Симптоматика язвенной болезни в желудке

Язвенная болезнь до недавнего времени считалась особенностью людей, которые часто подвергаются стрессам и живут в постоянной спешке. Теперь же в списке пациентов можно найти больных, ведущих здоровый образ жизни. Обнаружить симптомы язвы желудка достаточно просто, но здесь важно не спутать их с другими патологиями органов пищеварительного тракта. Поэтому избавляться от проблемы необходимо, если у пациента диагностировано такие признаки: боли в животе, которые отдают в область спины, тошнота, запор или изжога.

Симптомы язвы желудка
Язва желудка сопровождается рядом неприятных симптомов

Лечение язвы желудка не сложное, но человеку нужно будет длительное время придерживаться соответствующей диеты. Объясняется тем, что поражения на слизистой образуются в желудке и двенадцатиперстной кишки, поэтому сам процесс переваривания пищи провоцирует развитие болезненных симптомов, которые проявляются чаще всего как боль в животе, метеоризм и отсутствие аппетита. Если их не лечить, они могут привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Первые признаки

Практически каждый человек постоянно торопится, переживает и решает за день сотни проблем, поэтому можно утверждать, что современное человечество находится в стрессе. Это приводит к развитию язвы желудка, симптомы и проявление которой у взрослых будут отличаться в зависимости от формы и стадии болезни. Такое состояние провоцирует развитие раздражения блуждающего нерва и увеличение секреции соляной кислоты. Для быстрого постановления диагноза и выбора оптимальной схемы лечения и дальнейшей методики реабилитации медицина выделила патологии особый код – МКБ 10 К25.

Однозначного объяснения причин возникновения язвы желудка нет. Чаще всего таким раздражителем бывает бактерия Хеликобактер Пилори. Она быстро продуцирует вещества, нейтрализующие соляную кислоту, поэтому может выжить в кислой среде желудка. Бактерия вызывает острый мукозит, увеличивает производство гастрина, что становится причиной чрезмерной выработки соляной кислоты.

Хелико бактерия
Патологию вызывает Хеликобактер пилори

Дальнейшая клиника патологии такова: когда желудочного сока слишком много в желудке, он легко преодолевает защитный барьер (толстый слой слизи) и повреждает слизистую оболочку, приводя к формированиям язв.

В некоторых случаях появление раздражений в области органов ЖКТ связывают с генетическими отклонениями. Почти половина пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки подтвердила случаи заболевания в семье. Другие причины образования патологии:

  • диетические ошибки;
  • курение;
  • синдром Золлингера-Эллисона (в котором происходит перепроизводство вещества, стимулирующего продуцирование желудочной кислоты);
Курение вызывает язву
Курение провоцирует развитие язвы желудка
  • синдром Левински-Крона;
  • стресс, связанный с ожогом или интенсивным лечением;
  • некоторые препараты (стероиды, используемые вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, бисфосфонаты).

В каждом случае болеть у человека будет по-разному с учетом вспомогательных факторов развития патологии.

Другие разновидности (частные варианты):

  • диабетическая язва;
  • трофическая;
  • лучевая.
12-перстная кишка
Хеликобактер вызывает появление повреждений слизистой 12-перстной кишки

Но все же в 90% случаев инфекция Хеликобактер Пилори отвечает за изъязвление желудка и около 70% — ДПК (двенадцатиперстной кишки). Спиральная бактерия со жгутиками может проходить под слоем слизи, что покрывает слизистую оболочку стенок желудка, тем самым защищая ее от самовосстановления. Слабощелочная реакция и небольшое количество кислорода – идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.

В результате разложения образуется аммиак, который нейтрализует кислоту, присутствующую в желудке. Бактерии вызывают острое воспаление, которое позднее проявляется уже в форме хронического.

Такие процессы стимулируют клетки желудка, что и становится причиной избыточного производства соляной кислоты.

Стресс
Стресс усугубляет состояние пациента

Стресс или сигареты определенно могут изменять симптомы, но они не вызывают у человека заболевания. Желудок находится ниже диафрагмы, которая соединяется сверху с пищеводом, а снизу с двенадцатиперстной кишкой. Переваривание белков происходит благодаря наличию пепсина. Секреция регулируется на линии нервной и гормональной стимуляции.

Перед самовосстановлением желудка с помощью пепсина, его защищает ряд защитных механизмов:

  • слизистый слой, покрывающий оболочку;
  • нейтрализующие кислоту бикарбонаты;
  • факторы роста, способствующие регенерации, они же содержатся во рту в слюне;
  • адекватный кровоток в стенке органа;
  • продуцирование простагландинов.
Стационар
Лечение патологии требует госпитализации

В ходе всех перечисленных выше причин, можно сказать, что язва желудка (симптомы и лечение у взрослых кардинально отличаются по многочисленным параметрам) дома устраняться не может. Для этого проводят тщательное исследование в поликлинике, возможно придется лежать в стационаре, правильно питаться, выполнять ряд медицинских рекомендаций. У некоторых больных проблема останется навсегда.

Зачатие с таким диагнозом лучше проводить под присмотром медика.

Поэтому описание общих признаков дает понятие о начале патологии:

  • отсутствие аппетита или уменьшение желания есть;
  • метеоризмы и вздутие брюшной полости;
  • болезненные ощущения в верхних отделах живота;
Резкое похудение
Пациент стремительно теряет вес
  • резкое похудение;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • жжение в области глотки и желудка (изжога).

Но зачастую начало этой патологии имеет неопределенный характер, человек жалуется на непонятные боли или ощущения в области пищеварительного тракта. В редких случаях клиническая картина заметна лишь после формирования спектра осложнений.

Изжога при язве
Больные жалуются на изжогу

Симптомы прогрессирования язвы

Как распознать на ранней стадии ЯЖБ? Наиболее характерным признаком является дискомфорт и боль в эпигастральной области, возникающая примерно через час после еды. Также прогрессивную язву желудка определяют по таким признакам:

  • чрезмерная усталость:
  • рвота;
  • смолистый кал;
  • диарея;
  • сильная боль в животе.

Последний симптом является частью клинической картины патологии, которая связана с постоянным мышечным напряжением.

Сильная боль
Пациенты отмечают появление сильной боли в животе

При изъязвлении двенадцатиперстной кишки голодная боль появляется натощак. Обычно человек ощущает ее сразу после пробуждения, а облегчение наступает через 2-3 часа от момента насыщения. У некоторых людей язвенная болезнь протекает без появлений.

Если говорить о признаках язвы желудка, первые симптомы у женщин будут несколько отличаться от клинической картины у мужчин:

  • боль в животе после еды;
  • частый метеоризм;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота.

Здесь важно не спутать клиническую картину с другими женскими патологиями.

Рвота при язве
У женщин появляется рвота

Голодные боли, интерпретируемые как признак неконтролируемого желания поесть, появляются утром или ночью. Они указывают на язву двенадцатиперстной кишки. Этот типичный симптом имеет половина взрослых с данной патологией.

Другие, особенно пожилые люди или диабетики, не чувствуют боли. У них может быть изжога, хотя чаще это указывает на рефлюкс или газы. Симптомом тревоги является темный, запятнанный цвет стула, что свидетельствует о вытекании крови из пораженного места. Анализ выдаст результат — анемия.

Необработанная язва может привести к серьезным осложнениям — перфорации стенки желудка или рака. Мужчины чаще болеют, чем женщины.

Анемия при язве
Анализ крови при язве покажет анемию

Зависимость от места нахождения

Патология многогранна, поэтому имеет достаточно обширную классификацию. Если рассматривать ее по локализации поражений, можно озвучить 3 основных формы:

  1. Антральный отдел (привратник). Наибольший процент развития проблемы в этой зоне у молодых пациентов.
  2. Кардиальный участок. Обычно наблюдается у мужской половины больных.
  3. Пептическая. Часто возникает в качестве осложнения после оперативного вмешательства или заражения бактерией Хеликобактер Пилори.

В первом случае человек будет жаловаться на тяжесть в животе и изжогу. У него повыситься уровень желудочного сока, после чего будет наблюдаться приступообразная боль с тошнотой и частыми рвотными позывами.

Отрыжка
Пациентов донимает постоянная отрыжка

Симптомы язвенного поражения кардиального отдела немного отличаются:

  • постоянная отрыжка;
  • после еды наблюдается увеличение приступов боли;
  • на языке формируется белесый налет, он отекает;
  • во рту ощущается горьковатый привкус.

В процесс вовлекается тело желудка или область около привратника. В ДПК может пострадать бульбарный или постбульбарный район, причем последний диагностирует лишь у 5 больных из 100. Патология начинается остро. На 1 стадии можно заметить во время диагностики свежие язвенные зоны, а на 2 этапе участки зарастают эпителием. После этого проблема на время уменьшает свои признаки и наступает 3 стадия – заживление.

Горечь во рту
Пациент ощущает горечь во рту

Но этот шаг у разных пациентов проявляется в таких вариациях:

  • с развитием рубца;
  • без рубца;
  • деформация.

Пептическая язва характеризуется появлением пищеварительных поражений. Это ограниченные дефекты слизистой оболочки, которые сопровождаются воспалительной инфильтрацией и некрозом. В медицинской литературе патанатомия пептической разновидности будет такой:

  • боль острая и режущая, возникает между приемами еды или натощак;
  • уменьшение веса из-за нежелания принимать пищу;
  • рвота и тошнота, а в пищевых массах можно увидеть примеси крови;
  • диарея.
Диарея при язве
Пациенты страдают от диареи

Вылечивать приходится больных с пенетрирующей язвой желудка, которая проникает в поджелудочную железу.

Значимость кислотности

На лечебную схему и ее продолжительность влияет не только место локализации язвы, но и показатели желудочного сока. Поэтому для упрощения медики выделили несколько разновидностей болезни в отдельную группу:

  • зеркальная;
  • каллезная;
  • эндокринная;
  • прободная.
Каллезная язва
Каллезная язва длительное время протекает без симптомов

Первый тип получил такое название благодаря формированию 2 симметричных очагов. Зоны имеют вид углубления, которое занимает несколько слоев стенки желудка. Образуются язвы из-за кислого состояния желудочного сока, что начинается с простого воспалительного процесса. Описание проявлений: боль, которая не привязана к приему пищи и уровню насыщения, а жалобы на данный симптом имеют длительный срок. При ходьбе человек ощущает усиление дискомфорта.

Иногда пациент слышит о каллезной разновидности. Таковой называют язву с твердыми, возвышающимися краями. Особая опасность кроется в отсутствии симптомов, а также это предвестник онкологического заболевания.

Третья форма – эндокринная язва. Признаки не очень отличаются от других, но причиной образования считают повышенный показатель желудочного сока. Терапии поддается с большим трудом.

Прободная язва
Прободная язва представляет особую опасность

Последняя форма патологии – прободная язва. Диагностика желудка показывает наличие несквозного отверстия в стенке органа. Из-за появления такой проблемы в брюшной полости у пациента формируется воспалительный процесс.

Симптомы острой стадии

Доминирующий признак этой формы язвы – внезапная боль в животе, которая появляется после еды в течение 3 часов и уменьшается путем приема пищи или антацидов. Этот симптом часто возникает ночью, возможно развитие тошноты и рвоты. Длительность – 2-3 недели.

Список сигналов и жалоб, которые требуют быстрой диагностики:

  • потеря веса;
  • кахексия;
  • боль при облегчении желудка;
Повышенное выделение пота
У пациента усиливается потоотделение
  • повышенное выделение пота;
  • анемия;
  • ночные беспокойства;
  • нет реакции на используемое лечение.

В таком случае нужно немедленно ехать в поликлинику. Пациент должен поститься, не есть и не пить перед тестом, а вечером за день до анализа питание должно состоять из легких продуктов. Во время осмотра больного укладывают на левую сторону, после чего врач вставляет эндоскоп. Тест проводится без анестезии.

Разрешено использовать гормональную анестезию в виде аэрозоля или болеутоляющего на конце эндоскопа. В некоторых случаях применяют мелкую седацию — внутривенное введение анальгетиков и транквилизаторов. Во время теста вводят воздух, чтобы обследовать большой участок.

Внутривенное введение анальгетиков
Анальгетики могут вводиться внутривенно

Клиническая картина осложнений

Пренебрежение или отказ от лечения язв желудка и 12ПК может иметь серьезные последствия. К ним относят:

  • желудочно-кишечные кровоизлияния, которые проявляются сильной рвотой с эфирным запахом;
  • перфорация язвы желудка или прокол (открытие, когда поражение лопает), что приводит к утечке содержимого кишечника в брюшную полость;
  • изменения, возникающие после заживления поражений;
  • рак, так как необработанные язвы переходят в онкологию.

Во время кровотечения ребенок иногда замечает кровавый оттенок рвотных масс, причем примеси такого же цвета находятся и в кале. Иногда они становятся полностью черными. Понимать диагноз перфорация нужно так: после длительного воздействия кислоты на пораженный участок на слизистой формируется язвы, а затем они превращаются в глубокие раны.

Желудок рак
Нелеченная язва желудка перерождается в рак

Еще через некоторое время, если подростку или взрослому не было оказано надлежащей медицинской помощи, на этом месте образуется открытая зона, когда стенки разрываются. Через сквозное отверстие проникают массы из желудка. Следующая формулировка помощи медика однозначна: срочная терапия, операция, так как рана будет открываться больше, а последствием станет перитонит или воспалительный процесс брюшной полости.

Язвенная болезнь печени является рецидивирующей, циклической патологией слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это одно из самых распространенных гастрологических заболеваний, от которого страдают около 5-10% людей.

Пептическая язва представляет собой потерю слизистой оболочки, выходящую за бляшку мышцы, в непосредственной близости от которого формируется воспаление. Более мелкие поражения называют эрозиями. В случае хронического типа болезни слизистой оболочки желудка (независимо от причины) риск развития раковых поражений увеличивается.

Пептическая язва
Пептическая язва сопровождается значительным повреждением слизистой желудка

ФГДС и симптомы

Перед назначением правильного курса терапии и определением срока лечения, необходимо узнать все параметры язвы. Для этого используется метод ФГДС (12ПК) или ФГС (желудок), который определяет точное местоположение патологии. Пациенту вводят эндоскоп с установленной камерой на кончике устройства. Во время манипуляции медик будет изучать:

  • складчатость слизистой;
  • дефекты;
  • цвет и общее состояние стенок.

Но тут существует риск выхода газа в живот, поэтому нужно быть осторожным и внимательно вычитывать показания в справке.

Метод ФГДС
Состояние слизистой желудка покажет ФГДС

Под нормой следует понимать: розовый цвет слизистой без ярких или бледных участков, поверхность стенок будет гладкой спереди, а в заднем отделе заметно складчатость и небольшой слой слизи. Наличие эрозий, сглаженность складок свидетельствует в пользу патологии.

Если картина тяжелая и перфорированные симптомы язвы размыты, выполняется лапароскопия. Необходимо проверять показатели крови: уровень ЭПР и лейкоцитов повысится, а гемоглобин должен упасть.

Дополнительные исследования: УЗИ, рентген брюшной полости и другие методы.

Медик обязан правильно дифференцировать проблему. Так, язву, которая лопнула, необходимо вовремя опознать, не спутав при этом с инфарктом миокарда, флегмоной желудка или раком. На рентгене собирают косвенные, метафизические и прямые симптомы, рассматривая их в комплексе.

Рентген брюшной полости
Для уточнения диагноза может проводиться рентген брюшной полости

Диагностику язвы проводят с помощью эндоскопического обследования, то есть, нужно сделать гастроскопию. Благодаря этому наиболее эффективному методу можно наблюдать изменения в слизистой оболочке желудка и собирать образцы для гистопатологического исследования. В случае подозрения на инфекцию Helicobacter pylori диагностические тесты проводятся для подтверждения наличия или отсутствия бактерий.

Показания к гастроскопии:

  • симптомы желудочно-кишечного кровотечения (средняя рвота, примесь свежей крови, смолистый стул);
  • анемия;
  • понос;
  • дисфагия (засорение, неспособность проглотить твердую пищу и / или жидкость);
  • боль во время еды;
  • симптомы дискомфорта;
Боль во время еды
При появлении сильной боли во время еды следует пройти гастроскопию
  • тошнота;
  • чрезмерная наполненность желудка (от 2-3 месяцев);
  • целиакию;
  • другие желудочно-кишечные заболевания;
  • контроль после лечения язвы желудка;
  • мониторинг патологий, которые могут потенциально развиться в раковые изменения.

Большим плюсом эндоскопии в дополнение к визуализации и для лучшего понимания характера повреждений является способность загружать образцы для микроскопического обследования, тест Helicobacter pylori и возможность удаления полипов.

Микроскопическое обследование
Образцы отправляются на микроскопическое обследование

Показания для радиологической манипуляции:

  • язва, если эндоскопия не может быть выполнена;
  • воспаление ЖКТ;
  • неопластические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Неинвазивные методы включают:

  • испытание дыхания водородом;
  • тесты на антитела против Helicobacter pylori;
  • демонстрация наличия бактериальных антигенов в стуле (исследование еще не принято).
Тест на хеликобактер
Хеликобактер можно выявить с помощью специальных тестов

Биопсия язвы

Это важный тест в диагностике рака, но позволяет выявлять и другие заболевания. Манипуляция сводится ко взятию образца ткани или опухолевого материала, который затем осматривается под микроскопом. Хотя это инвазивное исследование, не нужно его бояться. Сама процедура безболезненна и проводится под местной или общей анестезией в зависимости от местоположения повреждений. В некоторых случаях это действие вообще не нужно проводить. Наиболее распространенными показаниями для этого исследования являются поражения кожи, узелки в органах, изменения в костном мозге и слизистой оболочке.

Макропрепарат «язва желудка» — наличие множественных дефектов (овальных или круглых) с дном черного цвета на слизистой оболочке органа. Параллельно на стенках можно заметить сглаженную складчатость.

Микропрепарат острой формы язвы с хронической картиной развития симптомов:

  • на мышечном и слизистом слое находятся дефекты;
  • край обращен к пищеводу и подрытый;
Биопсия желудка
Биопсия — информативный метод исследования
  • пологая граница направлена в сторону привратника;
  • ампутационная неврома;
  • рубцевая область имеет утолщения на стенках.

Такое исследование необходимо для быстрой и точной диагностики, терапевтической оценки. Существует множество различных типов заболеваний желудка, таких как гастрит, язва, хронические полипы, рак, лимфома, шистосомоз. Большинство из них может быть обнаружено при биопсии.

Лечение язвы

Терапия производится с помощью антибиотикотерапии и препаратов для снижения секреции желудочной кислоты. Важно регулярно есть диетическую пищу и перестать курить, пить кофе. Основой является использование двух антибиотиков и лекарственного средства, которое уменьшает желудочную секрецию (чаще всего это ингибитор калия, блокирующий механизм кислотной выработки, реже блокаторы H2).

Антибиотики при язве
Лечение язвы желудка проводится с помощью антибиотиков

Прокапать пациента нужно 7 дней, лекарства назначают 2 раза в сутки. Эффективность, согласно исследованиям, составляет более 90%. В случае дискомфорта, вызванного Хеликобактер пилори, снижение секреции желудка происходит через ингибитор калия (реже используют блокаторы рецепторов H2). Терапия длится 2-3 месяца.

При отсутствии улучшения после нескольких обработок или осложнений (кровотечение, перфорация, пилорическое сужение) необходимо провести операцию. Тип медикаментозного вмешательства зависит от местоположения пораженного участка.

Процедура может включать частичную или полную резекцию (удаление) органа. При язве двенадцатиперстной кишки проводится ваготомия (прерывание нервов, стимулирующих секрецию желудка) и/или пилоропластика (пилорическая пластичность). При наличии кровотечения, его сначала нужно остановить, а затем возможно полное удаление.

Ваготомия
По показаниям может проводиться ваготомия

Профилактика

Наиболее важным способом предотвращения инфекции Хеликобактер Пилори является соблюдение правил гигиены и снижение факторов, влияющих на секрецию желудочной кислоты, уровень защиты слизистой оболочки желудка. Отказ от курения – основной фактор профилактики.

Во время запланированного долгосрочного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (обычно используемыми при обезболивании, большая часть которых доступна без рецепта) рекомендуется добавлять медикаменты для уменьшения секреции желудка.

Психологический аспект имеет огромное влияние на развитие болезни.

Медикаменты для желудка
Дополнительно назначаются медикаменты для снижения секреции соляной кислоты

Домашние способы лечения

Народные методы терапии язвы желудка или 12-перстной кишки начинают с использования соответствующей диеты, в которой нет таких ингредиентов:

  • молочные продукты (особенно молоко);
  • спирт;
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • зерно;
  • овощи (в виде пюре);
  • зрелые и сладкие фрукты.
Диета при язве
Пациента переводят на диетическое питание

Избегать необходимо ферментированных сыров, жирного мяса, свежеиспеченного хлеба, кислых овощей, кофе, чая и фастфуда. Травы, которые минимизируют боль, помогают зарубцеваться язвам желудка:

  • календула;
  • пажитник;
  • льняное семя.

Их можно сочетать с прополисом.

Выяснилось, что с помощью народных способов эффективно применять настой льняного семени, который действует как бальзам на стенки органа. Нужно пить не зерна (они могут раздражать слизистую оболочку), а только жидкость, похожую больше на желе.

Настой льняного семени
Отвар льна мягко обволакивает слизистую желудка

Пациенты стараются излечиться с помощью раствора соды. Во многих фармакологических составах этот порошок есть, и их действие используется в лечении расстройств пищеварения. Прием производят на голодный желудок с утра, каждый раз увеличивая дозировку.

Подробнее о симптомах язвы расскажет врач в видео: