Проведение сестринского ухода при язве в желудке

При постоянном воздействии агрессивных факторов слизистая оболочка ЖКТ истончается, на ней образуются изъязвления. В результате органы лишаются естественной защиты, становятся уязвимыми перед инфекцией, перестают нормально функционировать. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерно хроническое течение и цикличность процесса.

Сестринский уход требуется пациенту с язвой в период обострения

Чтобы добиться устойчивой ремиссии, научиться действовать правильным образом на этапе обострения и во время ремиссии, необходим сестринский уход при язвенной болезни желудка. Рекомендации и помощь специалиста требуются близким родственникам пациента. Избежать осложнений позволит грамотная медикаментозная терапия, контроль состояния, лечебное питание.

Причины заболевания, факторы риска

Согласно медицинской статистике желудочной язвой страдают около 15% населения, большая часть приходится на жителей крупных городов, в сельской местности это заболевание встречается реже. Мужчины больше подвержены нарушению пищеварения, чем женщины.

Плохо, если патология коснулась ребенка, которому всю жизнь придется соблюдать особый режим и питание, бороться с недугом. Быстрое прогрессирование наблюдается в пожилом возрасте, когда многие функции организма ослаблены, процесс восстановления происходит хуже и медленнее.

Нездоровое питание приводит к развитию язвы

При диагностике дефекты обнаруживаются во многих пищеварительных органах, чаще всего в желудке и 12-ти перстной кишке. В обоих случаях симптомы похожи – это боли в животе регулярного характера, отдающие в другие органы, тошнота, доходящая до рвоты, синдром раздраженного кишечника.

Причин, приводящих к развитию язвенной болезни, множество:

• неправильное и нездоровое питание;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
• предрасполагающая наследственность;
• длительные нервные расстройства;
• повышение кислотности желудка.

Регулярные стрессы провоцируют появление язвы желудка

Среди возможных осложнений – внутреннее кровотечение, перфорация (прободение), сужение просвета. На обострение указывает сильная и резкая боль, появляющаяся внезапно, спазм брюшных мышц, сухость во рту, отрыжка тухлым или кислым. Факторы, способствующие ухудшению состояния – физическое и эмоциональное перенапряжение, злоупотребление кофе, спиртным, курение.

Первичное обследование больного

Желудочно-кишечный тракт – это жизненно-важная система взаимосвязанных органов, от здоровья которой напрямую зависит срок и качество жизни человека. Своевременное выявление нарушений пищеварения (диспепсия) и секреторной деятельности, дефектов желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (ДПК), кишечника и так далее, поможет быстро купировать симптомы, принять эффективное лечение.

Аппаратная диагностика проводится при инородном теле, подозрении на опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительных процессах, перфоративной язве, желчнокаменной болезни. Все результаты объективного обследования заносятся в медицинскую карту больного.

Для постановки диагноза проводится гастроскопия

Лечением системы пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог, консультация становится необходимой при любом отклонении от нормы. Первым негативным признаком считается боль, крайним — кровь.

Какие методы используются для обследования пациента:

• Гастроскопия (ЭГДС). Внутриполостное изучение органов с помощью гибкого инструмента эндоскопа. Процедура требует предварительной подготовки – голодной диеты, освобождения от инородных предметов на лице, шее, в ротовой полости. Дополнительно может назначаться ФКС, метод для изучения кишечника.
• Рентгеноскопия. Детальная визуализация слизистых оболочек ЖКТ, нарушений секреторной и функциональной деятельности органов. Накануне не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Процедура проводится с контрастом, при этом пациента простят принять разное положение тела. Обследование боли не вызывает.

Рентген позволяет визуализировать слизистые ЖКТ

• УЗИ. Ультразвук подходит в качестве первичного обследования, часто назначается детям, взрослым – реже. Обычно проводится в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. За 3 дня следует исключить из рациона клетчатку, кисломолочные продукты, хлеб, газированные напитки.

Для достоверной постановки диагноза обязательно назначаются лабораторные анализы:

• Желудочный сок. Забор биологической жидкости происходит с помощью специального зонда, это неприятно. За сутки положено придерживаться диеты. Результаты описывают свойства, состав, кислотность секрета.
• Кровь. Анализ сдается в утренние часы натощак, накануне необходимо ограничить потребление жирных и соленых блюд, алкогольных напитков. Он является маркером общего состояния здоровья, наличия очагов воспаления, повреждения тканей. Специальные гастроэнтерологические панели позволяют определить присутствие антигенов к Хеликобактер пилори, провоцирующей патологические процессы.

Медсестра проводит забор крови на анализ

• Кал. Используется для повышения общей информативности сведений, определяет наличие следов сторонних элементов, слизи, крови и других. Вещество сдается после сна в небольшом количестве, контейнер должен быть стерильным.
• Моча. Сбор осуществляется утром натощак, после проведения необходимых гигиенических мер. Накануне вечером не едят сладкое и соленое, интенсивно окрашенные продукты. Анализ показывает физико-химические свойства жидкости, наличие осадка, других включений.

Определение проблем пациента

Постановка диагноза язва желудка требует строгой коррекции питания, изменения образа жизни пациента. При обострении лечение проводится в стационаре, больным соблюдается постельный режим. Его продолжительность может растянуться на 1-3 месяца, в зависимости от самочувствия и состояния человека. После выписки не лишней будет сестринская помощь при язвенной болезни желудка.

Пациенту требуется полноценный отдых

Больному необходимо соблюдать диету, полноценно отдыхать, больше спать, ограничить физическую и эмоциональную нагрузку, принимать прописанные врачом медикаменты, посещать физиопроцедуры. Трудности больного классифицируются на настоящие, происходящие здесь и сейчас, и потенциальные, которые вероятно возникнут в будущем.

Роль медицинской сестры важна на всех этапах – при обследовании, в клинике, на домашнем лечении.

Проблемы пациента при язвенной болезни желудка – кратко:

1. Язвенный синдром – комплекс характерных симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания. Среди них – боли и рези в брюшной полости, изжога, рефлюкс, недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, возможны запоры.
   

   Лечение следует дополнить диетическим питанием
2. Диетическое питание – в процессе лечения пациенту необходимо придерживаться особых правил и режима приема пищи, отказаться от вредных и острых продуктов, полностью исключить алкоголь и никотин. На фоне дискомфорта и ограничений возможна потеря аппетита, снижение массы тела.
3. Медикаментозная терапия. Лекарства должны приниматься длительно. Лечение ведется под контролем и руководством врача. Необходима регулярная диагностика с помощью специального оборудования, сдача тестов и анализов.
4. Неверное и недостаточное информирование. Это потенциальная проблема пациента при язве желудка. Если человек мало знает о заболевании и лечебном питании, боится оперативного вмешательства и последствий, это усугубляет состояние, мешает благополучному и полноценному выздоровлению.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия

Работа с пациентом и семьей

Реализация лечебного процесса в стационаре и после него – это слаженная работа врачей, остального медицинского персонала. Основная трудность состоит в убеждении и информировании близких людей заболевшего. От их грамотных действий и поддержки во многом зависит исход лечения.

О чем медсестра консультирует пациента и его родственников:

• необходимости полупостельного режима дня на срок 1-2 месяца;
• особенностях питания, соответствующих столу № 1 и 16;
• знакомит с таблицами разрешенных и запрещенных продуктов;
• важности полного отказа от вредных привычек;
• регулярного приема прописанных препаратов;

О правилах питания и режиме пациентов консультирует медсестра

• осуществлении непосредственного контроля пищевого поведения, массы тела;
• срочности и особенностях доврачебной помощи.

Уход за больным при осложнениях

Кровотечение – одно из частых осложнений язвы. В этом момент пострадавшему требуется срочная помощь врача, немедленная госпитализация, а в дальнейшем — сестринский уход при прободной язве желудка. Все действия направлены на остановку кровотечения, отмывание содержимого из внутренних органов, предотвращения повторного процесса. После улучшения состояния больному положено диспансерное наблюдение, санаторно-курортный отдых дважды в год.

Профилактика – это приоритетное направление лечения для остановки и предотвращения развития заболевания.

Пациенту потребуется регулярное диспансерное наблюдение

Язва вносит в жизнь больного существенные коррективы. Сестринский процесс при язве желудка включает важные меры, предотвращающие отрицательные последствия болезни, стабильно улучшающие состояние. Послабления и нарушения диеты, нездоровый образ жизни, отказ от диагностики и лечения – все это неизбежно приводит к необходимости хирургического вмешательства, угрожающим жизни осложнениям.

Как своевременно обнаружить язву желудка, смотрите далее: