Полимеразная цепная реакция при хламидиозе

Половые инфекции, к числу которых относится и хламидиоз, далеко не всегда можно диагностировать при внешнем осмотре. Симптомы и признаки таких заболеваний очень схожи и при недостаточно точной диагностике можно спутать бактериальную инфекцию с вирусной или грибковой. Результат такой оплошности может быть плачевным и потому даже при наличии типичных для заболеваний признаков используют лабораторные исследования.

ПЦР на хламидии
Диагностировать хламидиоз можно посредством полимеразной цепной реакции

Самым непростым в плане диагностики недугом врачи считают хламидиоз. В отличие от других ИППП, эта инфекция не всегда обнаруживает себя симптоматически. Если же говорить о лабораторных исследованиях, они тоже могут быть недостоверными и давать ложноотрицательный результат. Наиболее полезным в плане выявления бактерий-паразитов является анализ ПЦР на хламидии — метод, позволяющий выявить возбудителя у мужчин и женщин даже при скрытом течении болезни.

Что такое ПЦР

Суть полимеразной цепной реакции — именно так расшифровывается название анализа — состоит в многократном копировании полученных из биоматериала фрагментов ДНК, отвечающих определенным требованиям. Этот способ используется не только для обнаружения хламидии в мазке или крови у мужчин и женщин (в том числе беременных), но и для других, не менее важных исследований:

  • установления родства между людьми;
  • выявления предрасположенности к заболеваниям;
  • выделения новых генов (мутировавших, например);
  • клонирования генов с определенными характеристиками.
родство
Метод ПЦР позволяет установить родство

В ходе исследования биологических материалов проводится воздействие на него ферментами и другими реагентами в условиях искусственной среды. Причем копированию (амплификации) подвергаются только те нуклеиновые кислоты (фрагменты паразитарных и бактериальных организмов), данные которых совпадают с заданными лаборантом параметрами.

Описанная реакция требует сравнительно небольших материальных затрат, а также занимает короткий временной промежуток для получения результата. Именно это позволило использовать полимеразную цепную реакцию в ходе рядовой, широко распространенной диагностики половых инфекций у мужчин и женщин.

Сегодня при подозрении на хламидиоз на ПЦР направляется более 90% пациентов. Благодаря этому удается выявлять патоген даже при незначительной степени поражения органов и на фоне полного отсутствия симптомов.

Преимущества метода

Так как хламидиоз в большинстве случаев протекает латентно, особую ценность приобретают методы диагностики, способные выявить возбудителя даже при отсутствии видимых признаков заболевания. Определение наличия возбудителя прямым методом — первое преимущество любого анализа на ИППП. Эта характеристика присутствует у метода ПЦР, причем, в одинаковой мере для всех видов биологического материала: крови, эякулята, влагалищного или уретрального секрета.

кровь в пробирке
При проведении ПЦР на хламидии может использоваться как кровь, так и другие материалы

Второе значимое преимущество метода — очень высокая степень специфичности. Если другие анализы могут дать ошибочный результат из-за присутствия посторонних микроорганизмов, ПЦР при подозрении на хламидиоз обнаружит только хламидии.

Третье преимущество анализа — очень высокая чувствительность. Если для микроскопического определения наличия хламидий в соскобе или крови нужно, чтобы в материале присутствовало как минимум 103 патогенных клетки, то ПЦР обнаруживает инфекционные агенты при их концентрации от 10 клеток.

Несмотря на применение высокотехнологичных исследований, результаты анализа ПЦР бывают готовы на 2 или 3 день после их сдачи.

Подготовка к анализу

Несмотря на то, что ПЦР на хламидии — это такой метод диагностики, который очень редко бывает ошибочным, к нему необходимо очень тщательно готовиться для уменьшения вероятности ложного результата.

анализы и таблетки
Прием медикаментов может исказить результаты анализов

Прежде всего, необходимо отказаться от приема любых антибиотиков, кроме тех, которые назначил врач. Сделать это нужно минимум за месяц до сдачи анализа. В момент забора материала стоит сообщить лаборанту обо всех лекарствах, которые были приняты накануне.

Если предполагается сдавать соскоб из уретры или мазок из влагалища, необходимо в течение 5-6 дней до процедуры воздерживаться от секса, даже если предполагается использовать презерватив. Семенная жидкость и вырабатываемая смазка могут изменить состав секрета на слизистых оболочках половых путей, в результате чего анализ может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. По этой же причине мужчинам не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь в течение 3-4 часов до взятия мазка.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускание мало влияет на следы хламидий, ПЦР  у них может дать неверный результат накануне менструации или в случае, если до забора материала проводилось спринцевание. Именно поэтому женщинам стоит воздержаться от орошения влагалища, а сдавать анализ-мазок рекомендуется на 3 или 4 день после окончания кровотечения.

сдача анализов на пцр
Перед проведением анализа следует избегать полового контакта, даже с контрацептивами

Сдавать кровь на исследование методом ПЦР рекомендуется натощак. Чтобы это условие не вызвало затруднений, посетить процедурный кабинет или лабораторию нужно утром.

Накануне врач объяснит, как сдавать тот или иной анализ, который будет исследоваться методом полимеразной цепной реакции.

Как проходит забор материала

Благодаря высокому уровню специфичности молекулярная (полимеразная) реакция не требует забора большого количества биологического материала. Источником информации о присутствии хламидий в организме служит отделяемое из половых органов, однако чаще всего используется кровь.

мазок у мужчин
Для выявления хламидиоза у мужчины необходимо делать мазок из уретры

Сдавать мазок на хламидии по методу ПЦР показано, прежде всего, представителям сильного пола. У мужчин концентрация патогенов в эякуляте и на слизистой уретры всегда выше, чем у женщин. Кроме того, на анализ не могут влиять циклические гормональные колебания, что очень часто происходит у женщин. Представительницы слабого пола, особенно находящиеся в состоянии беременности, а также во время менструации или за несколько дней до ее наступления, сдают для исследования не мазок, а кровь.

Исследование мазка ПЦР на хламидии начинается с забора материала. Делают это в кабинете уролога у мужчин или гинеколога у женщин. При этом уролог использует специальные приспособления — ложечки или зонды. После введения их в уретру врач, аккуратно поворачивая инструмент вокруг его оси, медленно извлекает его. После этого зонд помещают в пробирку, наполненную так называемой транспортной средой. Подобным образом происходит забор отделяемого вещества из влагалища у женщин.

В отдельных случаях у мужчин берут не мазок из уретры, а первую порцию мочи после массажа простаты, или слюну, или эякулят.

кровь из вены натощак
Для проведения ПЦР производится забор крови из вены

Кровь для диагностики хламидиоза методом ПЦР забирается в процедурном кабинете или в лаборатории. У женщин и мужчин процедура проходит одинаково: на локтевом сгибе лаборант находит крупную вену и вводит в нее специальную иглу. После наполнения специальной пробирки ее закрывают плотной пробкой и сразу отправляют в лабораторию.

Кому нужно пройти обследование

Направление на анализ ПЦР получают пациенты, у которых наблюдаются явные или стертые признаки хламидиоза. Ими могут быть:

  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы неясного происхождения;
  • боли в паху и низу живота, отдающие в поясницу, у мужчин и женщин;
  • боли в суставах неясного происхождения;
почки и мочевой
ПЦР может потребоваться для диагностики различных заболеваний мочевыделительной системы
  • хронический бактериальный конъюнктивит;
  • вторичное бесплодие.

Также этот метод используется для мониторинга процесса выздоровления, чтобы убедиться в полном устранении бактерии, вместе с культуральной диагностикой.

Ценность метода ПЦР нельзя преувеличить, так как помимо возможности выявления сложной в диагностике хламидии он позволяет обнаружить множество других патогенных микроорганизмов и патологических изменений в организме. Несмотря на то, что этот анализ в большинстве клиник осуществляется на платной основе, его популярность растет с каждым годом.

Дополнительно о ПЦР анализе на хламидии расскажет врач в видео: