Как определить желудочную язву на рентгене

Язва желудка на рентгене выявляется при помощи снимков при разном наполнении органа. Данный диагностический метод имеет множество плюсов, он позволяет выявить болезнь даже при отсутствии каких-либо симптомов. На снимке отчетливо видно место образования язвы, размер и степень осложнений.

рентген
С помощью рентгена можно выявить патологии в желудке и кишке

В чем заключается суть процедуры

Рентгенография желудка используется для решения 3 основных задач:

  • оценить морфологию желудка и 12-перстной кишки;
  • оценить функционирование желудка и 12пк (определить стадию патологии, проанализировать эффективность проводимого лечения);
  • обнаружить осложнения.

Прямым указанием на язву будет «ниша». Она представляет собой тень, возникшую из-за того, что повреждение в желудочной стенке заполняется контрастным веществом. Величина тени отражает и величину самой язвы. Однако рентгенодиагностика не всегда помогает обнаружить нишу.

Даже если она имеет большие размеры, но заполнена остатками пищи или кровью, то контрастное вещество не попадает внутрь, следовательно, не отображает ее на снимке. На рентгенограмме не будут видны ниши малого размера.

Еще одним препятствием к получению достоверной информации является наличие отека слизистой, изменение анатомии или растянутые стенки органа. При наличии воспалительного процесса целесообразно повторить процедуру после того, как он успокоится.

гастроскоп
Для диагностики также используется ФГДС

Выявить синдром «ниши» можно при помощи гастроскопии. В ряде случаев ей отдается предпочтение, однако рентгеновская методика позволяет получить больше диагностических данных.

Помимо наличия ниши выделяют следующие косвенные рентгенологические признаки язвы желудка:

  • Увеличение размера и числа складок. Происходит вследствие поражения воспалительным процессом участка вокруг язвы.
  • Избыточное продуцирование желудочного сока. На него будет указывать обнаружение горизонтального уровня жидкости, находящегося под газовым пузырем.
  • Спазм стенки органа. Указанием на наличие локального спазма будет обнаружение втяжения стенки на уровне язвы, но с противоположной стороны.
  • Неровная граница слизистой. Край язвы будет таким за счет скопления остатков пищи, крови.
  • Ускоренное движение бариевой взвеси в пораженной области. Обусловлено защитными механизмами организма, который старается сократить время воздействия раздражителя на уже поврежденный участок.
ниша
Представление о нише на рентгене

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Процедура совершается при:

  • вероятном развитии язвы;
  • возможном наличии опухоли;
  • аномалиях развития органа;
  • деформации желудка;
  • заболевания воспалительной природы;
  • нарушение функции глотания, боли в околопупочной области, беспричинная потеря веса, анемия и др.

В качестве противопоказаний указываются следующие:

  • тяжелое общее состояние человека;
  • период вынашивания ребенка (особенно – первые 3 месяца);
  • кровотечение в желудке.
вес
Проводить рентген могут при резком снижении веса без причин

Проведение процедуры

В первую очередь выполняется обзорная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости. Это делается для исключения грубых патологий, мешающих проведению дальнейшей диагностики. После этого проводится первичное контрастирование. Пациент выпивает смесь с барием, который является контрастным веществом. Во время обследования пациент находится в вертикальном положении. Врач надавливанием кисти управляет распределением контраста. Первичное обследование позволяет оценить форму и величину органа, а также перистальтику.

Двойное контрастирование используется для более детального исследования и подразумевает сочетание бариевой взвеси с газом. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.

Что может показать рентгенография желудка

На основании проведенной диагностики специалист может подтвердить или исключить заболевания:

  • гастрит;
  • язвы и эрозии;
  • опухоли;
  • дивертикулы;
  • наличие рубцов;
  • аномалии органа, касающиеся формы и положения;
  • уменьшение или увеличение объема желудка;
  • нарушение перистальтики;
  • присутствие чужеродных тел.
опухоль
С помощью рентгена можно выявить злокачественные образования

Расшифровка результатов обследования

Специалист анализирует полученный снимок, делает его описание и выводы об имеющейся патологии.

Это могут быть:

  • Сужение или расширение просвета органа. Сужение может быть обусловлено развитием новообразования, в т. ч. и соседнего органа. Опухоль может быть экзофитной или эндофитной, в зависимости от того, наружу или внутрь растет новообразование. Расширение просвета органа отмечается при дивертикулах.
  • Сдвиг органа. Причиной может быть грыжа или травма.
  • Нарушение целостности стенки. Проявляется симптомом «ниши» и, как правило, является следствием язвенной болезни. Дефекты наполнения обнаруживаются при раковых опухолях, полипах. Кроме этого, рак приводит к утолщению желудочной стенки. Уплотнение тканей вызывают деформацию большой кривизны органа.
  • Хроническая форма атрофического гастрита сопровождается истончением складок. Их смещение к нише часто фиксируется при рецидивирующих и каллезных язвах.
  • При перфорации барий будет истекать в брюшную полость.
  • Если в нише присутствует воздух, то это говорит о пенетрации – проникновении за стенки желудка в близрасположенный орган. Пенетрирующая ниша всегда глубокая и имеет 2 или 3 слоя.
снимок
Расшифровывать результаты и ставить диагноз должен врач

Рентгенологические методы исследования – одни из наиболее информативных. Они позволяют в деталях изучить исследуемый орган. Это безболезненные способы обследования, которые позволяют за короткий период получить максимальное количество данных о состоянии органа.

Для диагностики может проводиться не только рентгенография, но и рентгеноскопия. Последний метод во многих случаях является предпочтительным, так как позволяет оценить динамику движения контрастного вещества, в то время как рентгенография фиксирует один момент состояния организма.

Некоторые параметры состояния желудка можно оценить и при помощи флюорографии, однако в большинстве случаев выявление патологий данным методом нецелесообразно.

О язве будет рассказано в видео: