Как распознать язвенную болезнь в луковице двенадцатиперстной кишки

При ведении неправильного образа жизни с частыми стрессами и проблемами, а также при плохой генетической предрасположенности у людей развиваются проблемы пищеварительного тракта. Основной причиной остается бактерия Хеликобактер, но без ряда дополнительных факторов болезнь формируется медленнее. Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки у мужчин проявляется в 3 раза чаще, чем у женщин.

Язва луковицы 12-перстной кишки
Язва луковицы 12-перстной кишки чаще диагностируется у мужчин

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то признаком перенесенной патологии является наличие рубца. Согласно протоколу, молодых людей призывного возраста должны освобождать от службы в армии. В военкомате таких зачисляют в запас с последующей выдачей военного билета.

Раздражающие факторы

Ранее медики считали виновником такого состояния стрессовый образ жизни, что действительно оказывает большое влияние на здоровье человека. Выделяется взаимосвязь между желудочно-кишечной инфекцией с конкретными микроорганизмами и образованием различных воспалительных изъявлений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. И только несколько позднее специалисты установили, что в 95% случаев язвы луковицы причиной была инфекция Хеликобактер пилори.

Этот отдел двенадцатиперстной кишки наиболее подвержен частым поражениям. Хроническая болезнь обостряется весной и осенью. Хеликобактер передается через общие тарелки, ложки, вилки, чашки, полотенца. Кроме того, если заведомо известно, что у человека язва, не нужно с ним целоваться, так как болезнь передается и в такой способ.

Тревожность
Тревожность увеличивает риск развития язвы

Усугубляют состояние человека вспомогательные условия:

  • генетическая предрасположенность;
  • тревожность;
  • алкоголизм, который увеличивает агрессивность желудочного сока, снижая при этом защитный барьер слизистой;
  • стрессовые ситуации;
  • курение, ведь никотин приводит к чрезмерному продуцированию кислоты желудка, не давая органу нормально выполнять свои функции по перевариванию еды;
  • несвоевременное и несбалансированное питание, когда в меню преобладают блюда с острыми вкусами и грубой консистенцией, что травмирует слизистую;
  • неконтролированный прием некоторых медикаментов.
Курение и язва
Курение стимулирует усиленную выработку желудочного сока

Все эти проблемы усугубляют состояние здоровья человека, что и приводит к патологиям вегетативной нервной системы и развитию симптома блуждающего нерва. В итоге у больного происходит спазмирование кровеносных сосудов и мышц, а это становится причиной переваривания стенок органа своим же соком. На слизистой формируются болезненные поражения различной глубины и размера.

Основные группы

Из-за большого количества разновидностей язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которых соответственно будут отличаться, необходимо тщательно проходить процедуру диагностики. Если разбирать основные группы по характеру течения, выделяют 4 типа:

  • патология, которую медики обнаружили в первый раз;
  • редкие возникновения обострения, если они напоминают о себе через 3 и более лет;
  • частые рецидивы (до 3 лет);
  • проблемы с постоянным ухудшением состояния после лечения, если период ремиссии длится не более 1 года.
Острое течение язвы 12-перстной кишки
Язва 12-перстной кишки может протекать в острой форме

Язва протекает в разных формах: легкая, средняя и тяжелая.

Отдельно медики выделяют классификацию по эндоскопическому признаку. Так, может быть свежая язва и болезнь, когда эпитализация только началась. Кроме того, выделяют момент заживления с рубцеванием или без него, а также отдельно упоминается стадия ремиссии.

Рассматривая осложнения, медики могут записать следующие диагнозы:

  • наличие кровотечения;
  • пенетрация, когда патология распространяется за пределы органа;
  • с развитием сквозных отверстий (перфорации);
Сквозная язва
Язва 12-перстной кишки часто перфорируется
  • формирование спаек и воспалительных процессов в области серозных покровов (перивисцерит);
  • патология с развитием стойкого сужения просвета органа или кишки (стеноз);
  • зеркальный тип проблемы (поражения диагностируют и на противоположной части желудка);
  • процесс деформации 12-перстной кишки с образованием рубцов.

Код этой болезни в международной классификации МКБ-10.

Клиническая картина

Язва луковицы 12-перстной кишки, симптомы и лечение которой зависят от разных факторов, имеет следующие первые признаки: голодные боли в верхней части желудка и дискомфорт ночью. Пациент борется с желанием поесть, и только после еды он на некоторое время не чувствует боли.

Аппетита нет
У пациента пропадает аппетит

Патология 12-перстной кишки характеризуется следующими особенностями:

  • отсутствие аппетита;
  • чувство горечи и изжоги;
  • рвотные рефлексы;
  • тяжело происходит акт дефекации за счет запоров.

Медики отмечают, что патология практически всегда возникает в сезоны обострений с завидной периодичностью. Обычно боли беспокоят до приема еды, а после трапезы дискомфорт уменьшается.

Диагностические мероприятия

Определить язву луковицы двенадцатиперстной кишки позволяет гастроскопия. Процедура проводится в условиях медицинского центра, но человек не должен перед этим есть. В желудок ему вводят гибкую трубку с узким концом и прибором, позволяющим брать небольшой слой слизистой для анализа.

Гастроскопия 12-перстной кишки
Для выявления поражений слизистой проводится гастроскопия

Другим типом исследования является компьютерная томография. Для этого пациенту внутривенно вводят контрастный агент.

Опасность состояния

Осложнения могут быть очень неприятными. Последствие язвы — кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Затем возникает резкая рвота (сухая), которая по цвету напоминает разбавленный кофе. Такие симптомы сопровождаются слабостью, потерей равновесия, обмороком и сильным потоотделением. В этом случае необходима срочная терапия в больнице.

Разрыв язвы — перфорация. Происходит, когда луковичная стенка разрушается, что сопровождается утечкой содержимого желудка в брюшную полость. Патология может быть ограниченной или открытой (чаще встречается при язве луковицы двенадцатиперстной кишки).

Температура при перитоните
При перитоните повышается температура тела

Во втором случае часто перерождается в перитонит. Затем пациент внезапно ощущает острую, очень сильную боль в правой нижней части живота, которая быстро распространяется по всей брюшной полости. Каждое движение и дыхание могут усилить его. Температура тела быстро растет. В таких случаях нужно позвонить в скорую помощь, так как это опасное для жизни состояние.

Хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки менее серьезна, но она часто вызывает сильную рвоту в конце дня или через 6 часов после еды, а также у больного наблюдаются такие признаки:

  • метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • отсутствие чувства сытости.

Если симптомы не исчезают в течение недели после приема препаратов, необходима помощь хирурга.

Сильная рвота
Хроническая язва 12-перстной кишки сопровождается сильной рвотой

Необработанные язвы могут быть трансформированы в раковые поражения, поэтому при гастроскопии берется срез для гистопатологического исследования. В 60% случаев рак желудка непосредственно связан с Хеликобактер пилори. Когда развивается онкология, необходимо удалить часть или весь желудок. После этой операции можно нормально жить, но нужно следовать определенным рекомендациям, которые немного ограничат активность человека.

Правильное питание

Принципы диеты при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки –  принятие пищи в определенные часы по 5-6 раз в день. Нужно устранить продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока. Например, кофе, чай, жирные бульоны, жаренное и копченое мясо и рыбу, соленые, маринованные и пряные блюда.

Организму следует обеспечить нужное количество питательных веществ, потому меню планируют на основе комбинированного ежедневного рациона. Пища должна быть не слишком холодной или горячей. Важным условием диеты является избавление от вредных привычек, например, от курения.

Правильное питание при язве 12-перстной кишки
Лечение следует дополнить правильным питанием

Курс терапии

Результаты исследования показали, что существует сильная корреляция между деформацией луковицы и степенью желудочной метаплазии регенерирующей слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Частота рецидивов язвы имела значительную разницу между пациентами с колонизацией Хеликобактер пилори в желудке и без него (P <0,001).

Чем выше степень желудочной метаплазии слизистой оболочки, тем выше вероятность учащения случаев формирования патологии (P = 0,021). Чем больше деформирована часть органа, тем чаще диагностируют рецидив язвы двенадцатиперстной кишки (P = 0,03).

Существует корреляция между деформацией луковицы, желудочной метаплазией слизистой и повторением болезни. Большая степень поражений тесно связана с гастральной метаплазией. Оба фактора способствуют рецидиву болезни. Как показали исследования, долгосрочная обработка Ранитидином значительно уменьшала частоту повторного возникновения симптомов.

Ранитидин
Ранитидин способствует заживлению ран на слизистой

Набор факторов, которые могли бы помешать этому результату (пол, возраст, употребление алкоголя, история язвенных родственников, длительность заболевания, предыдущее осложнения, курение и морфология луковицы двенадцатиперстной кишки) оценивали по многовариантным анализам с использованием модели регрессии Кокса. В необработанной группе рецидивы язвы и повтор болезни встречался раньше (2 месяца), а у пациентов с нормальной или слабо деформированной луковицей через 8 месяцев.

Лечение Ранитидином замедлило рецидив у таких пациентов (больше 1 года) и почти устранило его у людей с нормальной морфологией. Исследование подтверждает первичную важность терапии против H2 и предполагает, что анатомические характеристики отдела также влияют на ход лечения.

После нескольких лет экспериментов было найдено эффективное средство от Хеликобактер. Например, таблетки Омепразол, Нексиум и Лансопразол. Они уменьшают выброс соляной кислоты почти до нуля. В то же время пациенты принимают антибиотики: Кларитромицин и Амоксициллин или Метронидазол. Благодаря этим препаратам язва луковицы 12-перстной кишки практически не удаляется хирургическим путем.

Препараты от язвы 12-перстной кишки
Лекарства снижают выработку соляной кислоты и облегчают состояние пациента

 

Методы народной медицины

Лечиться следует у врача. Если же согласовать с ним весь курс, можно использовать дополнительные народные средства. Прежде чем переходить на антибактериальную терапию, следует попытаться бороться в одиночку и применять курс лечения водой.

Как утверждает ирландский врач Батмангхелидж Ферейдон, питьевая жидкость обеспечивает организму необходимый уровень гидратации, может стать лекарством для многих людей, страдающих от болей в спине и голове, остеоартрита, изжоги и даже депрессии. Он написал несколько книг, связанных с этой темой.

Метод доктора Батмангхелиджа: выпить 2 стакана воды со щепоткой соли за полчаса до каждого приема пищи. После еды подождать не менее 2,5 часов, а затем снова выпить 1-2 стакана.

Вода с солью
Перед едой рекомендуется выпивать стакан воды с солью

Причиной патологий является обезвоживание организма. Если правильно увлажнять тело, многие болезни проходят. Человек нуждается в большом количестве воды при пищеварительном процессе, чтобы отделить нужный объем желудочных соков.

Свежий домашний капустный сок ускоряет заживление поражений. Один литр сока в день следует пить в течение 2-6 недель. В аптеках есть таблетки с таким же эффектом. Капуста содержит гефарнат, который является ингредиентом многих противоязвенных препаратов.

Зеленый чай работает по такой же схеме. Полифенолы, содержащиеся в нем, прекращают развитие болезни, язва зарубцовывается. Чай обладает антибактериальным эффектом и нейтрализует действие пепсина, что останавливает выделение желудочного сока. Самым лучшим напитком для здоровья желудка и двенадцатиперстной кишки является ромашка.

Зеленый чай
Зеленый чай способствует рубцеванию язвы 12-перстной кишки

Профилактические мероприятия

Нельзя допускать образование запоров. Переваривание большинства продуктов питания занимает от 12 до 24 часов. Такое же время необходимо для избавления от токсичных отходов. Когда это не работает должным образом, гниющие остатки накапливаются на стенках кишечника и могут повредить их.

Кушать нужно меньше, но чаще и, прежде всего, не идти из дома без завтрака. Чашка кофе не является полноценным приемом пищи. Пациенты должны избегать очень горячих напитков и блюд, ограничить употребление жира, заменив его сливочным или растительными маслами. Вместо готовых специй используют травы, увеличивая вкус блюд и предотвращая проблемы с пищеварительным трактом (дикая роза, укроп, имбирь, лобелия, солодка, майоран, лимонный бальзам, мята, льняное семя, ромашка, тимьян, окопник).

Следует избегать пива, особенно светлого, ведь содержащийся в нем солод увеличивает выделение желудочного сока. Нельзя злоупотреблять алкоголем, потому что он раздражает слизистую оболочку. Позаботиться следует о ротовой полости, для чего регулярно удаляют камень с зубов, ставят пломбы.

Избегать пива
Употреблять светлое пиво не рекомендуется

Релаксация необходима не только для психики, но и для тела. Больной должен научиться разгружать эмоции, не поддаваться гневу. Для улучшения состояния можно рассказывать о своих проблемах близким и друзьям. Нельзя злоупотреблять противовоспалительными средствами и обезболивающими медикаментами, ведь они способствуют развитию язвы (особенно ацетилсалициловая кислота).

О симптомах язвы двенадцатиперстной кишки смотрите далее: