Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам с язвой в желудке

Язвенная болезнь отличается хроническим течением и частыми рецидивами, возникающими даже после периода длительной ремиссии. Ее главная черта – формирование дефектных поражений в области желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Клинические рекомендации при язвенной болезни желудка дает врач исходя из особенностей течения заболевания.

Клинические рекомендации при язве желудка
Язва желудка часто рецидивирует

Клиническая картина

Развитие заболевания происходит из-за наличия гастрита, причиной которого является инфекция (микроб Helicobacter Pylori). Возникающие язвы делятся на единичные и множественные, размером 5-30 мм. Изъявления локализуются в глубоких слоях желудочной стенки, что отличает их от поверхностных дефектов. В случаях неосложненного течения болезни обострение недуга длится от 3 до 8 недель. При этом периоды ремиссии продолжаются как несколько месяцев, так и долгие годы.

На начальном этапе клинику легко спутать с симптомами других заболеваний ЖКТ. Неотъемлемая черта язвы – болевой синдром в области живота, возникающий до и после употребления пищи. Помимо этого, отмечается следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • запоры;
  • усиленный аппетит.
Изжога при язве
Один из главных симптомов язвы — изжога

При возникновении неблагоприятных факторов возможно появление осложнений. В их число входит внутреннее кровотечение, малигнизация (процесс ракового образования) язвы.

Диагностика

Постановка диагноза проводится в несколько этапов. Первичные методы, рекомендуемые современной медициной, включают в себя общий анализ крови, мочи и кала. ОАК позволяет обнаружить низкий уровень эритроцитов, что свидетельствует о воспалении, а копрограмма может выявить скрытую кровь.

Помимо этого, диагностика включает в себя:

  • ЭГДС;
  • УЗИ;
  • pH-метрию;
  • морфологический анализ.
ЭГДС диагностика
Диагностика заболевания проводится методом ЭГДС

Эндоскопическое обследование противопоказано беременным, однако при подозрении на развитие осложнений врачи советуют проводить процедуру. Это возможно сделать в состоянии седации.

Значимость профилактического информирования

Согласно статистическим данным, в 2017 году язвенная болезнь желудка встречается примерно у 7% населения. Информации на 2018 год еще нет, однако тенденция свидетельствует об увеличении числа больных. Часто заболевание встречается в детском возрасте: 40% детей переносят язву до достижения 18-лет. Поэтому большая нагрузка по лечению ЯЗЖ ложится на педиатрию. Среди взрослого населения показатель заболевших составляет 20%.

Уменьшение количества больных, снижение частоты рецидивов – приоритетная задача клинической медицины. В рамках ее реализации информирование населения становится одним из способов снижения показателя заболевших.

Наследственность язвы
Склонность к развитию язвы желудка передается по наследству

Особенно важно проводить профилактические мероприятия среди тех категорий населения, что больше других подвержены ЯЗЖ. Среди факторов риска, определяющих развитие заболевания, выделяют:

  • наследственность;
  • режим питания;
  • возраст;
  • вид трудовой деятельности;
  • местность проживания;
  • подверженность стрессам.

Информирование населения о путях возникновения язвы и методах ее предотвращения необходимо осуществлять комплексно и регулярно.

Подверженность стрессам
Регулярные стрессы увеличивают вероятность появления язвы

Способы информирования

Профилактические мероприятия проводятся в нескольких формах, задействуя разные по масштабу уровни распространения информации. В рамках осуществления задачи рекомендуется использовать следующие формы:

  1. Текстовые. Листовки, журналы, объявления, буклеты необходимо помещать не только в медицинских учреждениях, но и в местах массового скопления людей. Эффективно распространение текстовых сообщений в учебных учреждениях среди школьников и студентов.
  2. Аудиосообщения. Они включают в себя не только устное информирование пациента врачом в рамках приема. Аудиосообщения передаются по радио или другим системам оповещения, напоминая о необходимости обследований и регулярном посещении врача.
  3. Визуальные формы. Графические изображения воспринимаются лучше, чем прочие типы подачи. Это могут быть рисунки или видеоролики, транслирующиеся по телевидению.
Работа с пациентом
Медицинский персонал проводит профилактическую работу с пациентами

Необходимо пользоваться не только локальными способами информирования. Медицинскому персоналу важно сотрудничать с руководством муниципалитета, чтобы профилактическая работа охватывала больше слоев населения. Благодаря такому взаимодействию появилась брошюра рекомендация пациентам при лечении ЯБЖ, распространяющаяся в лечебно-профилактических учреждениях.

Лечебные мероприятия

Стандарт оказания медицинской помощи при язвенной болезни желудка подразумевает назначение комплексной терапии. Для этого используются консервативные методы, включающие в себя диету, фармакотерапию, гимнастику, физиотерапию. В случае необходимости язву желудка лечат в больнице. Для этого применяется хирургическое вмешательство, в рамках которого проводятся как малоинвазивные процедуры, так и радикальные операции, требующие пребывания в стационаре.

После проведенной терапии больному даются клинические рекомендации при ЯБЖ, которые необходимо соблюдать для предотвращения рецидивов заболевания. Общие правила для пациентов:

  1. Отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.
  2. Уменьшить массу тела, если больной страдает ожирением.

    Отказаться от вредных привычек
    Больному потребуется отказаться от вредных привычек
  3. Нормализовать рабочий график, отказавшись от посменной вахты.
  4. Не есть за 3-4 часа до сна.
  5. Не лежать после употребления пищи.
  6. Не поднимать тяжести весом более 8 кг.
  7. Не принимать лекарства, способствующие снижению тонуса сфинктера пищевода.
  8. Избегать ношения тесной одежды.
  9. Осуществлять регулярную санацию полости рта.
Санация полости рта
Важно регулярно проводить санацию полости рта

Профилактические рекомендации при язве желудка:

  1. Перейти на дробное питание (не менее 5 раз в день).
  2. Время между приемами пищи должно составлять 2-3 часа.
  3. Уменьшить число потребляемого жира (сливочное масло, баранина, свинина, кондитерские изделия и т. д.).
  4. Исключить из рациона острую пищу, газированные напитки, жгучие приправы и специи.
  5. Минимизировать употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (цитрусы, кофе, шоколад, фруктовые соки, чеснок и др.).

Для ребенка частота употребления пищи должна достигать 6-8 раз в день. Еда допускается исключительно в полужидком виде. Продукты готовятся на пару или отвариваются.

Цитрус и кофе
Кофе и цитрусовые нужно исключить из рациона

Профилактические мероприятия

После постановки диагноза врачом предпринимается ряд мер, направленных на профилактику прогрессирования болезни:

  • стационарное лечение, проводимое до момента рубцевания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • осуществление последующего терапевтического курса, направленного на закрепление результатов лечения;
  • проведение плановой диспансеризации пациентов.

Больные должны проходить осмотр 3-4 раза в год при рецидивирующем заболевании. В стадии устойчивой ремиссии обследование осуществляется дважды в год. Во время посещения врача проводится ЭГДС, анализ кала, исследование желудочной секреции. Из-за связи заболевания с анемией больным также назначается ОАК от 1 до 3 раз в год.

Лечение в стационаре
Язву желудка лечат в стационаре

Важно понимать, что лечиться можно только под наблюдением врача. Самостоятельные попытки вылечить язву на основе общих рекомендаций могут привести к осложнениям. Такой способ не подразумевает личного подхода и исследования реакций организма. Язвенная болезнь желудка требует исполнения протокола и участия гастроэнтеролога.

Как проводится лечение язвы желудка, смотрите далее: