастью, в реальности это случается реже, чем в теории.

Как обезопасить себя от инфицирования описторхами

Полностью избежать встречи с этим видом гельминта бывает сложно, особенно если проживать приходится в области с высоким риском описторхоза. Полностью отказаться от употребления речной рыбы также не представляется возможным, ведь это ценный пищевой продукт.

разделочная доска
После разделки рыбы следует тщательно промывать используемые предметы, чтобы снизить вероятность заражения описторхозом

Чтобы обезопасить себя от заражения описторхами, рекомендуется:

  • тщательно выбирать рыбу и готовить ее в соответствии с нормами безопасности — проваривать, прожаривать или просаливать;
  • во время обработки рыбы рекомендуется использовать предназначенные для этого вида продукта приспособления и инструменты;
  • тщательно обрабатывать рабочие поверхности горячей водой с моющими средствами и ополаскивать их в проточной воде.

Для предотвращения пагубного влияния на организм рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализы на этот вид гельминтов. Лечение на раннем этапе поможет избежать многих проблем со здоровьем.

О лечении описторхоза пойдет речь в видео: