Проведение сестринского ухода при язве в желудке
При постоянном воздействии агрессивных факторов слизистая оболочка ЖКТ истончается, на ней образуются изъязвления. В результате органы лишаются естественной защиты, становятся уязвимыми перед инфекцией, перестают нормально функционировать. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерно хроническое течение и цикличность процесса.

Чтобы добиться устойчивой ремиссии, научиться действовать правильным образом на этапе обострения и во время ремиссии, необходим сестринский уход при язвенной болезни желудка. Рекомендации и помощь специалиста требуются близким родственникам пациента. Избежать осложнений позволит грамотная медикаментозная терапия, контроль состояния, лечебное питание.
Причины заболевания, факторы риска
Согласно медицинской статистике желудочной язвой страдают около 15% населения, большая часть приходится на жителей крупных городов, в сельской местности это заболевание встречается реже. Мужчины больше подвержены нарушению пищеварения, чем женщины.
Плохо, если патология коснулась ребенка, которому всю жизнь придется соблюдать особый режим и питание, бороться с недугом. Быстрое прогрессирование наблюдается в пожилом возрасте, когда многие функции организма ослаблены, процесс восстановления происходит хуже и медленнее.

При диагностике дефекты обнаруживаются во многих пищеварительных органах, чаще всего в желудке и 12-ти перстной кишке. В обоих случаях симптомы похожи – это боли в животе регулярного характера, отдающие в другие органы, тошнота, доходящая до рвоты, синдром раздраженного кишечника.
Причин, приводящих к развитию язвенной болезни, множество:
- неправильное и нездоровое питание;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- предрасполагающая наследственность;
- длительные нервные расстройства;
- повышение кислотности желудка.

Среди возможных осложнений – внутреннее кровотечение, перфорация (прободение), сужение просвета. На обострение указывает сильная и резкая боль, появляющаяся внезапно, спазм брюшных мышц, сухость во рту, отрыжка тухлым или кислым. Факторы, способствующие ухудшению состояния – физическое и эмоциональное перенапряжение, злоупотребление кофе, спиртным, курение.
Первичное обследование больного
Желудочно-кишечный тракт – это жизненно-важная система взаимосвязанных органов, от здоровья которой напрямую зависит срок и качество жизни человека. Своевременное выявление нарушений пищеварения (диспепсия) и секреторной деятельности, дефектов желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (ДПК), кишечника и так далее, поможет быстро купировать симптомы, принять эффективное лечение.
Аппаратная диагностика проводится при инородном теле, подозрении на опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительных процессах, перфоративной язве, желчнокаменной болезни. Все результаты объективного обследования заносятся в медицинскую карту больного.

Лечением системы пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог, консультация становится необходимой при любом отклонении от нормы. Первым негативным признаком считается боль, крайним — кровь.
Какие методы используются для обследования пациента:
- Гастроскопия (ЭГДС). Внутриполостное изучение органов с помощью гибкого инструмента эндоскопа. Процедура требует предварительной подготовки – голодной диеты, освобождения от инородных предметов на лице, шее, в ротовой полости. Дополнительно может назначаться ФКС, метод для изучения кишечника.
- Рентгеноскопия. Детальная визуализация слизистых оболочек ЖКТ, нарушений секреторной и функциональной деятельности органов. Накануне не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Процедура проводится с контрастом, при этом пациента простят принять разное положение тела. Обследование боли не вызывает.

- УЗИ. Ультразвук подходит в качестве первичного обследования, часто назначается детям, взрослым – реже. Обычно проводится в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. За 3 дня следует исключить из рациона клетчатку, кисломолочные продукты, хлеб, газированные напитки.
Для достоверной постановки диагноза обязательно назначаются лабораторные анализы:
- Желудочный сок. Забор биологической жидкости происходит с помощью специального зонда, это неприятно. За сутки положено придерживаться диеты. Результаты описывают свойства, состав, кислотность секрета.
- Кровь. Анализ сдается в утренние часы натощак, накануне необходимо ограничить потребление жирных и соленых блюд, алкогольных напитков. Он является маркером общего состояния здоровья, наличия очагов воспаления, повреждения тканей. Специальные гастроэнтерологические панели позволяют определить присутствие антигенов к Хеликобактер пилори, провоцирующей патологические процессы.

- Кал. Используется для повышения общей информативности сведений, определяет наличие следов сторонних элементов, слизи, крови и других. Вещество сдается после сна в небольшом количестве, контейнер должен быть стерильным.
- Моча. Сбор осуществляется утром натощак, после проведения необходимых гигиенических мер. Накануне вечером не едят сладкое и соленое, интенсивно окрашенные продукты. Анализ показывает физико-химические свойства жидкости, наличие осадка, других включений.
Определение проблем пациента
Постановка диагноза язва желудка требует строгой коррекции питания, изменения образа жизни пациента. При обострении лечение проводится в стационаре, больным соблюдается постельный режим. Его продолжительность может растянуться на 1-3 месяца, в зависимости от самочувствия и состояния человека. После выписки не лишней будет сестринская помощь при язвенной болезни желудка.

Больному необходимо соблюдать диету, полноценно отдыхать, больше спать, ограничить физическую и эмоциональную нагрузку, принимать прописанные врачом медикаменты, посещать физиопроцедуры. Трудности больного классифицируются на настоящие, происходящие здесь и сейчас, и потенциальные, которые вероятно возникнут в будущем.
Роль медицинской сестры важна на всех этапах – при обследовании, в клинике, на домашнем лечении.
Проблемы пациента при язвенной болезни желудка – кратко:
- Язвенный синдром – комплекс характерных симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания. Среди них – боли и рези в брюшной полости, изжога, рефлюкс, недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, возможны запоры.
Лечение следует дополнить диетическим питанием
- Диетическое питание – в процессе лечения пациенту необходимо придерживаться особых правил и режима приема пищи, отказаться от вредных и острых продуктов, полностью исключить алкоголь и никотин. На фоне дискомфорта и ограничений возможна потеря аппетита, снижение массы тела.
- Медикаментозная терапия. Лекарства должны приниматься длительно. Лечение ведется под контролем и руководством врача. Необходима регулярная диагностика с помощью специального оборудования, сдача тестов и анализов.
- Неверное и недостаточное информирование. Это потенциальная проблема пациента при язве желудка. Если человек мало знает о заболевании и лечебном питании, боится оперативного вмешательства и последствий, это усугубляет состояние, мешает благополучному и полноценному выздоровлению.

Работа с пациентом и семьей
Реализация лечебного процесса в стационаре и после него – это слаженная работа врачей, остального медицинского персонала. Основная трудность состоит в убеждении и информировании близких людей заболевшего. От их грамотных действий и поддержки во многом зависит исход лечения.
О чем медсестра консультирует пациента и его родственников:
- необходимости полупостельного режима дня на срок 1-2 месяца;
- особенностях питания, соответствующих столу № 1 и 16;
- знакомит с таблицами разрешенных и запрещенных продуктов;
- важности полного отказа от вредных привычек;
- регулярного приема прописанных препаратов;

- осуществлении непосредственного контроля пищевого поведения, массы тела;
- срочности и особенностях доврачебной помощи.
Уход за больным при осложнениях
Кровотечение – одно из частых осложнений язвы. В этом момент пострадавшему требуется срочная помощь врача, немедленная госпитализация, а в дальнейшем — сестринский уход при прободной язве желудка. Все действия направлены на остановку кровотечения, отмывание содержимого из внутренних органов, предотвращения повторного процесса. После улучшения состояния больному положено диспансерное наблюдение, санаторно-курортный отдых дважды в год.
Профилактика – это приоритетное направление лечения для остановки и предотвращения развития заболевания.

Язва вносит в жизнь больного существенные коррективы. Сестринский процесс при язве желудка включает важные меры, предотвращающие отрицательные последствия болезни, стабильно улучшающие состояние. Послабления и нарушения диеты, нездоровый образ жизни, отказ от диагностики и лечения – все это неизбежно приводит к необходимости хирургического вмешательства, угрожающим жизни осложнениям.
Как своевременно обнаружить язву желудка, смотрите далее: