Правила взятия соскоба для выявления остриц у ребенка

Энтеробиоз — самый распространенный вид гельминтоза у детей. Эта паразитарная инфекция диагностируется у 60% малышей уже в годовалом возрасте, а у дошколят острицы, возбудители энтеробиоза, обнаруживаются в 80% случаев. Для подтверждения присутствия этих глистов в организме используется мазок на энтеробиоз у детей — простой и высокоточный метод, который можно сдать в поликлинике или дома.

энтеробиоз
Мазок у детей берется для выявления остриц в организме

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — типичный гельминтоз, вызывают который мелкие черви острицы. Эти глисты представляют собой круглых червей. Самки таких паразитов несколько крупнее самцов — их длина достигает 2 см (очень редко встречаются острицы в 50 мм длиной).

Анатомическое строение этих гельминтов достаточно простое:

  1. Их тело представляет собой полый цилиндрический мешок, несколько суженный к передней и задней части.
  2. На переднем его конце расположена головка с органами фиксации и ротовым отверстием.
  3. На заднем конце располагаются протоки половых органов.

Внутреннее строение остриц почти примитивно, так как у них отсутствует кровеносная и нервная системы, а также органы пищеварения. Единственное, что находится в них — половые органы. У самки они представлены разветвленной маткой, а у самца — семенниками.

острица
Строение острицы

Такое простое строение позволяет гельминтам очень активно размножаться. За один год одна пара остриц производит более 200 миллионов жизнеспособных яиц.

Энтеробиоз опасен тем, что он практически всегда протекает незаметно, даже если в кишечнике носителя одновременно присутствует несколько тысяч червей. Распространяется эта инфекция с очень высокой скоростью. Причина такого явления проста до крайности — гельминтам не нужны промежуточные хозяева, и они достигают зрелости за считанные дни, а малышу не нужно контактировать с другими носителями остриц, чтобы получить множественную инвазию.

Так как берут соскоб и другие анализы на гельминтов всего раз в год, число повторных заражений у детей может доходить до нескольких тысяч.

Почему используется этот метод

Метод выявления кишечных паразитов путем взятия мазка при большинстве видов гельминтоза не информативен, так как их яйца выходят из кишечника вместе с калом и редко остаются в складках анального отверстия. Однако при энтеробиозе предпочтительнее именно этот метод диагностики. Почему именно он?

острицы и анус
Так как острицы для размножения выходят наружу, соскоб является лучшим вариантом исследования на энтеробиоз

Дело в том, что острицы отличаются от других гельминтов способом размножения. Находясь в кишечнике у ребенка, они активно спариваются, но при этом самки не откладывают яйца, так как им для созревания необходим кислород.

Чтобы обеспечить свое потомство необходимыми условиями для дальнейшего развития, самки пробираются в прямую кишку и начинают откладывать яйца в складках анального отверстия.

Так как анальный сфинктер человека в течение дня напряжен, возможность кладки появляется у червей только в ночное время. Только в это время мышцы ануса расслабляются и гельминты могут свободно выйти наружу. Происходит это с завидной регулярностью — около двух раз в неделю. Поэтому яйца паразитов можно обнаружить практически в любое время.

Показания к проведению анализа на энтеробиоз

Специалисты рекомендуют брать соскоб на энтеробиоз у детей не реже одного раза в год. Делается это для того, чтобы вовремя выявить заболевание, так как оно считается крайне опасным в плане распространения.

ребенок в бассейне
Для допуска к посещению бассейна ребенку необходимо сдать анализ на острицы

Анализ обязателен в случае:

  • если планируется посещение детского сада;
  • если ребенок готовится посещать бассейн или спортивную секцию;
  • если ребенка планируется отправить в ДОЦ или санаторий.

Показан смыв на энтеробиоз и в случае, если ребенок помещается для лечения в стационарные условия. Детям же, которые находятся на домашнем воспитании, анализ часто проводят при появлении симптомов энтеробиоза. Обычно они выражаются в виде:

  • ухудшения аппетита;
  • дискомфорта в животе, вызванного газообразованием и замедлением перистальтики;
  • тошноты, в редких случаях рвоты;
  • аллергических реакций неясного происхождения;
  • нервозности, отставания в психическом и физическом развитии.
боль в животе ребенка
Поводом для обследования на остриц могут стать регулярные боли в животе

К сожалению, подобные симптомы родители редко связывают с гельминтозом, и начинают лечить ребенка доступными средствами без посещения педиатра.

Решение срочно сдать анализ на энтеробиоз ребенку часто принимают при появлении явных признаков присутствия остриц — зуда в анальном отверстии и появления червей в кале.

Как делается соскоб

Технология проведения диагностики достаточно проста, но, так как берут анализ на энтеробиоз в кабинете инфекциониста, многим кажется, что это требует специальных навыков и знаний. На самом деле это не так. Получить материалы можно даже самостоятельно, без использования специальных приборов и инструментов.

ватная палочка
Для забора материала на анализы можно воспользоваться ватной палочкой

Чтобы выявить яйца гельминтов, находящиеся в складках анального отверстия, специалисты используют два способа:

  1. Прикладывают к анальному отверстию ребенка липкую ленту, к поверхности которой при наличии паразитов должны приклеиться их яйца.
  2. Проводят смыв, в ходе которого лаборант или врач аккуратно проводит по складкам ануса смоченным ватным тампоном или ватной палочкой.

И в первом, и во втором случае полученные материалы готовятся к транспортировке — липкая лента предварительно наклеивается на стекло, а тампон или ватная палочка помещается в пробирку. Далее материалы доставляют в лабораторию.

липкая лента для соскоба
Соскоб можно брать специальной липкой лентой

Забор материалов не вызывает у малышей дискомфорта, однако дети постарше могут испытывать моральные неудобства, ведь им придется раздеться перед чужим человеком.

Как сделать соскоб самостоятельно

Психологический дискомфорт малышей фактически стал главной причиной того, что анализ на энтеробиоз все чаще стал браться родителями в привычной ребенку домашней атмосфере. В роли инфекциониста при этом выступают родители.

Главный их вопрос — как правильно взять соскоб, чтобы он оказался достоверным и информативным. Здесь существует несколько правил, нарушение которых может привести к получению ложноположительного, или, что еще хуже, ложноотрицательного результата.

Что нужно для взятия анализа

Для начала придется обзавестись необходимыми для взятия проб материалами, так как соскоб на энтеробиоз у детей берут только с помощью стерильных инструментов, их стоит приобрести в аптеке.

Стерильная вата
В домашних условиях можно воспользоваться ватой для забора анализа

Что потребуется:

  1. Ватные палочки. Желательно выбрать стерильные, оснащенные контейнером-пробиркой с плотной пробкой.
  2. Стерильная вата, если не удалось найти подходящие ватные палочки. Заменить ее можно и стерильным бинтом. В дополнение к ним придется приобрести пробирку с резиновой пробкой (такие нередко нужны для проведения анализов крови).
  3. Предметное стекло с липкой лентой.

Потребуются родителям и стерильные перчатки, ведь при подозрении на гельминтоз важно обезопасить себя от заражения.

Как брать соскоб

Чтобы домашний анализ оказался информативным, делать его нужно рано утром, когда ребенок еще не сходил в туалет. В это время в анальных складках находится максимальное количество яиц, отложенных туда ночью.

медицинские перчатки
Брать соскоб следует в медицинских перчатках

Техника взятия соскоба:

  1. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом, а затем надеть перчатки.
  2. Вынуть ватную палочку из пробирки или отклеить липкую ленту от предметного стекла (смотря какой способ выбрали родители и врач для диагностики)
  3. Слегка раздвинуть ягодицы ребенка пальцами, стараясь не задевать анальное отверстие. Несколько раз провести по его складкам ватной палочкой и сразу поместить ее в пробирку. Если используется стекло со скотчем, нужно на секунду приложить ленту к анусу ребенка. Затем ее приклеивают на стекло, чтобы не образовались пузырьки с воздухом.

Так как сдавать анализ на энтеробиоз нужно практически в стерильных условиях, которые не всегда можно обеспечить дома, желательно постараться не дотрагиваться до ватного наконечника палочки руками, и тем более не оставлять ее в распечатанном виде на столе или других предметах обстановки. То же самое относится и к стеклу с липкой лентой.

ватная палочка в пробирке
После взятия образца хранить его следует в специальной емкости

Если сохранить инструменты для взятия соскоба в чистом виде не удалось, анализ нужно делать снова.

Доставить материалы в лабораторию для исследования необходимо максимально быстро. Обычно на это отводится до полутора часов. Хранить пробирки и стеклышки в холодильнике можно, но в течение очень короткого периода. Важно помнить, что при долгом хранении вероятность обнаружения яиц глистов понижается.

Результаты диагностики

После сбора материалов и доставки их в лабораторию результат бывает готовым уже через несколько часов, однако чаще всего узнать диагноз можно через сутки. Попытки самостоятельно обнаружить яйца гельминтов обычно оказываются неудачными, так как они имеют микроскопические размеры. Теоретически их можно разглядеть при сильном увеличении посредством бытовых устройств, однако самостоятельно идентифицировать паразитов все равно вряд ли удастся.

О методах диагностики глистов у детей можно узнать из видео: